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小儿肺炎中医证候演变规律研究
目的:探讨小儿肺炎的中医证候演变规律.方法:将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证和肺脾气虚证.跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后3、5、7、10天的临床表现,确定各观察点中医证型.应用证候演变概率法对小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域的演变规律进行系统分析.结果:小儿肺炎初期以风热闭肺证、痰热壅肺证为主;中期是由实证向虚证转移的关键时期;后期应注意固护阴液.小儿肺炎初期,南北方证型分布无明显差异;后期南北方虚证分布差异明显,北方阴虚肺热证多见,南方肺脾气虚证居多.结论:小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域有着不同的演变规律.
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血清C反应蛋白测定在肺部感染中的应用
目的:观察肺部感染患者与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:对76例肺部感染患者在治疗前和感染控制后检测CRP水平,并进行自身对照.结果:肺部感染时血清CRP阳性率显著高于对照组(P＜0.005),敏感性亦高于体温和白细胞计数、分类(P＜0.005).结论:CRP测定可作为诊断肺部感染及指导治疗的一个较敏感指标.
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动脉血气分析在儿童哮喘和肺炎的不同应用
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,依据病史、体征和肺功能检查可以诊断[1].急性重症哮喘具有潜在致命性,大气道功能试验并非一定能反映阻塞的程度,且因患者病情危重及年龄限制不能允许肺功能检查,故动脉血气分析的全程监测对急性重症哮喘的病情评估和疗效评价十分重要.肺炎是引起儿童死亡的主要原因,应用动脉血气分析同样可以鉴别病情的严重程度.且二者表现不全相同、又易混淆.
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延缓吸收肺炎中非感染性因素的分析
目的:探讨非感染性因素在延缓吸收肺炎中的作用及临床特点.方法:正规随访患者,将其分为肺炎组、非感染性肺浸润影(即拟肺炎样病变,简称拟肺炎)组,比较两组特点.结果:拟肺炎发病率17.54%,初诊均为CAP,平均病程8.78个月,50%伴咯血,40%患者CT示支气管狭窄、僵硬、扭曲、肺含气不良等,与肺炎组比较P<0.01.结论:拟肺炎易于误诊,全面分析临床症征及影像学有助早诊.
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老年人社区获得性肺炎临床特点分析
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特点,为临床诊治提供依据.方法 对自2008-03-2010-11南方医科大学附属小榄医院收治的260例社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.根据年龄分为老年组及对照组,对照分析两组起病方式、主要临床症状、病情轻重、病情预后等.结果 老年人CAP起病隐匿、病程进展快,症状多变,病情重,容易恶化甚至危及生命.结论 对老年人CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率.
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老年人社区获得性肺炎49例分析
现将我院2007-01/2008-03收治的老年人社区获得性肺炎(CAP)49例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女21例,年龄62～82(71±5)岁.发病因素:季节、受风寒及上呼吸道感染37例(75.5%),吸烟引起7例(14.3%),无明显诱因可查5例(10.2%).
关键词： 社区获得性感染/诊断 肺炎/诊断 -
肾移植术后重症肺炎6例诊断与治疗分析
我院2004-01～2006-12共完成肾移植73例,其中有发生重症肺炎6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为男性,年龄25～68(平均53)岁.肺炎发生肾移植术后12～91 d.
关键词： 肾移植 免疫抑制剂/治疗应用 肺炎/诊断 肺炎/治疗 -
老年性肺炎125例分析
老年人由于机体抵抗力下降,当病原菌侵袭呼吸道时,起病隐袭,临床表现不典型,易于误诊、漏诊而延误治疗.为探讨其发病特点,提高老年性肺炎的诊治水平,本文对2002-01～2006-12住院的125例老年性肺炎患者的临床表现、病原学、胸部影像学等方面进行分析如下.
关键词： 肺炎/诊断 -
老年肺炎83例临床特点与治疗体会
目的:探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法.方法:对我院2006-01/2007-07收治的83例老年肺炎的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析.结果:本组治愈24例,好转53例,死亡6例.结论:老年肺炎冬春季节发病率高,临床症状不典型,漏诊率、病死率高,应进一步提高老年性肺炎的诊治水平.
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老年肺炎162例分析
本文总结我院2006-04/2008-04老年肺炎162例的临床特点,以期为老年肺炎的诊治提供一定的帮助.
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无呼吸道症状老年社区获得性肺炎70例分析
目的:提高对无呼吸道症状老年社区获得性肺炎(CAP)的认识.方法:回顾性分析无呼吸道症状70例CAP老年患者临床资料.结果:此组病例98.6%合并基础疾病,临床以肺外表现为主.结论:CAP老年患者因缺乏典型呼吸道症状易漏诊、误诊,应重视X线检查,尽早抗生素及基础疾病的治疗,提高治愈率.
