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儿童哮喘152例用药分析
本文对2005-01～2007-01我院儿科住院治疗的支气管哮喘患儿152例的用药特点进行回顾性分析如下.
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雾化吸入普米克令舒佐治肺炎支原体肺炎46例疗效观察
目的 观察普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎临床效果.方法 将92例肺炎支原体肺炎患儿按住院单双号分为观察组和对照组,对照组患儿经综合治疗及阿奇霉素抗炎治疗,观察组在对照组治疗的基础上加普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次10~15 min,疗程3~5 d.疗程结束后比较两组患儿的治疗效果,观察发热、咳嗽等体征消失时间及住院时间.结果 观察组总有效率89.1%(42/46),明显高于对照组73.9%(34/46),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体征消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入普米克令舒治疗儿童肺炎支原体肺炎临床效果好,疗效快,值得推广.
关键词： 肺炎/药物疗法 肺炎 支原体 糖皮质激素/治疗应用 雾化吸入 普米克令舒/治疗应用 儿童 -
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎27例疗效观察
目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将60例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组33例给予阿奇霉素针剂连续静脉滴注5 d ，再改为阿奇霉素干混悬剂口服（服3 d停4 d），连用3个疗程；观察组27例在对照组治疗基础上加用甲基强的松龙针1～2 mg/（kg · d）静脉滴注3d，再改用泼尼松片0．5～1mg/（kg·d）口服3d，治疗7d后对两组患儿在发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片改善例数及住院时间进行比较。结果观察组发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线改善例数及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎，可有效缓解临床症状，缩短发热、缓解咳嗽症状，减少住院时间，临床疗效明显。
关键词： 肺炎 支原体 糖皮质激素/治疗应用 儿童 -
糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎38例疗效观察
目的 研究糖皮质激素在大叶性肺炎治疗中应用的疗效.方法 将38例大叶性肺炎患儿随机分成观察组20例和对照组18例,分析其入院后的症状控制情况及住院时间.结果 观察组总有效率95.0%(19/20)高于对照组83.3(15/18),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的病情控制迅速,症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在大叶性肺炎的治疗中合理应用糖皮质激素,能迅速控制病情,改善患儿的症状.
关键词： 肺炎 大叶性/药物疗法 糖皮质激素/治疗应用 儿童 -
39例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及糖皮质激素疗效分析
目的：分析儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及观察糖皮质激素的疗效。方法对2013年7月至12月在沈阳市儿童医院诊治的39例重症肺炎支原体肺炎患儿资料进行临床特征,分为激素组及对照组。比较两组热退时间,痉咳时间及住院时间。结果39例患儿均有发热,咳嗽症状,病程5~10 d。白细胞计数29例增高。影像检查均发现大片状密度增高影或肺实质浸润性病变,其中双肺片状影5例,单侧34例。MP-IgM 抗体≥160。8例出现胸腔积液,2例出现肺不张,6例出现肝功异常,5例出现心肌酶谱异常,2例出现皮疹。激素组发热时间和痉咳时间分别是(6.7±1.3)d 和(5.35±1.62)d,明显短于对照组(8.3±1.4)d和(7.27±1.58)d,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)；激素组住院时间为(14.8±6.2)d,对照组为(12.8±3.3)d,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论儿童重症肺炎支原体肺炎可引肺内严重感染及肺外多种并发症,早期应用糖皮质激素治疗,可取得良好效果。
关键词： 肺炎 支原体 糖皮质激素/治疗应用 儿童 -
中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床观察
目的 观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘(简称哮喘)缓解期的疗效.方法 将85例哮喘缓解期患儿随机分成两组,其中对照组43例给予糖皮质激素规律吸入,≤6岁用丙酸氟替卡松吸入气雾剂(辅舒酮);＞6岁用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭);并按需吸入沙丁胺醇(万托林);有过敏性鼻炎者给予氯雷他定口服.观察组42例在对照组基础上给予自拟中药海参地龙散治疗.治疗后6个月和2年对所有病例临床控制及综合疗效进行比较.结果 治疗后6个月观察组临床控制率为52%(22/42),总有效率为93%(39/42),对照组分别为26%(11/43),72%(31/43),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2年观察组临床控制率为45%(19/42),总有效率为90%(38/42),对照组分别为23%(10/43),67%(29/43),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,0.01).结论 中西医结合对儿童哮喘缓解期的治疗效果优于单纯西医治疗,值得临床推广.
