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肥胖患者创伤骨折的治疗特点
我院自2005年6月至2008年10月共收治肥胖骨折患者38例,现将治疗特点总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年6月至2008年10月我院收治肥胖骨折患者38例,男性20例,女性18例,年龄26～65岁,平均35岁,体质量指数均≥25 kg/m2.其中股骨干骨折5例,股骨颈骨折3例,股骨转子间骨折4例,胫骨骨折8例,髌骨骨折4例,内外踝骨折5例,肱骨干骨折6例,克雷骨折3例;开放性骨折18例; 合并其他系统疾病患者22例,其中高血压15例,糖尿病12例,高脂血症16例,脂肪肝10例,肾功能不全6例,肺心病5例,脑血管病6例.
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四肢长管骨创伤骨折施钢板螺钉内固定技术的效果及生物力学分析
目的:分析四肢长管骨创伤骨折实施钢板螺钉内固定技术的临床疗效以及生物力学.方法:收集四肢长管骨创伤骨折患者42例,应用钢板螺钉内固定技术进行治疗,分析其临床疗效以及生物力学优势.结果:本组38例患者经治疗后切口均Ⅰ期愈合,骨折痊愈;1例感染,3例失败.结论:钢板螺钉内固定技术用于四肢长管骨创伤骨折的临床疗效较好,生物相容性以及生物安全性较好,值得推广应用.
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口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析
目的 分析口腔颌面创伤骨折的临床治疗.方法 选取2012年11月~2014年12月我院收治的口腔颌面创伤骨折的患者100例,分为A组和B组,每组50例患者,A组患者实施闭合复位固定术,B组患者实施切开复位内固定术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者的临床治疗总有效率为80.0%,B组患者的有效率为96.0%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面创伤骨折的临床治疗中,采用切开复位内固定的方法可行性较高,对于患者咀嚼功能恢复起到很大的促进作用.
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创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素分析
目的:研究创伤骨折患者术前出现下肢静脉血栓的影响因素.方法:我院选择2010年6月～2013年6月间由于创伤出现骨折当天要试试手术切开复位的2000例患者,运用单因素分析法基多元回归法对下肢深静脉血栓形成与患者的年龄、性别、合并糖尿病、骨折部位以及合并高血压冠心病的相关性.结果:本文所选的2000例创伤骨折患者中,有122例术前下肢深静脉有血栓形成.创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响因素有不同骨折部位、合并糖尿病及年龄,年龄超过40岁的患者出现血栓的几率明显高于年龄低于40岁的患者,股骨骨折、多发骨折的几率分别为胫腓骨骨折的3.283倍及12.255倍,同时患有糖尿病的患者发生率约为无糖尿病患者的2.062倍.结论:通过对影响因素进行分析,加强对高龄创伤后骨折患者的监测,对于患有糖尿病的患者应加强术前血糖监控,有效的控制血糖范围,同时根据骨折部位的不同实施有针对性的预防下肢静脉血栓形成的措施.
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外来器械规范化管理在消毒供应中心的应用
随着社会进步、医院的快速发展,集中清洗消毒已成为每个医院的一个重要环节,也是消毒供应中心(CSSD)势在必行的工作模式.而在集中清洗消毒的器械中,外来器械已经成为主要的监管对象,特别是植入性的器械,更需要严格把控.外来器械是指生产厂家或者器械供应商租借或者免费提供给医院临时使用的器械,如人工关节及安装系统、脊柱、肢体创伤骨折内固定器械等.但由于外来器械的流动性大、使用频率高、周转快、结构复杂、种类繁多、价格昂贵且多为植人性器械,这已经是每一个消毒供应中心(CSSD)的重大难题,在我院每天平均手术60～70台,其中需要使用到外来器械的占60％,每年就会有14000多台手术需要用到外来器械.
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切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床研究
目的：探讨切开复位微型钢板固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法：收治掌指关节周围部位创伤性骨折患者63例，均采用切开复位微型钢板内固定术对创伤骨折进行治疗。结果：治疗后，4种骨折类型的骨折恢复优良率、骨折愈合时间和治疗满意度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用切开复位微型钢板固定术治疗患者的掌指关节周围部位创伤骨折有非常好的固定效果，骨折愈合时间较短，疗效较为安全、可靠。
关键词： 切开复位微型钢板内固定术 掌指关节 创伤骨折 -
自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床分析
目的：观察自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床效果。方法：将73例创伤骨折后骨质疏松症患者随机分为两组，对照组给予骨肽注射液和维 D 钙咀嚼片治疗，研究组在此基础上给予自拟补肾活血方剂治疗。治疗8周后观察两组患者骨质疏松症改善情况。结果：治疗后，两组骨密度和骨代谢指标与治疗前比均有明显改善，且研究组改善情况均优于对照组；研究组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.7%，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症效果显著。
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切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果分析
目的 分析掌指关节周围部位创伤骨折采用切开复位微型钢板内固定术的临床治疗效果.方法 选取62例掌指关节周围部位创伤骨折患者,随机分为试验组与参照组各31例.参照组采用常规手术治疗,试验组行切开复位微型钢板内固定术进行治疗,对比两组骨折痊愈时间、治疗效果以及生活质量改善情况.结果 试验组治疗总有效率、患者心理状态、身体功能、社会功能、生理状态等各项评分高于参照组P＜0.05);试验组骨折痊愈时间短于参照组,P＜0.05.结论 治疗掌指关节周围部位创伤骨折采用切开复位微型钢板内固定术,其临床效果显著,患者术后各项功能恢复情况较好,可广泛推广实施运用.