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肺血栓栓塞误诊为肺炎2例分析
现将我科近期收治过的肺血栓栓塞症(PTE)误诊为肺炎2例分析如下.1 病历摘要例1:男,59岁.因下肢肿痛、步行困难于2005-10-12入外科住院治疗.经下肢血管超声检查确诊为左下肢股静脉血栓形成,给予尿激酶静脉溶栓治疗.第3天患者出现左胸疼痛、咳嗽时加重,并咯血,无痰、体温不高.
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80岁以上老年肺炎漏误诊15例分析
对我院2002～2004年80岁以上老年肺炎漏误诊15例分析如下.1 临床资料本组男10例,女5例,年龄82～104岁,平均87岁.本组均有基础病,其中冠心病8例,高血压8例,糖尿病6例,脑血管病5例,老年痴呆3例,帕金森氏病2例.初诊为支气管炎3例;低热、乏力,初诊为肺结核1例;气促、呼吸困难,初诊为肺栓塞1例;胸痛、心悸,初诊为冠心病心绞痛2例;胸闷、气短、喘憋,初诊为心力衰竭3例;头晕、头痛,初诊为高血压1例;食欲不振、恶心呕吐、腹泻,初诊为急性胃肠炎2例;乏力少言、精神弱、嗜睡,初诊为脑血管病2例.肺部有实变体征的3例,可闻及湿罗音10例,未闻及湿罗音5例.辅助检查:血常规WBC>10×109/L7例,WBC<10×109/L但中性粒细胞比例升高7例,正常1例.
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肺炎误诊71例分析
我院自1995年以来,共收治肺炎2 000余例,其中被误诊为其他疾病71例,现分析如下.1临床资料本组男37例,女34例,年龄＜1月龄7例,1～6月龄14例,6月龄～1岁17例,1～3岁9例,3～7岁10例,7～13岁14例.入院时拟诊为上呼吸道感染19例,急性胃肠炎6例,败血症9例,脑膜炎6例,中毒性痢疾5例,伤寒、贫血待查各4例,阑尾炎、心肌炎各3例,急性胆囊炎2例.多数起病急,确诊时间2～7 d,平均3.5 d.
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小儿支气管异物误诊为肺炎1例分析
小儿气管、支气管异物多见于婴幼儿,5岁以下占80%～90%[1].因小儿臼齿未生出,咀嚼功能差;喉头保护性反射功能不良,当其哭笑、惊恐而深吸气时,易将异物吸入气管.支气管异物如有明确吸入史、典型症状、体征和胸部X线检查,诊断并不难.
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延迟性脾破裂误诊为左肺部感染、左侧胸膜炎1例分析
我院2007-12收治延迟性脾破裂误诊为左肺部感染、左侧胸膜炎1例,现分析如下.1 病历摘要男,22岁.主因左下胸部痛3 d入院.患者缘于3 d前在体能训练时突感左下胸部剧痛,不能忍受,出冷汗,面色苍白,经休息后略有好转,但随后感呼吸困难、发冷发热,当晚体温上升至39℃以上,左下胸痛持续存在,并有左肩疼痛伴咳嗽,在卫生队经过抗菌治疗后无效,转入我院.入院后检查:重病容、贫血貌、呼吸较紧迫,表情痛苦,左侧呼吸动度较右侧弱,左下胸部叩诊呈浊音,呼吸音减低,左肩胛下可闻及干湿性啰音.
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以骨痛为首发的支气管肺癌误诊误治25例分析
笔者收集近年来我院门诊和住院的以骨痛为首发的肺癌25例,报告如下.
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二氯乙烷中毒误诊为肺炎1例分析
某化工有限公司离心机岗位作业工人在接触1,2-二氯乙烷后出现咳嗽、气急、胸闷、发热等症状,被当地医院诊断为左下肺炎,后怀疑该患者为化学物中毒转入市立第一医院诊治,后被诊断为急性二氯乙烷中毒.现将具体经过报告如下.
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严重肥胖低通气综合征误诊为肺炎1例分析
严重肥胖低通气综合征误诊为肺炎1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.因不能平卧、端坐呼吸12 d入院.患者于12 d前的晚上饮酒后出现卧位时严重呼吸困难,不能平卧,坐位及站立时呼吸困难可缓解,无心悸、发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状,急去当地医院就诊,胸部CT检查发现双下肺炎性改变,诊断为双侧肺炎并收住院,给予抗感染、平喘等治疗12 d,患者症状无好转,仍不能平卧,端坐呼吸,坐位及立位时无明显喘憋,日常活动不受影响,为进一步诊治转来我院.
关键词： 肥胖低通气综合征/诊断 误诊 肺炎/诊断 -
肺栓塞误诊为肺炎1例分析
目的:提高对年轻患者肺栓塞的认识.方法:选择1例确诊病例进行临床回顾性误诊原因分析.结果:治疗好转带药出院.结论:在无明显高危风险因素,肺栓塞可以年轻化,警惕年轻患者诊断为肺炎,经正规抗感染治疗无效后,应考虑有肺栓塞可能.
