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锁定钢板治疗股骨远端C型骨折观察
股骨远端骨折AO分型C型[1]系指股骨远端完全关节内骨折.常因高能损伤致关节面破坏严重,给治疗带来很大困难,且功能恢复差,预后不良,给患者带来很大痛苦.我科自2010年2月至2011年10月共用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折16例,效果满意,现报告如下.
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髌骨固定针治疗髌骨骨折的临床体会
髌骨骨折是膝关节常见骨折,其系关节内骨折,治疗目的为:恢复伸膝装置完整性,尽可能解剖复位骨折断端,且做到坚强内固定,保证膝关节早期功能锻炼。髌骨骨折传统手术治疗方法主要为克氏针钢丝张力带固定[1],其主要的并发症有[2]:皮肤高突、触及痛、功能锻炼疼痛,为避免上述并发症的发生,我科2012年6月至2013年12月应用髌骨固定针治疗髌骨骨折27例,经随访疗效满意,现报告如下。
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张力带钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例临床分析
肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂的关节内骨折,虽然发生率不高,但治疗比较困难,并一直存在争议.我们经过综合总结各种疗法的优缺点,从1998-2003年采用张力带钢板内固定治疗18例肱骨髁间粉碎性骨折病人,术后早期持续被动活动(CPM),取得较好效果,现报告如下.
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空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗目的是解剖复位骨折关节面,避免创伤性关节炎的发生.手术治疗方法较多,疗效不一,各有利弊.近年来随着手术技术和内固定材料的不断创新,一些新的手术方法应用于临床,疗效也在不断提高[1,2].我院自2006年1月至2009年7月应用空心螺钉张力带钢丝治疗13例髌骨骨折,效果满意,现报告如下.
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小切口手术治疗掌骨头骨折17例分析
手部关节内骨折的治疗是手外科临床难题之一,特别是掌骨头骨折,解剖结构特别,骨折线发生在关节囊内软骨周围,远端掌骨头松质骨压缩、缺损,不同于指骨,骨折块和关节外掌骨干没有连续,无骨膜软组织保护,骨折稳定性极差.采用传统方法,如手法复位石膏外固定、切开复位克氏针或钢丝内固定等,常因掌骨头下压缩形成空腔,失去支撑,克氏针干扰关节运动,无法稳定骨折块,发生骨折畸形愈合、创伤性关节炎、关节囊挛缩等并发症.因此,寻求一种既能有效维持骨折复位,又能在一定程度上尽早开始关节早期功能训练的治疗方法十分必要.近几年来,掌骨头骨折钛板内固定虽然取得一定效果,但也存在选择钛板形状及放置位置不合理、引起固定欠稳定、钛板遮挡关节活动、肌腱粘连、手术创伤较大引起关节僵直等问题,所以需要我们对每一个损伤机制及分型进行科学分析,术前准确评估.
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两种手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,由于肱骨远端解剖结构复杂,骨折常为粉碎性,移位较多见,故其治疗具有很大的挑战性,也被认为是难处理的骨折之一[1],临床上多需采用手术治疗,而选择合适的手术入路是治疗成功与否的关键[1-3].我科2004年9月至2012年5月共收治C型肱骨髁间骨折66例,分别采用肱三头肌舌形瓣和尺骨鹰嘴截骨两种手术入路行手术治疗,现将治疗效果分析如下.
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手术治疗髌骨骨折58例疗效分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,有移位的骨折需要手术治疗.治疗目的是复位骨折的关节面,避免创伤性关节炎的发生及恢复髌骨的功能.我院自2008年1月起开始将空心钉张力带技术应用于髌骨骨折中,现回顾总结2008年1月至2011年1月用空心钉张力带技术治疗髌骨骨折58例,报告如下.
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髌骨骨折内固定73例临床分析
髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994-2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下.
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22例胫骨平台骨折的临床护理和体会
胫骨平台骨折在临床上较为少见,但因是关节内骨折,常伴有不同程度的软组织及韧带损伤和断裂,治疗效果直接关系到关节功能的恢复,因此,对治疗的效果要求较高.3a来,我们科共收治胫骨平台骨折病人22例,采取中西医结合治疗方法,外敷内服中药,牵引或手术,加以结合正确的功能锻炼指导等方法.经临床观察,均取得了满意的效果,关节功能、骨折恢复都达到了治愈标准.
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21例三踝骨折的手术治疗体会
目的探讨应用切开复位内固定手术治疗三踝骨折的疗效.方法对21例不同分型的三踝骨折切开复位内固定,骨折解剖复位,恢复踝穴的完整性和稳定性,恢复周围韧带的稳定.结果治疗效果根据Baird-Jackson评分系统评定,优14例,良5例,可2例,差0例,优良率90.5%.结论三踝骨折应早期切开复位内固定手术,解剖复位,坚强内固定,术后并发症少,踝关节功能恢复满意.
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中西医结合治疗四肢陈旧性骨折及合并症
1资料与方法1.1临床资料 本组共收治来院治疗的陈旧性骨折合并关节软组织挫伤患者12例.其中男8例,女4例;年龄小者7岁,大者82岁.完全性骨折9例,骨裂合并关节挫伤3例.近关节骨折8例,关节内骨折1例,骨折合并脱位3位.左上肢陈旧性骨折合并关节软组织挫伤5例,右侧3例.有左肱骨外科颈粉碎性骨折、左肱骨大结节骨裂,左肘关节后脱位合并肱骨髁上骨折、左肘关节尺骨鹰嘴横行骨折、桡骨远端骨折,右肱骨下段螺旋形骨折、右肱骨中下段横行骨折等3例伴肩肘关节软组织挫伤.
