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中医治疗糖尿病的优势和不足
每当听到患者讲述糖尿病治疗的曲折经历时,每当看到糖尿病患者因治疗失误出现并发症时,我的心都会为之震动.
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骨科创伤误治后的补救3例
骨科创伤不仅能够导致骨折,而且对软组织的潜在损伤也极为严重,临床医生会重视明显的软组织损伤和骨折的处理,对软组织潜在损伤或隐性损伤往往重视不足,从而出现皮肤及皮下软组织的坏死,感染,形成大面积的顽固性感染,或者难以愈合的窦道,治疗起来非常棘手,如果处理不当,很容易导致医疗纠纷[1].笔者在从事骨科工作中,对此类病例深入研究略有体会,下面探讨一下误治后的补救,并以3个典型案例进行分析探讨.
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12例痛风性关节炎治疗中存在问题的分析
自2003-2006年,采用中西医结合方法治疗12例痛风性关节炎患者,取得了良好效果.现就其来诊前临床治疗中存在的问题分析如下.
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踝关节骨折治疗失误原因分析
踝关节骨折占下肢骨折10.8%,是负重关节常见的关节内骨折,治疗上要求尽量解剖复位以及恢复关节功能,处理关键是外踝及关节面.本科从1997~1999年收治17例踝关节治疗失误病例,现报告如下.
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针灸临床误诊病案4例分析
目的:提高针灸适应证的鉴别诊断能力,防范针灸失误的发生.方法:笔者对近年在针灸临床所经历的针灸误诊病案4例做一次回顾与分析.结论:本文分析后认为教训深刻,可为后人所借鉴,趋利避害,促进针灸事业的发展.
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拔罐疗法误用举隅
目的:探讨拔罐疗法的作用机理、施术原则、适应证和禁忌症.方法:通过对临床上一些拔罐疗法误用的实例进行分析.结果:虚证患者误用拔罐疗效差,甚至加重病情.结论:临床上应明确拔罐疗法的施术范围和尺度.
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遗精误用补涩医案3则
遗精一症,有寒热虚实之分.然时下诸多补肾保健品广告给患者以误导;亦有临床辨证不真,误用补涩,皆可加重病情.本文就此举病案3则,意在引起医患之注意.
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误治匡正取效病例3则
笔者在临床中缘于成见而致误治不效,经详细辨证后改弦易辙方才取效,特整理3则如下作为教训。1 遗尿 刘某某,女,12岁,1979年10月19日来诊。主诉:近3年来,每于夜间尿床,几乎天天如此。近1年来,白天亦觉尿频,甚以为苦。余初诊以为该证乃系少年肾气未充,统摄失职以致水液泛滥,遂用补肾固摄法治之,然服9剂罔效。细查患者,见其面红气促,咳嗽气急,舌质稍红、舌苔黄白相兼,脉象浮洪稍数。余恍然醒悟,此乃邪热壅肺,肺气不利,以致三焦气化失司,膀胱开阖失职。遂改弦易辙,用麻杏石甘汤加味治疗。药用:炙麻黄10g,杏仁10g,生石膏12g,炙甘草6g,炙苏子6g,龙齿9g,石菖蒲9g,每日1剂。10剂后,3年疾苦竟告痊愈。追访半年,未再复发。
关键词: 治疗失误 -
心包穿刺引流误入左侧胸腔3例分析
对心包穿刺引流误入左侧胸腔3例分析如下.1病历摘要女,38岁.主因咳嗽4个月余,加重伴胸闷、压气1周于2008-11-21入院.患者于4个月前出现干咳,伴轻度胸闷、憋气.
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腹部手术失误致再手术27例分析
对我院1996-12~2003-12 腹部再手术31例分析如下.1 临床资料本组男19例,女12例,年龄小14岁,大76岁,平均48.6岁.再次手术共计38次,多4次;再次手术时间为首次手术后未出院,时间为手术后1 h~22 d;住院时间短10 d,长3个月,平均住院时间28 d.
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小儿阑尾炎误诊385例误切258例分析
1 临床资料我院10 a间共收治小儿急性阑尾炎3 800例,在我院或外院首诊错误385例,误诊率10%.其中术前诊断为其他疾病,术后诊断为阑尾炎213例,男122例,女91例;年龄3月龄~1岁13例,1~3岁80例,3~6岁78例,6~15岁42例;误诊时间20~40 h,平均38 h.术前诊断为阑尾炎,术后证实为其他疾病172例,男74例,女98例;年龄3月龄~1岁15例,1~3岁63例,3~6岁62例,6~15岁32例.术前诊断为急性阑尾炎术后证实为阑尾正常258例,误切率7%,男94例,女164例,年龄3月龄~1岁2例,1~3岁85例,3~6岁98例,6~15岁78例.
