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小切口手术治疗掌骨头骨折17例分析
手部关节内骨折的治疗是手外科临床难题之一,特别是掌骨头骨折,解剖结构特别,骨折线发生在关节囊内软骨周围,远端掌骨头松质骨压缩、缺损,不同于指骨,骨折块和关节外掌骨干没有连续,无骨膜软组织保护,骨折稳定性极差.采用传统方法,如手法复位石膏外固定、切开复位克氏针或钢丝内固定等,常因掌骨头下压缩形成空腔,失去支撑,克氏针干扰关节运动,无法稳定骨折块,发生骨折畸形愈合、创伤性关节炎、关节囊挛缩等并发症.因此,寻求一种既能有效维持骨折复位,又能在一定程度上尽早开始关节早期功能训练的治疗方法十分必要.近几年来,掌骨头骨折钛板内固定虽然取得一定效果,但也存在选择钛板形状及放置位置不合理、引起固定欠稳定、钛板遮挡关节活动、肌腱粘连、手术创伤较大引起关节僵直等问题,所以需要我们对每一个损伤机制及分型进行科学分析,术前准确评估.
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术后早期功能训练对老年股骨转子间骨折患者的效果观察
目的:观察术后早期功能训练对老年股骨转子间骨折患者的效果.方法:收治老年股骨转子间骨折患者88例,随机分为观察组和对照组各44例.观察组给予术后早期功能训练,对照组给予术后常规功能训练.比较两组术后下床活动时间及术后6个月内并发症发生情况;比较术前及术后3、6个月Harris评分及日常生活活动能力(Barthel指数).结果:观察组术后下床活动时间明显少于对照组(P<0.05).观察组术后6个月内发生泌尿系感染1例,对照组发生压疮2例、肺炎3例、泌尿系感染6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗3、6个月后Harris评分、Barthel指数均高于治疗前;观察组治疗3、6个月后Harris评分、Barthel指数均高于对照组.结论:老年股骨转子间骨折患者术后早期功能训练可尽早下床活动、降低并发症发生率、促进患者关节功能恢复、提高其生活质量.
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关节置换术后该如何康复治疗
关节置换的病人术后的功能锻炼很重要,不仅是获得大关节功能的重建,大增强患者日常生活能力,它还关系到今后关节的功能和活动度,更是为了将术后并发症降到低.术后康复的目的在于通过早期功能训练,恢复患者肢体功能和生活自理能力,使患者回归家庭,并终回归社会,重返工作岗位.
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微型牵引架动力牵引治疗手指指间关节粉碎骨折
指骨骨折是手外科常见的损伤之一,对于指骨粉碎骨折,尤其是指间关节内粉碎骨折治疗较为棘手.张英泽统计指骨C型骨折占手部骨折的10.42%[1].手部复杂的解剖学结构和精细的功能,要求骨折早期愈合,早期功能训练,以恢复手部的良好功能[2].
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早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体功能恢复的影响
南方山区的蛇伤主要以蝮蛇咬伤为主,其发病率、致残率均相对较高,而蝮蛇咬伤易引起肢体肿胀疼痛导致运动功能障碍,严重的可引起骨筋膜间隔综合征,终导致肌肉、神经缺血坏死,临床多见于手足、踝部、小腿及前臂等,过去我们只注重抗蝮蛇毒血清等药物综合治疗,忽视早期功能训练,而多数患者又因患肢疼痛而长时间缺少活动,容易影响患者的药物疗效和预后,为了探索早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体的作用,我科对81例蝮蛇咬伤患者在使用综合药物治疗的同时对患肢实施早期康复干预,促进患肢功能恢复,取得良好的效果.现报告如下.
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急性脑梗死早期患肢功能训练的护理观察
目的:为探讨急性脑梗死早期患肢功能训练的影响.方法:对60例患者分为2组,常规护理组及早期患肢功能训练组,进行对照分析.结果:早两组患者用的护理方法不同,预后的结果也明显不同,早期患肢功能训练恢复程度远较常规护理组高.结论:早期康复护理促进患者运动功能的恢复,提高临床治疗效果,改善生活质量.
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中风患者早期功能训练与康复护理
中风是全球性的常见病,具有发病率、死亡率、复发率和致残率高的特点,是威胁人类健康的主要疾病之一.尽管随着我国医疗水平的提高,死亡率逐渐降低,但致残率仍然居高不下.
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屈指肌腱断裂180例修复后早期功能锻炼临床分析
我院自2002~2004年对180例屈指肌腱断裂行急诊修复,术后进行早期功能训练,患手功能恢复满意.1临床资料1.1一般资料本组共180例199条肌腱,男150例,女30例.年龄14~50岁,平均30岁.右手110例,左手70例.致伤原因:切割伤53例,电锯伤52例,挤压伤75例.受伤距手术时间1~8 h,均为Ⅱ~V区屈指肌腱完全断裂.
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协同护理在脑卒中偏瘫患者早期功能训练中的效果分析
目的 探讨协同护理干预在脑卒中偏瘫患者早期功能训练的效果.方法 随机将2015年1月至2017年6月本院收治的140脑卒中偏瘫患者分到观察组(n=68例)和对照组(n=72例),观察组施以协同护理干预,对照组施以常规护理,干预周期为12周,采用Fugl-Meyer运动功能评分对两组研究对象的肢体功能恢复情况.结果 护理干预前,观察组、对照组研究对象的Fugl-Meyer运动功能评分比较,P>0.05.护理干预后,观察组研究对象的Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组,P<0.05.结论 在脑卒中偏瘫患者中施以协同护理干预,可有效改善患者的四肢功能.
