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腹腔镜法治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析
目的:探讨腹腔镜治疗化脓性阑尾炎的疗效.方法:总结2007-05/2009-05实施的腹腔镜治疗化脓性或坏疽性阑尾炎(LA)病例42例,开腹(OA)治疗50例.结果:腹腔镜组(LA)未出现并发症,而开腹组(LA)术后出现8例并发症.结论:随着腹腔镜技术的不断完善成熟,应用腹腔镜治疗急性化脓性或坏疽性阑尾炎在减少手术并发症上有明显的优势.
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急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术疗效对比观察
现将传统阑尾切除术(operation appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)两种术式的疗效比较总结如下.
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妊娠合并阑尾炎38例分析
目的:探讨妊娠合并阑尾炎的诊疗方案与母婴安全.方法:回顾性分析38例妊娠合并阑尾炎的临床资料.结果:妊娠早期11例,中期9例,晚期18例.急诊行阑尾切除术22例,均母婴安全.保守治疗16例,10例致阑尾穿孔,并发先兆流产2例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫1例,死胎1例.结论:妊娠合并阑尾炎尽早明确诊断后为母婴安全考虑应及时手术.
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阑尾炎手术切口208例分析
目的 总结阑尾炎手术中有关切口问题的治疗经验.方法 对江阴市第五人民医院2001-07-2010-07行阑尾切除术208例患者有关切口问题的得失作总结.结果 208例阑尾切除术中切口无异常169例,39例切口分别有感染、脂肪液化、血肿、术后长期疼痛、皮下肿块、切口疝等情况.结论 切口的正确选择和处理是阑尾切除术中非常重要的一步,对于皮肤、皮下脂肪、肌肉及腹膜要分别对待,避免损伤血管或神经.
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急性腹膜后阑尾炎14例分析
我科1990-01~2006-01收治急性腹膜后阑尾炎患者14例,现将其诊治情况总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女3例,年龄19~68岁.均以右下腹或右侧腹局限性腹痛表现入院,其中既往曾疑诊过阑尾炎4例,发热8例,自诉伴右侧腰痛者8例,右下腹局限性压痛12例,右侧腹局限性压痛2例,腰大肌试验阳性13例.WBC≥1×109/L 8例,超声显示腹膜后有肿大阑尾或局部积液征象5例.阑尾位于右下腹髂窝处腹膜后12例,位于肝下高位腹膜后1例,位于右侧升结肠沟高位腹膜后1例.病理报告:坏疽性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎7例,单纯性阑尾炎4例,其中2例高位腹膜后阑尾炎患者均为坏疽性.此2例高位腹膜后阑尾炎患者术前未获明确诊断,而且全部14例术前仅6例疑诊为腹膜后阑尾炎可能.
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阑尾周围脓肿33例手术治疗分析
目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.
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妊娠合并急性阑尾炎8例分析
妊娠合并急性阑尾炎起病急,病情发展快,易发生坏死、穿孔、及腹膜炎,严重威胁母婴健康,现将我院收治8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2000-01-2009-12我院收治孕妇9482例,其中妊娠合并急性阑尾炎8例(占)年龄24~32岁,平均28岁,体重64~72kg,平均68kg,.
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中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗27例分析
目的 探讨中晚期妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法 回顾性分析27例中晚期妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组手术治疗均无孕妇及婴儿死亡.结论 中晚期妊娠合并阑尾炎应在明确诊断后,尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键.从而提高其治愈率,降低并发症导致的后果.
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腹腔镜诊治老年急性阑尾炎72例分析
目的 探讨腹腔镜诊治老年人急性阑尾炎的优势.方法 收集沈阳市第五人民医院2005-09~2010-12采用腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗的老年人急性阑尾炎72例,对其临床资料进行分析.结果 72例阑尾炎均经病理证实,13例术前不能确诊,经腹腔镜探查时证实;48例并存其他疾病;无中转开腹;术后疼痛轻、无切口感染及院内感染,平均住院时间6.7 d;全部治愈出院.结论 LA对老年阑尾炎患者损伤较小,术后并发症少、恢复快,可避免误、漏诊,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式.
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妊娠合并急性阑尾炎31例分析
对我院1998-01~2005-10收治的妊娠合并急性阑尾炎31例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄21~34岁(平均29.5)岁.发病孕周<12周4例,12~28周21例,28~37周6例,>37周0例.既往有慢性阑尾炎6例.
