首页 > 文献资料
-
网眼状切口减压治疗筋膜室间隔综合征
自1994年至今,我们对21例小腿骨筋膜室间隔综合征病人采取网眼状切口减压治疗,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组21例,均为男性,年龄17~53岁,伤后得到治疗时间4~82小时,发病原因均为外伤.合并胫腓骨骨折2例,单纯腓骨骨折1例.患肢肿胀严重,影响末梢血液循环者5例;肿胀明显,但无明显血循障碍者16例.
-
骨筋膜间隔区综合征的诊疗探讨
骨筋膜间隔综合征(Osteofascia Compartment Syndrome,OCS),是创伤严重合并症之一,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变。其主要的原因是骨筋膜间隔区容积恒定,当内容物体积增加时,压力增高,以致于其内的神经、血管、肌肉组织受压引起进行性缺血坏死。1992年5月~1998年5月,我们共收治OCS 25例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例25例,男22例,女3例;年龄16~68岁,平均38岁。发病部位:前臂5例,小腿20例。计尺桡骨双骨折3例,尺骨、桡骨单骨折各1例,胫腓双骨折12例,胫骨单骨折5例,腓骨单骨折2例,膝关节后脱位1例。受伤机制:车祸伤7例,重物压挫伤15例,高处跌伤3例。合并内脏损伤2例,头颅损伤1例。受伤至入院时间:0.5~28小时,平均7.5小时。
-
电针加穴位注射治疗腓总神经卡压综合征22例
腓总神经卡压综合征是指腓总神经在腓骨颈外侧面的骨筋膜管受卡压而产生的各种病症.笔者从2000年开始,应用电针加穴位注射治疗该病症取得了良好的疗效,现报告如下.
-
骨筋膜室综合征案
患者,男,25岁,大学生.就诊日期:2016年10月7日.主诉:右下肢肿痛3 d.现病史:2016年10月 4日外出游玩时造成右小腿内侧挤压伤,当时行走无异常,未予诊治;次日患处剧烈疼痛,行走不能,右小腿完全肿胀,腘窝、足背及踝底分别有一面积约为30 cm2、40 cm2、20 cm2青紫色瘀斑,使用云南白药外敷并卧 床休息,症状未缓解;1d后,疼痛及肿胀进行性加剧,遂来河南中医药大学第三附属医院骨伤科就诊,门诊 诊断为"骨筋膜室综合征",建议患者住院行手术治疗,拟切开患处减压并引流,但患者因个人原因拒绝手术,为求保守治疗,遂至河南中医药大学第三附属医院针灸科门诊治疗.刻下症:行走不能,右小腿疼痛浮肿,皮温升高,胫骨内侧髁周围可见一直径约5 cm皮损,伤口深达筋膜层,局部皮肤呈暗紫色,周围可见数个张力性水泡,患处温度觉及触觉丧失,神经系统查体未 见异常,腘窝、足背及踝底分别有一面积约为30 cm2、40 cm2、20 cm2发绀皮肤,纳眠可,二便调,舌质红、苔薄白,脉沉涩.西医诊断:骨筋膜室综合征;中医 诊断:痹症(气滞血瘀证).治法:患者取仰卧位,充分暴露患处,使用碘伏常规消毒;戴无菌手套,取 0.88 mm×50 mm火针,置于乙醇灯上充分灼烧,待针尖部位烧红后,迅速刺入患肢小腿胫骨内侧髁周围皮损处正中约8 mm,刺入后立即出针,稍用力挤压针孔处,可见大量暗红色黏稠瘀血自针孔流出;然后以此处为中心,向周围散刺,直径约6 cm,共刺7针,针刺后均挤压针孔,共放出瘀血约20 mL,待7处针孔不再有瘀血流出后,使用纱布擦净患处,碘伏消毒后用无菌敷料包扎.
-
早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体功能恢复的影响
南方山区的蛇伤主要以蝮蛇咬伤为主,其发病率、致残率均相对较高,而蝮蛇咬伤易引起肢体肿胀疼痛导致运动功能障碍,严重的可引起骨筋膜间隔综合征,终导致肌肉、神经缺血坏死,临床多见于手足、踝部、小腿及前臂等,过去我们只注重抗蝮蛇毒血清等药物综合治疗,忽视早期功能训练,而多数患者又因患肢疼痛而长时间缺少活动,容易影响患者的药物疗效和预后,为了探索早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体的作用,我科对81例蝮蛇咬伤患者在使用综合药物治疗的同时对患肢实施早期康复干预,促进患肢功能恢复,取得良好的效果.现报告如下.
-
Pilon 骨折合并骨筋膜综合征一例治疗分析
1 临床资料
患者,师**,男、43岁,因腰背部、左小腿及右跟骨疼痛、活动受限6小时入院,患者于入院6小时前干活时从3米高处摔下伤及腰背部、左小腿及右足跟部,当时神清,自觉腰背部、左小腿及右跟骨疼痛,活动受限,患肢肿胀明显,送往当地医院,因当地医院条件所限,遂来我院就诊,门诊大夫查体阅片诊断为“L1、L2椎体爆裂骨折2、左胫腓骨远端粉碎性骨折(图1)3、右跟骨骨折”,门诊大夫以上述诊断收入我院行进一步治疗。 -
静脉注射甘露醇引起骨筋膜综合征1例教训
骨筋膜综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致,常见发生于前臂和小腿,而静脉注射甘露醇误入骨筋膜腔导致骨筋膜综合征实属罕见.我院发生1例,现将此例教训总结如下.