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跗窦小切口配合克氏针技术手术治疗 II、Ⅲ型跟骨骨折体会
探讨微创小切口技术配合克氏针撬拔固定治疗跟骨 II、Ⅲ型骨折的临床效果。方法:采用跗窦小切口配合克氏针撬拔复位固定治疗跟骨 II、Ⅲ型骨折12例,按 Sanders 分型:II 型4例,Ⅲ型8例。结果:12例均获6~12个月随访,全部获骨性愈合,无一例皮肤感染坏死,优良率达98%。结论:小切口配合克氏针撬拔复位治疗复杂型跟骨关节内骨折,具有创伤小,复位佳,固定稳定,能早期功能锻炼,无一例伤口感染或皮肤坏死发生,远期疗效好。
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗分析
目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折手术治疗的临床疗效.方法:收治桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的患者60例,麻醉方法选择臂丛神经阻滞麻醉,对骨折部位进行复位.结果:本组60例患者经过4~10个月的随访,根据Colles骨折复位后功能评价标准进行评价和分析,优38例,良20例,可1例,差1例,总优良率96.7%.结论:桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折手术治疗的临床疗效显著.
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外固定支架与锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效观察
目的:比较外国定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效,探讨佳的治疗方式.方法:选取2015年1月至2015年12月收治的桡骨远端关节内骨折患者84例,按照入院单双日分成两组,单日入院采用外固定支架治疗(EF组),双日入院采用锁定加压钢板治疗(LCP组),比较两种固定方法的治疗效果.结果:随访1年Gartland-Weriey评分为2.88分(s=1.02),LCP组为3.09分(s=0.99),无显著性差异(P>0.05),且两组的优良率也无显著差异(90.24%vs 90.00%)(P>0.05),且术后两组受试者桡骨茎突长度、尺偏角、掌倾角及掌侧成角均较术前改善明显(P<0.05).结论:外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折远期疗效佳,安全性好.
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桡骨远端骨折的手术治疗7例
2006年来对7例桡骨远端骨折患者进行手术治疗,疗效满意,报告如下.资料与方法本组患者7例,左侧4例,右侧3例;男5例,女2例;年龄22~46岁,平均36岁.手术适应证[1]:传统的Colles、Smith、Barton骨折分类,仅限于对骨折移位方向的描述,没有明确骨折的粉碎程度及累及关节面的情况,结合AO分型,下列情况考虑手术:①手法复位失败或不稳定的骨折;②X线片若有背侧粉碎骨折范围超过掌背侧距离的50%;③干骺端掌侧骨折粉碎;④原始背倾角<20°;⑤原始骨折横向移位>1cm,短缩>5mm;⑥关节内骨折;⑦合并尺骨骨折和骨质疏松.
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AO跟骨钢板治疗跟骨骨折35例疗效分析
目的:评价AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:将35例37足跟骨关节内骨折患者按Sand-ers分型,采用AO解剖钢板进行复位有限坚强内固定通过手术将后跟距关节面解剖复位,同时恢复Bhler's角、Gissane角及跟骨高度,必要时植骨.结果:本组病例随访6~36个月,平均随访时间18个月.按Maryland足部评分标准评价,优15足,良17足,中3足,差2足,优良率86.5%.结论:本方法治疗跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗跟骨骨折的较好方法.
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AO钛板治疗跟骨关节内骨折临床研究
目的:探讨跟骨关节内骨折的手术方法和效果.方法:自2003年1月~2008年1月,对42例(48足)闭合性跟骨关节内骨折切开复位AO钛板内固定治疗.结果:全部患者获得6~26个月随访,按Maryland足部评分进行功能评定,优28足,良14足,可6足,优良率87.5%.结论:熟悉跟骨解剖结构,正确掌握手术指征和时机,术中微创操作,恰当的术后处理,AO钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是较为理想的方法.
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关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的疗效
胫骨髁间隆突骨折属于关节内骨折,病因为前交叉韧带撕脱,常合并半月板、关节内软骨损伤.如不能及时有效地固定骨折块,常引起前交叉韧带松弛、膝关节不稳等后遗症,患者预后较差[1].随着关节镜技术在临床的广泛应用,胫骨髁间隆突骨折的治疗也越来越精准.比较了在关节镜辅助下采用钢丝内固定或空心拉力螺钉固定治疗胫骨髁间隆突骨折的效果,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗跟骨关节内骨折45例疗效分析
目的 分析中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对45例跟骨骨折患者采用外例L形切口跟骨钢板内固定手术治疗,术后配合中医辅助治疗.结果 45例均获随访,时间为3个月~2年.根据Maryland评分标准进行疗效评定:优30例,良12例,可3例,优良率为93.3%.骨折愈合时间为3~6个月.术前Bohler角0~20°(10.0±4.5)°,术后Bohler角恢复至25~40°(35.0±3 5)°,无严重并发症发生.结论 中西医结合治疗跟骨关节内骨折可以恢复跟骨的大体形态,能够获得较好的临床治疗效果.
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中西医结合治疗关节内骨折临床观察
目的 对采用中西医结合法对患有关节内骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的92例患有关节内骨折的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者采用西医方法进行治疗;B组患者采用中西医结合方法进行治疗.对两组患者在治疗后的关节功能恢复情况、治疗过程中出现的并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者.结论 采用中西医结合法对患有关节内骨折的患者进行治疗的临床效果令人满意,既可以通过手术治疗对患者的病症达到根治的效果,又可以通过中药熏洗的方法加快关节功能恢复速度,避免出现并发症和不良反应.