关键词： 哮喘/中西医结合疗法 缓解期 海参地龙散/治疗应用 糖皮质激素/治疗应用 儿童 -
小儿急性喉炎487例疗效分析
目的 总结小儿急性喉炎综合治疗的方法.方法 对487例急性喉炎中采用激素冲击治疗结合抗炎、抗病毒综合治疗,其中7例Ⅲ度以上喉梗阻患儿行气管切开术治疗.结果 487例小儿急性喉炎患儿全部治愈.结论 及时给予激素冲击治疗是喉炎患儿缓解呼吸困难症状的关键,结合抗炎、抗病毒综合治疗可巩固治疗效果.
关键词： 喉炎/治疗 糖皮质激素/治疗应用 雾化吸入 儿童 -
中西医结合治疗儿童难治性Still病1例报告
S till病是一种病因未明的自身免疫性疾病，过去曾用名变异性亚败血症，以弛张热、与发热相关的一过性皮疹、关节炎和多器官受累为特点。本病早于1897年由S till 报道22例儿童出现上述表现而命名，被认为是儿童慢性关节炎的系统型（sy s-temic juvenile idiopathic arthritis ，sJIA ）［1］。难治性S till病属儿科临床疑难病症，目前尚缺乏特异的治疗方法。有报道sJIA的发病率为0．4／10万～0．8／10万［2］。病例缺乏更影响了临床工作者对该病的认识和治疗。
关键词： 儿童慢性关节炎/中西医结合疗法 糖皮质激素/治疗应用 儿童 -
肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染20例分析
目的 了解小儿原发性肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染患儿的临床表现、治疗及预防.方法 20例肾病综合征患儿均给予病毒唑、干扰素治疗.停用免疫抑制剂,酌情减少激素用量.合并细菌感染者应用有效抗生素.间断小剂量输注鲜血或静滴丙种球蛋白.结果 经治疗19例痊愈,1例死亡者为合并化脓性脑膜炎患儿,死于脑水肿及脑疝.结论 临床应用病毒唑、干扰素治疗小儿原发性肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染效果良好.
关键词： 肾变病综合征 水痘-带状疱疹病毒 疱疹病毒/感染 糖皮质激素/治疗应用 儿童 -
哮喘儿童外周血中性粒细胞及髓过氧化物酶动态变化及临床意义
目的探讨哮喘轻中度儿童外周血中性粒细胞（PM N ）、血髓过氧化物酶（M PO ）在哮喘急性发作期、临床缓解期变化及儿童哮喘急性发作期PM N与M PO的相关性。方法随机选取轻中度儿童哮喘的患儿35例，其中轻度发作组17例，中度发作组18例，并且根据吸入激素（布地奈德混悬液）前后分为急性发作期和临床缓解期；正常对照组30例。用酶联免疫分析方法检测血清PM N及M PO ，并对结果进行统计和相关性分析。结果急性发作期哮喘儿童血PM N绝对值及M PO含量较临床缓解期及正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；临床缓解期哮喘患儿血PMN绝对值及血MPO浓度值与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。哮喘患儿急性发作期中度发作组血 PMN绝对值及血 MPO浓度较轻度发作组及对照组增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；哮喘患儿急性发作期轻度发作组血PMN绝对值与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），而轻度发作组血MPO含量高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；哮喘儿童急性发作期血PMN与血MPO呈正相关。结论血PMN及血MPO是评价炎症严重程度的指标，参与儿童哮喘的发病过程，并且对于哮喘炎症程度的监测有重要的临床意义。
关键词： 哮喘 中性粒细胞 髓过氧化物酶 糖皮质激素/治疗应用 儿童 -
糖皮质激素眼液在流行性角膜结膜炎治疗中的应用
目的 分析糖皮质激素眼液在流行性角膜结膜炎治疗中的应用效果.方法 选取本院2015年2月-2017年2月收治的流行性角膜结膜炎患者106例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规抗病毒治疗,实验组采用糖皮质激素眼液治疗,比较2组临床治疗效果.结果 对照组结膜伪膜有效45眼(50.0％)、无效45眼(50.00％)、角膜上皮下浸润有效48眼(53.33％)、无效42眼(46.67％)与实验组结膜伪膜有效80眼(90.91％)、无效8眼(9.09％)、角膜上皮下浸润有效79眼(89.77％)、无效9眼(10.23％),2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素眼液用于治疗流行新角膜结膜炎林场效果良好,值得临床推广应用.