-
小腿骨筋膜间隔综合征漏诊2例报告
2003年我院共收治2例小腿骨筋膜间隔综合征患者.经临床观察,及时切开减压,运用抗菌药物等对症治疗,虽保住肢体,但因挛缩畸形而功能受到巨大影响.现报告如下.
-
小腿骨筋膜间隔综合征44例
骨筋膜间隔综合征是小腿骨折早期合并症.1987~2000年我院共诊治的91例中随访了44例,现总结如下.
-
骶棘韧带固定术治疗重度盆腔器官脱垂的临床研究
根据美国卫生统计中心(AHSC)的报告,每21例子宫切除术后就有1例发生阴道穹隆脱垂,而每11例子宫切除术就会有1例将来需要行阴道顶端悬吊术或阴道封闭术[1].阴道顶端悬吊术通过将阴道顶端悬吊于骶棘韧带、直肠尾骨筋膜、宫骶韧带或骶骨上,从而纠正了子宫切除术后的阴道穹隆脱垂和小肠疝,其中骶棘韧带固定术因无需放置网片被广泛应用[2-3].我们于2005年6月至2008年3月问,对在北京协和医院行子宫切除和骶棘韧带固定缝合术的40例重度盆腔器官脱垂患者进行分析,以了解该手术的安全性和有效性.
-
芒硝外敷促进胫腓骨骨折肿胀消退的疗效观察
胫腓骨骨折是临床常见的骨折,以车祸、摔伤多见,周围软组织损伤重,容易并发骨筋膜窒综合征,术前消肿时间长,必需待肿胀消退后才能手术治疗,不但增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担。
-
骨折合并骨筋膜间隔综合征13例报告
骨筋膜间隔综合征(0CS)指肢体在创伤后,发生在四肢的骨和筋膜之间的间室内,因组织压升高导致的间室内容物,主要是肌肉和神经干发生变性和缺血坏死的一组综合病症.治疗不及时,轻则截肢,重则危及生命,是凶险的骨科急症之一.
-
感染性筋膜间隙综合征8例诊治体会
筋膜间隙综合征是以四肢骨筋膜室内的神经肌肉急性缺血水肿为主的一组症状和体征,临床上多因创伤引起,而因感染引起的筋膜间隙综合征少见.1993~1999年,我院共收治8例.现报告如下.
-
骨筋膜再生软骨的形态学观察
以犬为对象,复制骨关节软骨受损动物模型.在术后8、16、24周分别观察了骨筋膜组织电镜结构特点,了解骨筋膜是否有再生软骨功能,以便能为受损关节软骨的修复提供一种新方法.
-
小腿外固定不当致骨筋膜综合征10例分析
1997~2000年,我院共收治因外固定不当致小腿骨筋膜综合征10例,现分析如下.
-
高压氧综合治疗CO中毒后骨筋膜间隔区综合征36例
CO中毒患者因肢体(指.趾)受压时间较长易并发骨筋膜间隔区综合征.致使患肢(指、趾)高度肿胀,疼痛较重,运动功能障碍,部分患者伴有皮肤水疱和皮肤肌肉坏死.一般采用外科手术治疗.近年来我院收治该病患者36例,均采用高压氧(HBO)治疗取得了显著效果.
-
骨筋膜综合征的观察与护理
我院自1997~1999年共收治骨筋膜综合征患者21例,经手术等综合治疗,取得了良好效果,现将观察与护理体会总结如下.
-
腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征致下腰痛基础研究进展
下腰痛是困扰人类健康十分常见的疾病之一.在美国,下腰痛已经成为除呼吸道疾病以外的第二高患病率的疾病[1].然而,目前却有85%左右的下腰痛患者的病因未明,只被笼统地归类为非特异性下腰痛.
-
腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的原因诊断与治疗
下腰痛(low back pain,LBP)是以腰部疼痛为特征的一组疾病,可为急性或慢性.有调查显示[1]大约70%~85%的人生活中有腰痛经历,在美国,腰痛在成人中年发病率为10%~15%,是造成45岁以下人口活动受限的第1位原因,看病求医的第2位原因.造成腰痛的原因很多,腰椎间盘突出、脊椎肿瘤、炎症,内脏病变等均可导致.
-
弧形骨槽联合骨筋膜覆盖技术双束解剖重建内侧髌股韧带
[目的]探讨弧形骨槽联合髌内侧骨筋膜覆盖技术双束解剖重建内侧髌股韧带(medial patella femoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的中短期临床效果.[方法]回顾本院2012年2月~2015年10月诊断为复发性髌骨脱位的患者25例,其中男11例,女14例,年龄13~35岁,平均20.7岁,手术以收肌结节与股骨内上髁高点连线的中点作为MPFL股骨止点并建立7 mm骨道,髌骨内缘1/3做髌骨侧止点,使用磨钻于该止点建立约2 cm的弧形骨槽以充分包埋移植物并用骨筋膜充分覆盖和固定移植物.将移植物两游离缘由髌骨侧从股内侧肌斜束与关节囊之间自股骨侧切口穿出并于骨道内口用可吸收界面螺钉固定.临床评价包括手术前后的Kujala、Lysholm和Tegner评分,影像学分析包括手术前后的髌股适合角(congruance angle,CA),髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA),髌骨外移率(patellar lateral shift ratio,PLSR).[结果]术后随访时间均在12个月以上,平均(18.84±4.95)个月,未见复发、感染等相关并发症.所有患者术后Kujala、Lysholm和Tegner临床评分较术前均有显著性改善(P<0.05).所有患者影像学指标均恢复至正常范围,术前术后改变差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]弧形骨槽联合髌内侧骨筋膜覆盖技术双束解剖重建MPFL具有切口小、复发率低等优点,中短期临床疗效满意.