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桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂16例分析
目的:探讨桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂的临床病理特点,以期减少该并发症的发生,提高诊断率.方法:对16例桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂进行分析总结.结果:对16例并发断裂的病例均行手术修补,术中发现肌腱均在Lister结节处断裂,断裂处肌腱变性坏死.结论:桡骨远端骨折的正确复位及手指尽早功能训练有助于减少拇长伸肌腱断裂的慨率.
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桡骨远端骨折致volkmann's挛缩误诊1例分析
现对桡骨远端骨折致volkmann's挛缩误诊1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.入院3个月前在工作时不慎自8 m高处坠落,身体左侧着地,伤后即昏迷,急送当地医院拍片后诊断为左桡骨远端粉碎性骨折及创伤性脑病,急诊予以抢救并行左前臂石膏托固定,伤后左前臂肿胀明显(肿胀时间约持续1个月),前臂皮肤可见多个大小不一的水疱,当时未予以重视.
关键词： 桡骨骨折/并发症 筋膜间隔综合征/诊断 误诊 -
伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法复位失误7例分析
目的:分析伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法整复失误原因.方法:7例伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法整复后均出现远折端某一骨折块向掌侧移位,后采取手术治疗,术中发现折端间并无软组织嵌插,该掌侧移位骨块系旋前方肌牵拉所致,根据该结果对手法复位方法进行调整.结果:调整后复位病例,未再发现掌侧移位骨块,复位效果满意.结论:伸直型桡骨远端粉碎性骨折手法复位,可采用中立位牵引,轻柔手法挤压、环抱复位即可,常规手法极易导致远端折块向掌侧移位.
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桡骨远端骨折合并月骨脱位1例
1 病历摘要男,32岁.高处坠落伤左腕及右足肿痛,活动受限0.5 h就诊.查体:左腕部肿胀明显,"餐叉样"畸形,桡骨远端压痛明显,骨擦感及异常活动阳性,腕掌横纹压痛阳性,桡侧4个手指麻木感,右足背肿胀明显,第3跖骨基底压痛明显,叩痛阳性.(X-ray)示:左桡骨远端粉碎骨折,波及关节面,尺骨茎突骨折,远端向桡骨侧移位,月骨向前方脱位.右足第3跖骨基底骨折.诊断:(1)左桡骨远端及尺骨茎突骨折合并月骨脱位;(2)右足第3跖骨骨折.入院后经手法正复失败,于入院第3天在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位锁定钢板内固定术.取掌侧切口,于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间进入,将拇长屈肌腱牵向桡侧,正中神经及其他肌腱牵向尺侧,于旋前方肌桡骨起点剥离,显露折端[1].
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闭合性尺桡骨干骨折合并桡侧腕短伸肌断裂1例分析
笔者2011-03收治了1例闭合性尺挠骨干骨折合并同侧桡侧腕短伸肌断裂的患者,查阅文献,未见类似病例报道,现报告如下.
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桡骨远端骨折合并腕舟骨半脱位1例分析
现对桡骨远端骨折合并腕舟骨半脱位1例分析如下.1 病例摘要男,20岁.因车祸伤致左腕肿痛,以活动受限1 h为主诉入院.经摄片检查示左桡骨远端骨折,遂收入院治疗.查体:左腕部餐叉样畸形,肿胀明显,以桡骨远端压痛明显,可触及骨擦感及异常活动.鼻烟窝处饱满,压痛阳性.CR片示:左桡骨骨皮质断裂,向桡背侧移位明显,左腕舟骨向掌侧移位明显.入院诊断:(1)左桡骨远端骨折;(2)左腕舟骨半脱位.入院后,行多次手法复位,摄片示手法复位失败.
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可吸收线加掌骨钉治疗肘关节"恐怖三联征"疗效分析
目的 探讨12例可吸收线加掌骨钉治疗肘关节"恐怖三联征"的疗效.方法 选取2010年6月至2013年5月肘关节"恐怖三联征"患者15例,3例非手术治疗,12例采取可吸收线加掌骨钉治疗.结果 1例因去除克氏针后患者没有积极有效功能锻炼恢复较差,其余患者手术治疗均获得满意疗效.结论 可吸收线加掌骨钉治疗对肘关节"恐怖三联征"起到坚强内固定,维持肘关节稳定性,加上后期积极有效的功能锻炼,其功能恢复良好.
