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小儿急性中毒123例分析
对我院2000-01～2005-01抢救的小儿急性中毒123例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男78例,女45例,＜1岁11例,1～3岁57例,3～7岁33例,7～12岁19例,＞12岁3例.
关键词： 中毒/诊断 -
二氯乙烷中毒误诊为肺炎1例分析
某化工有限公司离心机岗位作业工人在接触1,2-二氯乙烷后出现咳嗽、气急、胸闷、发热等症状,被当地医院诊断为左下肺炎,后怀疑该患者为化学物中毒转入市立第一医院诊治,后被诊断为急性二氯乙烷中毒.现将具体经过报告如下.
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脑干梗塞误诊为中毒2例分析
对脑干梗塞误诊为中毒2例分析如下.1 病历摘要例1:女,58岁.主因2 h前家人发现昏迷不醒急送我院就诊.家属代诉患者单独居住,家中生炉子取暖,到现场时门窗紧闭,屋内闻有煤烟的味道.既往身体健康.查体:生命体征平稳,意识呈中度昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射迟钝.
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小儿1605皮肤中毒误诊1例
1 病历摘要女,3岁.因恶心呕吐3 d,精神不振1 d,以胃炎收入院治疗,给予抗炎、补液治疗.1 h后出现口吐粉红色泡沫痰,大汗淋漓,全身肌肉震颤.
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氟乙酰胺中毒50例分析
氟乙酰胺是一种淘汰的剧毒灭鼠药，但在农村仍有应用，我院由1996年至今，已收治50例氟乙酰胺中毒患儿。现介绍如下。1 临床资料 全部病例均系误服，年龄2岁～6岁，潜伏期均在1h内，且以抽搐为主要症状，少数有头晕、恶心、呕吐、腹痛，仅1例因反复抽搐、昏迷、呼吸衰竭死亡。辅助检查：血钙降低，50%病例血糖降低，2%ECG轻度异常，肝功、肾功正常。除死亡1例外，全部病例经及时洗胃导泻，同时予以补钙、补充葡萄糖、水化疗法、能量合剂、胞二磷胆碱和脑组织液等处理，12h后抽搐停止，1例1d后出院，8h后因再次抽搐入院，继续原方案治疗，仍痊愈出院。2 讨论 氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟杀虫剂，发病潜伏期1～15h，进入人体内立即脱胺形成氟乙酸，与血中钙离子结合形成氟乙酸钙，导致血中钙离子浓度下降，神经肌肉兴奋性增高，引起反复抽搐；与血红蛋白结合成氟血红蛋白，引起组织缺氧，心肌损害，ECG异常；与细胞内线粒体的辅酶A结合，形成氟乙酰辅酶A，活化乙酰基，在缩合酶的作用下，与草酰乙酸合成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环中柠檬酸的氧化，使其在体内大量蓄积，作用于中枢神经系统引起抽搐、昏迷，而柠檬酸的蓄积，影响丙酮酸代谢，阻碍细胞的正常氧化和磷酸化，终加重神经系统及心脏的损害，出现呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭，甚至死亡。所以患儿初症状表现为抽搐，且在1h内出现，应与血中钙离子浓度迅速下降有关，此后由于氟乙酰胺的脑损害更导致患儿反复抽搐、昏迷。及时洗胃导泻，可阻断氟乙酰胺吸收，减少进一步脑损害。少数患儿ECG异常，与氟乙酰胺导致的心脏损害相符。本组资料中病例均年龄偏少，自觉症状不显，表现为年龄小，发病时间越短，症状越重。文献上显示发病潜伏期可达15h，与临床资料不相吻合。死亡1例表现为不明原因抽搐、昏迷，未能按中毒病例及时治疗，终死于呼吸衰竭。1例复发，则可能因疗程不足，毒素未能彻底清除有关，提示即使有轻度中毒病例，仍必须有3d以上治疗。
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病史不清致毒鼠强中毒患儿延误诊治
近年来,灭鼠药毒鼠强中毒日渐增多,在临床中常常误诊.我院1998年9月～1999年6月共收治毒鼠强急性中毒46例,其中误诊25例,误诊率54.3%.现报道如下.
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萘甲唑啉中毒6例
我院近期收治6例萘甲唑啉(又称滴鼻净)中毒患儿.经抢救4～10 h全部治愈.现报告如下.
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急性毒鼠强中毒的早期诊断和综合治疗
毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的急性剧毒杀鼠剂,因其生产成本低廉,不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上销售屡禁不止,中毒事件时有发生.本院2001年1月至2002年8月共收治急性毒鼠强中毒患者16例,现报道如下.
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加强实用性培训提高基层医院急性鼠药中毒诊治水平
目的 改善农村居民的健康状况,提高南宁地区广大农村基层医疗机构的诊疗水平,提高农村急性鼠药中毒诊断率,减少病死率.方法 开展"急性鼠药中毒防治技术在农村推广应用研究"的农村卫生适宜技术推广实施活动.结果 根据南宁地区具体情况编写教材,开展广泛宣传培训,对项目县专业人员300多人次进行了专家现场讲学和示范操作.结论 广西县、乡、村三级基层中毒诊断及急救医疗技术水平有了较大提高,考试合格率达到100%,培训满意度达95%.
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急性三烷基锡中毒52例诊治分析
三烷基锡做为塑料热稳定剂近年来广泛应用于我国的工农业生产中,随着工业进程加快,有机锡中毒成为了一种常见的职业性中毒.三烷基锡具有高度的神经毒性[1],但临床缺乏特异性表现,因此常常被漏诊或误诊.如能明确三烷基锡中毒后患者的主要临床症状及实验室生化指标的改变,对早期诊断三烷基锡中毒是十分关键的,不仅可以减少医疗资源的浪费,更重要的是可以早期抢救,及时挽救患者生命,降低致残率.我院对2004~2007年于我院救治的52例急性三烷基锡中毒的患者经积极抢救,全部治愈出院,现对中毒患者的临床资料进行回顾性分析,统计52例患者的临床表现和实验室指标变化,现报道如下.
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小儿急性马桑果中毒42例诊治分析
小儿马桑果中毒国内报道极少,马桑属于马桑科植物,其根、茎、叶、果实均含有马桑毒素.其果实易被小儿摘食而发生急性中毒.我院于1985～2004年共收治42例口食马桑果中毒患儿,经抢救全部治愈出院,现报告如下.
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三邻甲苯磷酸脂暴发中毒70例临床分析
某地农村曾发生了一起三邻甲苯磷酸脂(磷酸三邻甲苯脂,Tri-ortho-cresyl phosphate,TOCP)暴发中毒事件.发病74例,我们对其中70例连续临床观察4年[1],25例重度中毒患者连续临床观察10年,现报告如下.
关键词： 中毒/诊断 中毒/治疗 有机磷化合物/致病力 -
急性亚硝酸盐中毒368例临床分析
我校附属医院自1998年1月至2004年1月共收治了368例亚硝酸盐中毒患者,现报告如下.
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小儿有机氟中毒17例诊治分析
有机氟类鼠药是强烈的中枢神经毒杀鼠剂,对人畜有剧毒.我国早已严禁使用、但因管理不善仍有生产、销售和使用,少数人对其中毒的危害性缺乏认识,加之小儿识别力差,因此误食导致中毒时有发生.我院于2000年8月至2002年2月共接诊有机氟中毒患儿17例,现分析报告如下.