关键词： 角结膜炎/治疗 糖皮质激素/治疗应用 投药 局部 治疗结果 -
甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗
目的:探讨甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗方法.方法:回顾分析临床资料完整的90例123眼甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗效果.治疗方法包括保守观察、全身和局部糖皮质激素治疗、局部肉毒杆菌毒素注射和手术治疗等.治疗后平均随访1.4年.结果:用全身和局部糖皮质激素治疗34例49眼中,上睑退缩完全消失4例6眼,明显改善13例20眼,无效17例23眼;局部肉毒杆菌毒素注射20例26眼中,上睑退缩完全消失8例9眼,明显改善9例11眼,无效3例6眼,持续时间6 w至2年,注射后并发上睑下垂4例5眼;提上睑肌延长术11例15眼中,术后上睑退缩完全消失7例10眼,明显改善2例3眼,复发1例1眼,轻度过矫1例1眼;上睑退缩伴患眼下斜视15例15眼,行患眼下直肌后退术,其中术后上睑退缩完全消失14例14眼,明显改善1例1眼;10例18眼未作任何治疗,经平均2年随访观察发现2例4眼上睑退缩完全消失,1例2眼有明显改善.结论:甲状腺相关眼病上睑退缩宜采用综合治疗措施.发病初期或活动期病例用全身和局部糖皮质激素和局部注射肉毒杆菌毒素治疗效果好,静止期或保守治疗效果不好的患者宜行提上睑肌延长术治疗,伴有下斜视的患者行斜视矫正术可同时矫正斜视与上睑退缩.
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原发性肾病综合征感染并发症影响因素探讨
目的:探讨原发性肾病综合征在应用糖皮质激素和免疫抑制剂过程中感染并发症的影响因素.方法:对1992年1月-2001年6月住院及部分门诊长期随访的571名原发性肾病综合征患者进行回顾性研究,探讨感染并发症与糖皮质激素剂量、疗程,是否合用其它免疫抑制剂及病程的联系.结果:随着糖皮质激素剂量的增大,疗程的延长,感染的发生率逐渐增加,程度逐渐加重.用强的松≥1 mg/(kg.d),疗程1月左右无效的患者,将强的松减量至0.5 mg/(kg.d)左右,合用雷公藤多苷或环磷酰胺,再治疗2月以上,感染并发症较单用强的松≥1 mg/(kg.d),疗程>3月者明显减少,程度明显减轻.用糖皮质激素前的病程长短,对感染的发生率差异不显著.结论:在治疗原发性肾病综合征过程中,为减少或减轻感染并发症,必须合理应用糖皮质激素及免疫抑制剂.
关键词： 肾病变综合征 糖皮质激素/治疗应用 环磷酰胺/治疗应用 感染 -
糖皮质激素受体信号通路在膀胱癌治疗中的作用研究进展
糖皮质激素受体( GR)是核受体家族中的一员,结合配体后的受体会从细胞质中转位进入细胞核,通过对相关基因转录信号的调控发挥生物学作用。临床上,使用糖皮质激素产生的治疗效果和不良反应几乎都是通过GR信号通路实现的。越来越多的研究表明,GR信号通路与膀胱癌的增殖、侵袭性和预后密切相关,而新一代GR选择性激动剂在提升糖皮质激素抗肿瘤作用的基础上,大大减少了不良反应,有望成为膀胱癌治疗的新方法。
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雾化吸入糖皮质激素与H1受体阻滞剂治疗小儿哮喘相关指标的变化
目的 探讨雾化吸入糖皮质激素与H1受体阻滞剂治疗小儿哮喘的疗效.方法 哮喘患儿80例,随机编号法分为两组,对照组40例在常规治疗的基础上采用糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入.观察组在对照组的基础上采用H1受体阻滞剂(西替利嗪),5d为1个疗程,1个疗程结束后进行数据处理.所数据采用方差分析、t检验和x2检验.结果 两组治疗后的临床症状、肺功能以及炎性因子均较治疗前显著改善,治疗前后比较,P＜0.05,有显著性差异.治疗后观察组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.两组不良反应比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 雾化吸入糖皮质激素与H1受体阻滞剂能够显著改善哮喘患儿的临床症状和肺功能,降低炎性因子水平,且不良反应少.