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儿童穿孔性阑尾炎63例分析
对我院2000-01~2005-12收治儿童穿孔性阑尾炎63例分析如下.
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粪石性阑尾炎67例分析
我科2001年共完成阑尾切除术168例,其中因阑尾粪石引起炎症的有67例,占同期阑尾切除术的39.88%,分析如下.
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小儿阑尾炎误诊385例误切258例分析
1 临床资料我院10 a间共收治小儿急性阑尾炎3 800例,在我院或外院首诊错误385例,误诊率10%.其中术前诊断为其他疾病,术后诊断为阑尾炎213例,男122例,女91例;年龄3月龄~1岁13例,1~3岁80例,3~6岁78例,6~15岁42例;误诊时间20~40 h,平均38 h.术前诊断为阑尾炎,术后证实为其他疾病172例,男74例,女98例;年龄3月龄~1岁15例,1~3岁63例,3~6岁62例,6~15岁32例.术前诊断为急性阑尾炎术后证实为阑尾正常258例,误切率7%,男94例,女164例,年龄3月龄~1岁2例,1~3岁85例,3~6岁98例,6~15岁78例.
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阑尾切除术后二次手术18例分析
1988-08~2006-08我院行阑尾切除术4 423例,其中二次手术18例,均有诊断及处理缺陷,分析如下.1 临床资料本组男7例,女11例,年龄16~63(平均44)岁.本组均二次手术治愈.阑尾切除术及二次手术情况见表1.
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阑尾炎手术后证实误诊23例分析
我院1995~2001年经手术证实阑尾炎误诊23例,分析如下.1 临床资料本组男13例,女10例,年龄5~67岁,平均38岁.被误诊为急性胃肠炎3例,右侧卵巢囊肿扭转2例,肠系膜淋巴结炎2例,右侧输尿管结石3例,宫外孕和右侧附件炎各3例,胃十二指肠溃疡穿孔4例,右髂窝畸胎瘤1例,回盲部结核2例.
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阑尾炎术后近期再手术10例分析
我院自1993年以来共收治阑尾炎术后近期腹痛患者10例,均经再手术治愈,分析如下.
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Meckel憩室炎误诊急性阑尾炎术后导致肠梗阻1例分析
对我院收治的Meckel憩室炎误诊急性阑尾炎术后导致肠梗阻1例分析如下.1病历摘要男,14岁.因转移性右下腹痛1 d于2007-05-06入院.患者于1 d前无明显诱因出现胃部不适感,无恶心、呕吐,无发热,数小时后,疼痛转移并固定于右下腹.在当地医院诊为急性阑尾
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婴幼儿阑尾炎误诊17例分析
小儿急性阑尾炎是儿外科的常见病、多发病[1],病势较成人严重,如不及时治疗可并发腹膜炎,甚至致死.年长儿阑尾炎的临床症状、体征相对明显,诊断相对比较容易,但是5岁以下儿童由于临床表现隐匿,往往无特异性表现,极易造成误诊[2,3],延误治疗时机.我院2000~2002年共误诊17例,分析如下.
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十二指肠癌并结肠瘘误诊为阑尾炎手术1例分析
对十二指肠癌并结肠瘘误诊为阑尾炎手术1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因右下腹痛当地医院诊断为急性阑尾炎手术治疗,术后12 d出现黄色稀水样便,3~4次/d,伴右中腹持续、局限性隐痛,常规治疗不缓解,术后9个月后因明显消瘦来我院就医.查体:一般情况差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染.腹软,右中腹轻压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,右下腹部可触及直径约5 cm大小肿块,有触痛.
关键词: 十二指肠肿瘤/并发症 肠瘘/并发症 结肠疾病/并发症 阑尾炎/外科学 误诊 -
回盲部癌误诊为阑尾炎术后并肠瘘3例分析
2005年以来我院共有3例回盲部癌误诊为阑尾炎术后并发肠瘘,分析如下.1 病历摘要女,47岁,3个月前以右下腹痛7 d、加重5 h为主诉入院.入院时心肺正常.右下腹压痛、肌紧张,反跳痛(+),以麦氏点明显,未扪及肿块,血常规示WBC 11×109/L.入院后诊断为:急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎.急诊行阑尾炎切除术,术中见阑尾充血水肿,回盲部水肿.因切口小、体胖,术中仪行阑尾切除术,未探查其他脏器.