首页 > 文献资料
-
负压封闭引流技术治疗四肢骨折的护理体会
[目的]探索负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢骨折外伤创面的护理方法.[方法]对我院骨科应用VSD技术治疗38例四肢骨折软组织严重缺损创面患者进行护理观察.[结果]经过积极的治疗和精心的护理,所有患者取得了满意的疗效,无护理并发症发生.[结论]术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是VSD治疗四肢骨折外伤创面的护理关键环节.
-
弹性髓内针治疗儿童四肢骨折56例分析
目的 探讨弹性髓内针(EIN)内固定治疗儿童长骨骨折的疗效.方法 应用EIN内固定治疗儿童四肢长骨骨折56例,观察其疗效和并发症等.结果 56例均获得随访,随访时间8～36个月,平均24个月.术后愈合评价优50例(89.3％),良6例(10.7％),均为一期愈合.无骨感染和骨小连发生.参照Flynn提出的髓内针治疗骨折的评分标准,末次随访时优53例,良3例,优良率100.0％.并发症:股骨干骨折延愈合1例,针尾刺激症状3例,无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.结论 EIN内固定是治疗儿童长骨骨折的有效方法.
-
四肢闭合性血管损伤延误诊治10例分析
肢体损伤同时伴有血管损伤是一种极为严重的并发症,如果不能及时妥善处理,肢体可能发生坏死及严重致残.作者收集了1996～2000年我科收治的闭合性血管损伤延误治疗10例,现分析如下.
-
肾衰患者一侧肢体肿胀误诊为静脉输液所致肿胀1例分析
现将肾衰患者单侧肢体肿胀误诊为静脉输液致针眼处外渗所致肿胀1例分析如下.1 病历摘要女 12岁.主因发热3 d,抽搐伴昏迷0.5 d于2009-02-15入院.查体:T 37.8 ℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 100/70 mm Hg,神志不清,间断抽搐,双瞳孔正大等圆,颈抵抗,心肺腹查体未见异常,全身无水肿.
-
高原地区四肢骨折内固定失败41例分析
四肢骨折切开复位内固定技术,已成为现代创伤骨科的重要治疗手段.随着各种内固定材料的增多,内固定方法的普及应用,内固定失败的病例也逐年上升.我院1992～2001年共收治四肢骨折1326例.其中采取切开复位内固定手术965例,占72.78%,内固定失败41例,占手术病例的4.2%.现报告如下.
-
儿童四肢骨折护理失误7例分析
目的:分析儿童四肢骨折护理失误的原因和探讨减少护理失误的对策.方法:对7例儿童四肢骨折的护理失误进行回顾性分析.结果:该类护理失误的原因有责任因素、技术因素、心理因素和管理因素.结论:加强护理人员的责任心、积极开展业务学习、加强道德职业修养的培训、提高护理管理的水平能有效地防范该类护理失误的发生.
-
高位断肢再植失败12例分析
自1989年以来,我院实施了高位断肢再植12例,效果不甚满意,分析如下.1 临床资料本组男10例,女2例,年龄17～43岁.火车碾断2例,机器轧断7例,高空坠落摔断1例,升降机卡断2例.完全性离断10例14肢,不完全离断2例2肢.
-
外固定支架治疗四肢骨折失效11例分析
我院自1997-07～2001-07收治单臂外固定支架治疗四肢骨折失效11例,分析如下.1 临床资料
-
长骨骨折后脂肪栓塞综合征的预防和护理
2002-06～2006-08我们对150例长管状骨骨折进行预防性的治疗和护理,避免了脂肪栓塞征的发生,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男108例,女42例,年龄9～82岁.交通损伤87例,高处坠落伤32例,重物压砸伤28例,机器损伤3例.肱骨干骨折11例,股骨干骨折62例,肱骨干骨折合并股骨干骨折12例,骨盆骨折合并股骨干骨折29例,股骨干骨折合并胫腓骨干骨折36例.合并颅脑损伤3例,腹腔脏器伤15例,尿道损伤8例,血管损伤6例,骨筋膜室综合征7例,关节脱位6例.并发创伤性休克30例.
-
封闭负压吸引技术治疗四肢复杂创面20例的护理
目的 观察封闭负压引流(VSD)治疗四肢复杂创面的效果,探讨其护理措施.方法 对20例VSD治疗的四肢复杂创面患者进行护理.结果 患者住院天数、感染率等均明显降低.结论 加强封闭负压引流的护理和创面护理才能保证有效的引流和疗效.
-
多发骨折并发脑型脂肪栓塞的护理
脑型脂肪栓塞是长管状骨折的严重并发症,在骨折中发生率约0.9%～2.2%[1],病死率高达10%～50%[2].一般认为,脑型脂肪栓塞通常所出现的淡漠、嗜睡、昏迷的临床表现是网状结构受损所致[3];恰当的对症处理,良好的护理,可明显降低死亡率,提高生存质量[4,5].我科2004-06～2006-12共治疗抢救和护理了8例骨折及术后引起的脑型脂肪栓塞患者,经抢救和治疗后均痊愈出院.体会如下.