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补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察
目的 观察补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床疗效.方法 选择2016年10月—2017年10月治疗的80例创伤骨折后骨质疏松症患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组均40例.其中对照组采用钙剂治疗,观察组应用补肾活血方治疗,对比2组患者治疗后骨代谢及治疗前后骨密度、临床治疗效果.结果 观察组创伤骨折后骨质疏松症临床治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(72.50％),2组差异明显(P<0.05).治疗前2组患者骨密度未见显著差异(P>0.05),经治疗2组患者骨密度均得以改善,但观察组骨质疏松症治疗前后骨密度高于对照组,2组差异明显(P<0.05).观察组骨源性碱性磷酸酶、血清骨钙素高于对照组,观察组抗酒石酸酸性磷酸酶5 b、Ⅰ型胶原羧基端肽β低于对照组,2组差异明显(P<0.05).结论 创伤骨折后骨质疏松症患者应用补肾活血方临床治疗效果显著,能够有效改善患者骨密度下降症状,应予以临床推广.
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中西医结合护理对创伤骨折患者疼痛症状的缓解作用
目的 探讨中西医结合护理对创伤骨折患者疼痛症状的缓解作用.方法 采用回顾性方法,随机从我院骨科资料库中选取28例受创伤疼痛较为严重的患者,根据护理方法的不同,分为对照组和观察组,对照组14例给予常规一般护理,观察组14例在对照组护理的基础上,增加中西医结合护理干预措施,观察两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.86%(13/14),对照组患者临床治疗总有效率为71.43%(10/14).两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合护理对创伤骨折患者的疼痛症状具有很好的减轻能力和调节力,值得临床推广应用.
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中药外敷内服治疗创伤骨折的临床观察
目的 研究和分析中药外敷内服治疗创伤骨折的临床效果.方法 将138例创伤骨折患者按不同术后治疗方式分为对照组和观察组,对照组采用常规换药治疗,观察组采用常规换药治疗基础上增加中药外敷内服方式治疗,观察2组患者临床治疗效果和随访12个月远期疗效,并将所得数据进行统计学分析.结果 观察组总有效率高于对照组;观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间和软组织修复时间均较对照组时间短,观察组不同患处骨折恢复时间均较对照组时间短;观察组肿胀、疼痛、瘀斑的症状评价均较对照组低;观察组治疗后不良反应发生率和随访12个月远期疗效均优于对照组,组间相关差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 采用中药外敷内服治疗创伤骨折的临床效果佳,远期疗效好,具有临床推广价值.
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探讨桃红四物汤加减对创伤骨折患者骨折愈合的影响
目的 探讨桃红四物汤加减联合常规西医疗法对创伤骨折患者骨折愈合的影响.方法 选择我院收治的创伤骨折患者120例,随机分成观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组的基础上实施桃红四物汤加减治疗,比较2组患者在平均住院日、临床症状积分、临床疗效及患者对治疗结果的满意度的差别.结果 观察组平均住院日为(11.47±0.49)d明显低于对照组平均住院日(13.35±0.53)d(P ＜0.05).观察组患者临床疗效总有效率为95％,明显高于对照组患者临床总有效率86.67％ (P ＜0.05).观察组与对照组在治疗后第3d临床症状积分上差别不明显,在治疗后第7d、第15 d后临床症状积分明显低于对照组(P＜0.05).患者对治疗的满意程度上,观察组为92.42％,明显高于对照组患者的81.24％ (P ＜0.05).结论 桃红四物汤加减及临床中药师药学服务联合常规西医疗法治疗创伤骨折效果显著,可有效促进患者软组织修复及骨折端骨痂早期形成.
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自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症60例
目的：观察自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的疗效及对骨密度和骨代谢指标的影响。方法将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组口服维D钙咀嚼片并注射骨肽注射液，观察组在对照组的基础上给予自拟补肾活血方剂。治疗2个月后观察临床疗效以及骨密度、骨代谢指标。结果（1）治疗2个月后，两组患者中观察组总有效率91.7％，对照组总有效率73.3％，经χ2检验，两组临床疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。（2）治疗2个月后，两组患者骨密度比较，经t检验，两组患者骨密度均比本组治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组骨密度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗2个月后，两组患者骨代谢各指标水平比较，经t检验，两组患者骨代谢各指标水平均比本组治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组骨代谢各指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾活血疗法治疗创伤骨折疗效显著，值得临床扩大使用。
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正奇接骨丹颗粒剂治疗创伤骨折临床研究
目的:观察中药正奇接骨丹颗粒剂,治疗创伤骨折的疗效.方法:选择126例病人随机分为观察组85例,西药对照组41例;结果:经4个月～18个月随诊,观察组有66例达骨性愈合,有19例达临床愈合,没有出现骨延迟愈合;对照组有20例达骨性愈合,有18例达临床愈合,出现3例骨延迟愈合.结论:正奇接骨丹颗粒剂治疗创伤骨折,骨折愈合快、疗效显著、无并发症,效果明显优于对照组.
