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创伤性“漂浮膝”损伤18例治疗
笔者1992年2月至1997年4月收治18例“漂浮膝”,现报告如下。 1 临床资料 本组男13例,女5例;年龄10~44岁。左侧8例,右侧10例。18例均为车祸伤。开放性骨折中,股骨骨折6例,胫骨骨折13例。闭合性骨折中,股骨12例,胫骨5例。其中,股骨多段骨折1例,胫骨多段骨折3例。合并伤:创伤性休克11例,颅脑损伤5例,颌面伤7例,脾破裂1例,股动脉损伤2例,动脉损伤1例。除“漂浮膝”损伤以外,12例伴有其它部位的骨折:同侧肱骨干、足部多根跖骨骨折1例,同侧跟骨骨折1例,同侧内踝骨折2例,同侧尺桡骨骨折2例,同侧髌骨骨折1例,对侧锁骨骨折2例,对侧胫腓骨骨折3例。 2 治疗方法 遵照先抢救生命后处理肢体损伤的原则,把休克或重要脏器合并伤的处理放在首位。股骨干骨折行切开复位:梅花针内固定13例,其中加钢丝捆绑2例,16例急诊手术。2例因病情危重先行股骨髁上牵引,辅以小夹板外固定,病情稳定分别于伤后10d、12d行内固定术。胫骨干骨折的治疗:本组手术9例,非手术治疗9例,行切开复位,Ender氏钉内固定5例,钢板内固定3例,单纯螺丝钉内固定1例,跟骨牵引辅以小夹板外固定2例,石膏托外固定7例。
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重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折
目的 探讨重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床应用效果.方法 回顾性分析11例同侧股骨多段骨折患者,应用重建交锁髓内钉内固定治疗.结果 11例患者经6个月~6年的随访,骨折全部愈合,关节功能良好.结论 对同侧股骨多段骨折,尤其股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折者,应用重建交锁髓内钉治疗,为一种有效的治疗方法,临床效果良好.
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涉及股骨髁部的股骨多段骨折的治疗
自2001~2003年手术治疗涉及股骨髁部骨折的股骨多段骨折14例,其中DCS或髁支持钢板+直钢板固定5例,经髁间窝逆行髓内钉联合拉力螺钉治疗9例,获得较为满意的疗效.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨多段骨折
目的探讨逆行带锁髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗.方法临床治疗13例,其中男8例,女5例,平均年龄36岁,3例在C型臂X线透视下闭合复位,经导丝引导置入逆行髓内钉;10例切开复位逆行髓内钉内固定.结果所有病例术后全部随访,骨折痊愈.结论逆行髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗是十分理想的方法.
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股骨粗隆下骨折等采用开放加闭合复位重建钉治疗的临床分析
目的:分析开放加闭合复位重建钉治疗股骨粗隆下骨折并股骨多段骨折临床疗效。方法:随机抽取20例股骨粗隆下骨折并股骨多段骨折患者,均予以开放加闭合复位重建钉治疗。结果:20例患者经开放加闭合复位重建钉治疗优良率90%,无断钉、钉头切出、深静脉血栓形成、切口感染、愈合不良等并发症。结论:开放加闭合复位重建钉治疗股骨粗隆下骨折并股骨多段骨折疗效确切。
关键词: 开放加闭合复位重建钉 股骨粗隆下骨折 股骨多段骨折 -
股骨干骨折骨不连35例治疗体会
2001~2006年12月我们共收治股骨干骨折骨不连患者35例,应用不同方法治疗,取得满意疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组35例,男24例,女11例,年龄16~66岁,平均42.3岁,均为手术后骨不连,确诊为骨不连时间4~60个月,平均12个月;骨不连类型:肥大型28例,萎缩型7例.内固定类型:钢板31例,交锁髓内钉4例.其中1例开放性骨折(多处),钢板内固定,术后1个月发生感染;1例单侧股骨多段骨折交锁髓内钉固定,术后7个月,远折段愈合,近折段未愈;内侧(压力侧)有骨缺损者19例;合并其他部位损伤9例.
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漂浮膝的康复治疗
自1989~1999年共治疗37例漂浮膝,效果良好,现报告如下.1 对象与方法本组37例,39个肢体;男31例,女6例;年龄19~70岁,平均37.5岁;开放性损伤12例,其中1例为股骨多段骨折,闭合性损伤25例;双侧肢体漂浮膝损伤2例,右下肢伤14例,左下肢伤21例.
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交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的疗效观察
目的 观察交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效.方法 本组股骨多段骨折56例,全部采用采用了交锁髓内钉治疗.结果所有56例病人都随访,X线显示骨折骨性愈合时间为7至11个月,肢体无短缩,轴线正常,关节功能恢复良好.结论 交锁髓内钉治疗股骨多段骨折具有:合理的生物力学设计;抗骨折旋转及短缩功能等优点;对局部血运破坏小,值得推荐使用.
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带锁髓内钉治疗股骨多段骨折临床观察
股骨多段性骨折是创伤骨折常见的长管状骨折之一.骨折类型复杂,软组织损伤严重,并发症多.我们自2000年1月~2005年10月采用带锁髓内钉治疗股骨多段骨折20例,取得较好的疗效.现总结报告如下.
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重建钉治疗股骨多段骨折25例报告
探索新的内固定方法,研制和应用新型内固定材料是当前骨折内固定的重要研究课题.我院自2000~2002年应用重建钉治疗股骨多段骨折25例,取得了满意疗效.现总结报告如下.