-
骨板联合钢板固定治疗四肢骨伤158例的护理
目的:探讨骨板联合钢板固定治疗四肢骨伤病的护理方法.方法:对158例四肢骨伤病采用经异体皮质骨板联合钢板固定治疗的患者进行有效基础和专科护理.结果:158例患者均达到了骨性愈合,未出现感染、内固定松动,断裂等并发症.结论:对骨板联合钢板固定治疗四肢骨伤病患者采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施.
-
全身多处刀砍伤伴肢体离断抢救成功1例
1 病历摘要男,33岁.因全身多处刀砍伤伴大失血于2009-08-17入院.查体:呼吸、心跳微弱,BP 80/40 mm Hg,意识淡漠、烦躁,全身皮肤湿冷,口唇发绀.全身共24处刀伤,四肢多处骨骼、肌肉、神经、血管等组织断离,右腕仅部分皮肤相连,躯干部位伤口长度为3~16 cm,深及肌层,其中有两处大面积皮肤撕脱伤.
-
四肢主干动脉闭合性损伤
目的对31例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析.方法本组共31例,男30例,女1例,年龄大52岁,小17岁,平均27.3岁.对该种损伤尽早施行手术探查,重建肢体血运.具体修复方法:①单纯修补缝合;②血管端端吻合;③自体血管移植;④异体血管移植.结果 2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢,1例血循重建术后感染而截肢,1例死于术后顽固性休克,余27例肢体完全成活.结论①闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊;②诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查;③显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键.
-
应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的探析
目的 探讨应用负压封闭引流技术(Vacaum sealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 2009-01-2011-06苏州大学附属第一医院应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者16例,采用保留有血运的撕脱皮瓣,切除无血运部分及挫伤较严重的撕脱皮肤,将其用鼓式取皮机切取成中厚皮片,在皮片上打孔后覆盖于创面,然后用VSD材料(商品名维斯第)覆盖在皮片上,持续负压吸引(维持负压在-300～-450mm Hg之间),5～7 d后,拆除VSD材料,观察皮片成活情况,加压包扎7d后拆线.结果 16例患者中10例皮片全部存活,创面全部愈合,6例皮片大部分成活,伴有局限性皮片坏死,较散在,经换药后创面全部愈合.术后随访3～6个月,皮片成活,周边有轻度瘢痕增生,功能恢复满意.结论 应用负压封闭引流技术治疗四肢大面积皮肤撕脱伤是一种简便、有效的修复四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方法,值得临床推广应用.
-
止血带在四肢骨科手术中的应用体会
止血带在四肢骨科手术中的使用,为手术医生创造了清晰的手术视野,方便了手术操作,绝大部分四肢骨科手术都需要使用.我们临床使用的止血带为气囊充气式,现将临床使用体会总结如下.
-
四肢外伤清创术患者的心理护理体会
目的:探讨四肢外伤清创术患者的心理特点和护理对策.方法:观察20例四肢外伤清创术患者的主要心理反应特点,在术前、术中、术后行充分的心理护理.结果:20例四肢外伤患者情绪逐渐平静,心态趋于稳定,配合手术,顺利渡过围术期.结论:心理护理能够满足四肢外伤患者的心理需求,使手术顺利进行.
-
手术时机对重型颅脑伤并四肢骨折患者运动及生活能力的影响
目的:探讨骨折手术时机对重型颅脑伤并四肢长骨骨折患者运动及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:对120例重型颅脑伤昏迷患者不同时机手术治疗四肢长骨骨折进行分析.结果:急诊手术组(组1)肢体功能恢复正常占86.7%,伤后7～10 d内手术组(组2)肢体恢复正常占86.0%,伤后14～45 d内手术组(组3)肢体恢复正常占65.8%,组1、组2与组3比较均差异有显著性意义(P＜0.05);组1与组2两组肢体运动功能、ADL能力方面均显著改善,两组比较差异无显著性意义,但组1与组2两组肢体运动功能、ADL能力改善方面均极显著优于组3(P＜0.001).结论:重型颅脑伤并四肢长骨骨折患者手术治疗骨折的时机宜根据创伤的具体情况来选择,在生命体征基本稳定的情况下尽早(伤后7～10 d)手术治疗四肢长骨骨折.
-
封闭负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的应用
目的 探讨封闭负压引流(VSD)技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用效果.方法 对23例四肢创伤性骨外露创面先行清创及VSD治疗,压力维持40 kPa;4例明显骨外露者再次VSD治疗.结果 23例患者创面肉芽生长新鲜,其中4例仍有明显骨外露者再次VSD治疗,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植,全部一次成功.结论 四肢创伤性软组织缺损使用VSD能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件.
-
碘仿纱条在四肢严重挫伤伤口中的应用
目的评价碘仿纱条预防四肢挫伤、污染严重伤口的感染.方法 150例四肢挫伤污染严重的伤口清创后外用碘仿纱条,102例上述伤口常规酒精纱条外用,比较两组伤口.结果外用碘仿纱条的四肢挫伤、污染严重的伤口感染率明显低于常规包扎的伤口(P＜0.05).结论碘仿纱条外用四肢挫伤、污染严重的伤口确能预防感染,缩短病程,减轻伤者痛苦.