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糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎56例
目的 观察小剂量糖皮质激素在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效.方法 选取56例早期慢性重型乙型肝炎患者,随机分为两组:治疗组28例,对照组28例.对照组应用恩替卡韦抗病毒及常规综合支持治疗.治疗组在此基础上加用小剂量地塞米松静脉注射.观察两组治疗前后的临床症状、血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA及并发症等情况.结果 与对照组相比,治疗组不适症状明显改善,血清总胆红素、谷丙转氨酶明显降低(P＜0.05),HBV-DNA与凝血酶原活动度两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量糖皮质激素可减轻早期慢性重型乙肝患者的不适症状,促进黄疸的消退,加速转氨酶的复常,缩短病程,经济方便,安全性好.
关键词： 乙型肝炎/治疗 早期 糖皮质激素/治疗应用 恩替卡韦/治疗应用 -
糖皮质激素治疗前后哮喘患儿血清中IL-12,IL-4和IgE的变化
目的 观察哮喘患儿在吸入糖皮质激素前后血清中IL-12、IL-4和IgE水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)的方法,分别检测哮喘急性发作期儿童吸入丙酸倍氯米松1周前后与健康对照组二者血清中的IL-12、IL-4和IgE水平.结果 急性发作期患儿治疗前IL-12值明显下降,与健康对照组比较差异有显著性(P均<0.01).急性发作期患儿治疗前IL-4值和IgE明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P
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系统性红斑狼疮27例的临床观察及护理
目的总结护理系统性红斑狼疮患者的经验.方法回顾分析27例系统性红斑狼疮患者的护理情况.结果 27例患者有效24例,总有效率88.89%,护理效果满意.结论对系统性红斑狼疮患者,护士要全面了解病情,重视心理护理,密切观察病情变化,防治并发症,加强出院指导.
关键词： 系统性红斑狼疮/治疗 糖皮质激素/治疗应用 护理 -
大剂量糖皮质激素治愈多烯紫杉醇注射液外渗性皮肤损伤1例报道并文献复习
多烯紫杉醇属于半合成的紫杉类抗肿瘤药物,对卵巢癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等多种常见肿瘤有明显的疗效,临床应用越来越广泛,但随之报道注射外渗者也越来越多[1,2].该药属于具有刺激作用的抗肿瘤药物,外渗时主要引起局部组织的肿胀、疼痛和感染,但药物浓度过高或大量外渗时也会引起严重的外渗部位组织坏死、腐烂,甚至局部肢体的功能丧失.因此,能否及时、有效地处理之,直接关系到患者的预后好坏.作者临床遇到1例多烯紫杉醇注射液输注外渗致较严重局部反应的患者,由于处理时短期试用了大剂量糖皮质激素地塞米松,患者恢复理想,现报告如下,并结合有关文献进行复习.
关键词： 糖皮质激素/治疗应用 多烯紫杉醇 药物外渗 皮肤损伤 -
血必净注射液治疗间质性肺炎36例
目的:观察血必净注射液治疗间质性肺炎的临床疗效.方法:将68例间质性肺炎患者采用随机对照法随机分成两组.对照组32例仅给予糖皮质激素治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上给予血必净注射液50 mL加入100 mL生理盐水中,静脉滴注,每日1次.两组均以14 d为1个疗程,治疗3个疗程.结果:治疗组有效29例,无效7例,有效率占80.56%;对照组有效18例,无效14例,有效率占56.25%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液治疗间质性肺炎有一定的临床疗效.