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腰椎间盘突出症行椎间植骨融合内固定术后早期功能训练的临床观察
目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除椎间植骨融合钉棒系统内固定术后早期功能训练对治疗效果的影响.方法:2007年1月至2009年9月我科收治的200例椎间盘突出症患者,均行椎间植骨融合钉棒系统内固定术.患者随机分为两组,每组100例.早期训练组,进行术后早期功能训练;常规对照组,给予传统的保守护理方法.所有患者均于术后随访1年,并判断疗效.结果:早期训练组病人治愈例数和好转例数明显多于常规对照组(P<0.01,P<0.05),表明早期训练组患者恢复程度明显好于对照组.结论:腰椎间盘突出症术后早期功能训练可提高手术效果.
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股骨干骨折伴同侧膝部骨折早期功能训练与康复护理
股骨干骨折伴同侧膝部骨折临床上少见,多见于车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤.由于造成的损伤相对较为严重,临床表现复杂,护理上有其特殊性.我科采用了心理调护和早期肢体功能康复训练,效果满意.现报道如下.
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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理
2004年5月至2005年5月,我科对30例急性脑卒中后吞咽困难患者进行早期功能训练,取得了较好效果,现报告如下.
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早期功能训练对手部骨折及肌腱损伤病人的康复作用
手部骨折及肌腱损伤是临床上常见的损伤,治疗不当,易导致手功能的障碍。因此,术后康复护理不容忽视,早期正确的功能训练,对防止肌腱粘连、关节僵硬、使手部尽可能恢复其大功能至关重要。现将 1997~ 1999年的临床病例的护理体会报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 82例,男 57例,女 25例,年龄 17~ 58岁。右手 49例,左手 33例。致伤原因:电锯伤 23例,切割伤 45例,砸伤 14例,均为新鲜伤。损伤部位:手指损伤 48例,手部肌腱损伤 34例。
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脑卒中伴肢体偏瘫的早期功能训练30例报告
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应用外固定架并早期功能训练促进胫骨开放性骨折患者功能恢复的效果
BACKGROUND:Open comminuted fracture of tibia is often complicated with infection,discontinuity of bone,shorten deformity of limbs.Present methods include traction of tibia,plaster fixation,steel plate,intramedullary nailing,et al.,but all these methods have such problems like long term fixation of limbs,limited articualr function,unhealing,higher incidence of infection.External fixed frame combined with early interventional function exercises is the best method at present for promoting function recovery of affected limbs.
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重度烧伤植皮术后早翻身、早期功能训练对患者肢体、功能恢复的影响
重度烧伤后患者肢体运动功能恢复是烧伤治疗和康复的重要研究课题之一 , 不仅仅是热力 , 非热力因素等都可能给机体带来损害 , 造成永久性残障 . 从 1999年 10月起应用早翻身、早期功能锻炼方法治疗重度烧伤 43例 , 患者肢体、功能恢复较满意 .
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儿童注射性臀肌挛缩症术后早期功能训练
儿童注射性臀肌挛缩症是目前临床常见的医源性疾病[1],是由于患儿臀部反复肌注药物,引起臀大肌纤维化,发生挛缩而导致髋关节功能障碍.手术彻底切除臀部瘢痕变性组织,松解挛缩索带,是有效的治疗方法.1997年以来共收治儿童注射性臀肌挛缩症129例,术后均实行早期功能训练,使康复期明显缩短,有效地提高了患儿的生活质量,收到了良好效果.
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简易日常生活功能训练方案在急性脑梗死偏瘫患者中的初步应用
目的 对急性脑梗死偏瘫患者实施简易日常生活功能训练,观察其可行性、被接受度和患者依从性.方法 2015年9月,制定简易日常生活功能训练方案,便利抽样法选择急性期脑梗死偏瘫患者9例为研究对象,采用简易日常生活功能训练方案对其进行8周干预,并在干预前、干预后4周和8周进行功能评价,评价包括美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、患侧握力、“起立-行走”计时测试(timed up and go test,TUGT)和巴氏指数(Barthel index,BI)等.结果 简易日常生活功能训练方案的执行过程和评价过程均顺利、安全完成,未出现任何意外、并发症或不良反应.从随访和训练日记中可见9例患者均有非常好的依从性.有3例在干预前握力为0.有4例在干预前测试时无法独自行走,将其结果定义为计时较多的60 s.干预后,患者神经功能缺损好转,上肢握力、动态平衡功能、步行能力和生活自理能力均改善.与干预前比较,在干预后4周和8周患者NIHSS评分、患侧上肢握力、TUGT和MBI均明显好转,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 简易日常生活功能训练方案对偏瘫患者切实可行、安全有效,患者接受度和依从性高.
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30例下颌骨缺损异体骨修复病人的护理
下颌骨缺损采用何种材料修复是口腔外科密切关注的问题.由于异体骨移植修复具有缩短手术时间,减轻病人痛苦和经济负担,且异体下颌骨的形态理想、骨量丰富、对托牙有较牢固的支持作用、能恢复良好的咀嚼功能等优点[1].这一手术方法在临床上使用广泛,且取得良好的效果.现对术前的心理护理、术后的呼吸道护理、口腔护理、营养的支持和监测、观察伤口有无排斥反应及下颌骨早期功能训练等体会报道如下.
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早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响
目的:探讨早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响。方法将76例伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上对患儿进行早期吞咽功能训练。观察2组患儿护理干预3、6个月后,吞咽功能恢复情况和6个月内的吸入性肺炎发生情况。结果经治疗和护理干预3、6个月后,观察组总有效率分别为60.52%、94.74%,对照组总有效率分别为15.79%、28.94%,观察组明显高于对照组(均P<0.05)。观察组6个月内吸入性肺炎的发生率为15.79%,明显低于对照组的52.63%(P<0.05)。结论早期的吞咽功能训练和护理干预,可显著提高伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿的吞咽功能,预防吸入性肺炎的发生。