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桡神经深支损伤漏误治13例分析
桡神经深支损伤占周围神经损伤的9%,其损伤能否得到及时诊治关系到伸腕、伸拇和伸指功能的恢复程度.由于对桡神经深支的局部解剖特点不熟悉,对临床表现认识和重视不够,常发生漏诊误治.我院1994-01~2004-01共收治13例应用显微外科技术修复,分析如下.
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异位妊娠误行药物流产23例分析
2001-01/2006-12我院共收治异位妊娠误诊为早孕而行药物流产的患者23例.现分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组年龄18~42(平均27.5)岁,未婚8例,有流产史17例,有异位妊娠史4例,有削宫产史5例,有宫内节育器3例.(1)服流产药时停经时间:32~60 d.(2)服流产药的依据:仅有停经史2例;停经史+早孕反应3例;停经史+尿妊娠试验阳性11例;停经史+超声提示可疑早孕,没有复查3例;停经史+超声提示早孕4例.(3)服用药物均为米非司酮配伍米索前列醇.(4)药物来源:在药店或私人诊所购药15例,镇卫生院5例,市人民医院3例.(5)服药后均有不等量的阴道流血,时间长短不一,无阴道大出血者.(6)阴道有肉样组织排出11例,其中医生病历记载见妊娠囊1例.(7)行清官术6例,其中见绒毛组织1例,病理检查见绒毛组织1例.
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脊椎结核治疗失误76例分析
随着规范化疗方案的应用和病灶清除术的广泛开展,脊椎结核的治愈率大大提高.但仍有少数病例在治疗中存在失误,导致治疗方向错误、2次手术,甚至病情恶化[1,2].我院自1985年以来共收治脊椎结核1078例,其中有治疗失误的76例,占7.05%.分析如下.
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牙髓炎和三叉神经痛相互误诊27例分析
牙髓炎是口腔内科常见病、多发病.因其疼痛不能自行定位,临床上有时出现患牙的确定错误而发生误诊误治;又因其疼痛剧烈,与三叉神经痛的疼痛范围均在三叉神经分布区域内,而出现二种疾病相互混淆,出现误诊误治.现将近年来所遇有关二种疾病的误诊27例,分析如下.
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气管置管误插入食道判断困难1例分析
对气管置管误插入食道判断困难1例分析如下.1 病历摘要男,13岁.7:30发现呼之不应,口吐白沫,胸部起伏可,无四肢抽搐和大小便失禁.12:0 0急送至我院急诊科.
关键词: 插管法 气管内 治疗失误 病例报告[文献类型] 人类 -
鼻腔梭形细胞癌误诊1例分析
梭形细胞癌是鳞状细胞癌的一种特殊类型,主要由梭形细胞组成.可发生于身体的各个部位,但发生于鼻腔罕见.近收治l例鼻腔梭形细胞癌误诊鼻息肉的病例,现报告如下.
关键词: 鼻肿瘤/病理学/诊断/治疗 误诊 治疗失误 -
舌下腺囊肿误诊误治12例分析
在口腔颌面外科的临床工作中,以颌下及颏下肿物就诊的较多,由于颌下及颏下的特殊结构及肿物的来源较为复杂,对临床工作带来了一定的难度.自1985年以来,我们收治了287例的舌下腺囊肿,其中有12例从外院诊治后复发的,以颌下及颏下肿物为表现的舌下腺囊肿误诊误治,讨论分析如下.
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乳糜血尿误诊误治1例分析
尿血病症,虽然在临床当中是较为常见的一种疾病,但是若不抓住关键进行分析,则极易误诊.现就一乳糜血尿误诊病例讨论如下.
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儿童四肢骨折护理失误7例分析
目的:分析儿童四肢骨折护理失误的原因和探讨减少护理失误的对策.方法:对7例儿童四肢骨折的护理失误进行回顾性分析.结果:该类护理失误的原因有责任因素、技术因素、心理因素和管理因素.结论:加强护理人员的责任心、积极开展业务学习、加强道德职业修养的培训、提高护理管理的水平能有效地防范该类护理失误的发生.