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Grosse-Kempf带锁髓内针治疗股骨多段骨折
股骨多段骨折多由于巨大暴力引起,其伤势重,伤情复杂,治疗较为困难.自1998年以来,作者采用带锁Grosse-Kempf(G-K)髓内钉治疗该类损伤21例,现总结报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨多段骨折围手术期的护理
自2003年1月至2006年10月,作者对采用带锁髓内钉治疗的25例股骨多段骨折进行了精心细致的护理,取得良好疗效.现报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨多段骨折疗效观察
目的对比带锁髓内钉与AO钢板固定治疗股骨多段骨折的疗效.方法随机将38例患者分为带锁髓内钉组和AO钢板组,对症进行手术治疗,术中分别使用带锁髓内钉和AO钢板固定.随访18个月,观察疗效.结果带锁髓内钉组优良率89.47%,AO钢板组优良率84.21%.结论带锁髓内钉疗效较AO钢板固定略好,但手术切口小,出血少,术后不易感染,功能恢复快.
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开放加闭合复位重建钉治疗股骨粗隆下骨折并股骨多段骨折临床体会
目的:对应用开放加闭合复位重建钉技术对合并有股骨多段骨折的股骨粗隆下骨折患者实施手术治疗的临床效果进行研究.方法:选择在本院就诊的合并有股骨多段骨折的股骨粗隆下骨折患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例.采用常规股骨骨折开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用开放加闭合复位重建钉技术对治疗组患者实施治疗.对比两组患者手术治疗效果、手术后接受恢复治疗时间、手术后股骨生理功能恢复正常时间、在手术围术期内出现不良反应的人数.结果:治疗组患者的手术治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组手术后恢复治疗时间、手术后股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在手术围术期内出现不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05].结论:应用开放加闭合复位重建钉技术对合并有股骨多段骨折的股骨粗隆下骨折患者实施手术治疗的临床效果非常明显.
关键词: 开放加闭合复位重建钉 股骨多段骨折 股骨粗隆下骨折 -
带锁髓内钉内固定治疗股骨多段骨折疗效分析
目的分析带锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效. 方法 1998年8月~ 2003年12月,采用不同类型的带锁髓内钉内固定治疗股骨多段骨折 38例. 结果除 1例术后骨不连行二次手术植骨后愈合外,余 37例均于 3~ 6个月愈合,骨折平均愈合时间 5.2个月,疗效评定:优 36例,良 1例,差 1例,优良率为 97.37%. 结论带锁髓内钉治疗股骨多段骨折是一种具有多种优越性的理想方法.
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髋关节后脱位并髋臼和股骨多段骨折13例临床分析
髋关节后脱位合并髋臼骨折是一种严重的关节内损伤,治疗不当容易引起髋关节功能障碍、股骨头坏死及创伤性髋关炎,如同时合并有股骨多段骨折更是增加手术治疗的难度.
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重型颅脑外伤合并股骨多段骨折救治成功1 例
1 临床资料患者,男,45 岁,司机,车祸致头部、左髋、左股部外伤后昏迷1 h入院.入院查体:血压80/60 mmHg,中度昏迷状态,Glasgow昏迷评分6分,左侧瞳孔3 mm,右侧瞳孔5 mm,光反射消失.左髋部肿胀,左大腿畸形,中段外侧有长约3 cm的伤口,有断裂的肌肉及骨折断端外露、流血,股骨中段可触及骨擦感及反常运动,足背动脉搏动弱,远端皮温低.颅脑CT扫描示:右额颞顶部硬膜外血肿、脑挫裂伤、颅骨多发粉碎性凹陷骨折.
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多段骨折伴脂肪栓塞综合征护理体会
脂肪栓塞综合征是严重创伤后24~48h,骨折断端血肿张力过大,脂肪颗粒进入破裂的静脉内引起肺、脑脂肪栓塞的症候群.可表现为呼吸困难、进行性低氧血症、发绀、皮下及内脏出血、昏迷或突然死亡等危急现象[1].脂肪栓塞综合征发生率与创伤的严重程度及长骨骨折的数量成正比[1],近年来临床发生率有明显增长,平均发生率约为70%左右.脂肪栓塞多发生在脂肪含量丰富的长骨骨折,尤以股骨干为主的多发性骨折发生率高,但开放骨折发生率远比闭合骨折低[2].2005年12月26日,我们收治了1例左股骨多段骨折合并创伤性休克伴脂肪栓塞患者,现将护理方法报告如下.
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交锁髓内钉固定治疗股骨多段骨折35例及并发症分析
随着高能量损伤的增多,股骨多段骨折的发生逐渐多见,骨折部位多变,合并症也较多,应用不同类型的交锁髓内钉固定治疗2001年6月~2006年5月收治的35例股骨多段骨折,取得较好疗效.资料与方法 本组35例,男21例,女14例;年龄19~63岁,平均38.2岁.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨多段骨折的疗效观察
目的 探讨逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨多段骨折的疗效.方法 临床治疗13例,其中男8例,女5例,平均年龄36岁,3例在c型臂X线透视下闭合复位,经导丝引导置入逆行髓内钉:10例切开复位逆行髓内钉内固定.结果 所有病例术后全部随访,骨折痊愈.结论 逆行髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗是十分理想的方法.