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中医特色治疗对下肢创伤骨折术后康复的效果
目的 探讨康复训练联合中医特色治疗对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的效果.方法 2016年1月-2017年12月,随机选取我院收治的下肢创伤骨折患者82例作为研究对象,全部患者行手术治疗且术后均出现膝关节僵硬情况,参考病历号奇偶数,按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组患者行功能训练,观察组在此基础上联合中医特色治疗,观察对比2组患者临床疗效和生活质量.结果 观察组治疗总有效率为92.68％,明显高于对照组75.61％,P＜0.05;观察组患者QOL-1 00生活质量各项评分均高于对照组,P＜0.05.结论 下肢创伤骨折患者术后易出现膝关节僵硬问题,严重影响患者关节功能,给予其康复训练联合中医特色治疗效果显著,提高患者膝关节灵活度,值得推广.
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通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓55例
目的 分析自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床效果.方法 回顾性分析2011年12月-2014年12月本院诊治的110例严重创伤骨折患者临床资料,按照不同防治术后深静脉血栓形成方式分为两组(各55例),对照组予低分子肝素治疗,研究组予自拟通脉汤治疗,对比两组深静脉血栓发生率,及治疗前后凝血指标(PLC、D-Di)改善情况.结果 研究组深静脉血栓总发生率7.27％显著低于对照组的13.64％ (P＜0.05);此外,研究组在两组治疗后PLC、D-Di均较治疗前发生显著改善基础上,其D-Di改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床效果良好,并且可以改善患者机体血液高凝状态,具有临床实际应用价值.
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中医外敷内服治疗创伤骨折的临床效果分析
目的:探索中医外敷和内服结合疗法治疗创伤骨折的效果.方法:在我院收治的创伤骨折患者中随机抽取100例作为观察对象,患者均在我院接受手术治疗,根据患者的术后治疗意愿将其分入中医组和西医组,其中中医组50例患者在术后采用中医外敷和内服治疗,西医组患者则采用常规西药治疗,就两组患者的软组织愈合情况、骨痂形成时间、骨折愈合时间、症状积分等治疗效果指标展开对比分析.结果:中医组患者的骨折愈合总有效率(96%)高于西医组的80%,P<0.05;中医组患者的软组织愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间均比西医组短,且中医组患者在手术后1周的肿胀、疼痛、瘀斑症状积分均比西医组低,P<0.05.结论:在创伤骨折的临床治疗中,术后采用中药内服和外敷治疗有助于促进骨折的愈合,减轻临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
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补肾方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床观察
目的:探讨补肾方治疗创伤后骨质疏松症的临床疗效.方法:将我院2010年1月～2011年5月收治的创伤后骨质疏松症患者60例随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药补肾方治疗.治疗后观察两组患者的临床疗效,测定两组治疗前后的骨密度(BMP)变化.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后BMP均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后的BMP明显高于对照组(P<0.05).结论:补肾方治疗创伤性骨折后骨质疏松症的临床疗效确切,值得在临床中推广应用.
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综合护理管理在骨科创伤骨折住院患者中的实施效果
目的:探讨综合护理管理在创伤骨折患者中的实施效果.方法:将2014年1月～2015年1月在浙江省绍兴第二医院接受治疗的104例创伤骨折患者随机分为观察组52例和对照组52例.对照组采用常规护理管理,观察组采用综合护理管理.比较两组SAS评分、SDS评分,疼痛程度和护理质量满意度.结果:采用综合护理管理前,两组SAS评分和SDS评分无差异(P＞0.05);采取综合护理管理后,两组SAS评分和SDS评分均低于干预前,且观察组更优于对照组(P＜0.05);观察组的疼痛评估指数低于对照组(P＜0.05);护理工作强度明显低于对照组(P＜0.05);并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理管理可明显减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者对护理的满意度和对护理人员的信任度,并辅助减少患者的疼痛感,更好地预防并发症的发生.
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自体骨髓经皮注射治疗四肢骨不连24例疗效观察
骨不连是骨科医生经常遇到的难题(除病理性骨折外,创伤骨折骨不连的原因很多).人为因素所致的骨不连如能及时发现并妥当处理,骨不连有自行愈合的可能.其它许多复杂因素所致的骨不连治疗方法很多,但直接有效的方法乃是患者自体骨组织的移植[1].自1997年～2005年,笔者用自体骨髓经皮注射治疗骨不连24例,现将疗效总结如下.
