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胸部创伤救治体会
胸部创伤是常见急症，且多为复合伤，伤情较重，并发症多，救治难度大，病死率高。我院 自1988年3月至2000年3月收治胸部创伤364例，现总结报告如下。1 临床资料 本组364例中，男277例，女87例，年龄11～76岁，平均31.7岁，以25～45岁为多见。致 伤原因以车祸，施工事故，械斗为多；伤情包括肋骨骨折297例，单纯血胸107例，气胸246 例，血气胸221例(其中22例血气胸43例)，连枷胸72例，肺挫裂伤54例，支气管断裂19例， 心脏大血管损伤6例，复合伤39例(其中胸、腹复合伤31例，胸、脑复合伤9例，胸、脊柱、 四肢复合伤13例，胸其他复合伤5例)，并发呼吸窘迫综合征(ARDS)7例。本组病人死亡15例 ，病死率4.1%，死因为创伤性休克，入院数小时内抢救失败8例，并发ARDS死亡3例，并发 肺部感染死于呼吸衰竭4例。
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创伤失血性休克的急救护理
随着社会综合现代化程度的不断进展,创伤已成为社会的第一大公害[1],创伤性休克是严重创伤的常见并发症,主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血及剧烈疼痛两个方面.因此,及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死、致残率的关键[2].我院对190例创伤失血性休克患者进行抢救和护理,报道如下.
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浅析创伤性休克的急救护理
创伤性休克(traumatic shock)是由于机体遭受剧烈的暴力作用后,导致重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征.本文针对创伤性休克,根据临床的病症案例,浅析创伤性休克的急救护理的措施,得出合理的结论.
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创伤性休克患者的急救观察与护理评价
目的 研究并探讨创伤性休克患者的急救观察与护理.方法 选择我院2010年4月-2013年4月确诊收治的90例创伤性休克患者,回顾分析患者的临床诊治资料.结果 90例创伤性休克患者共成功救治87例,死亡3例,抢救的成功率为96.7％.结论 创伤性休克的发病较为突然,发病初期患者的死亡率较高,病理过程较为复杂,及早进行及时有效的抢救和护理能够大大降低患者的死亡率.
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腹部严重多发性创伤休克患者的手术护理
目的:腹部受严重多发性创伤的病人,比较容易发生创伤性的休克,针对创伤性的患者要采用合理的抢救护理措施,以降低患者的致死率和致残率.方法:结合临床30例腹部严重多发性创伤休克患者抢救病例,指定抢救措施,并对抢救的护理过程做出科学的评估.结果:腹部严重多发性创伤休克的患者要加强手术护理,及时准确高效的抢救能够降低患者的致残率.
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创伤性休克病人在手术室的临床急救护理
目的 探讨优质急救护理在创伤性休克病人的手术室救治中的临床价值.方法 回顾我院创伤性休克患者50例病例,对其手术室常规护理与优质急救护理进行研究.常规组20例患者给与的为一般手术室常规护理,主要包括呼吸、心跳骤停抢救护理,术中观察患者生命体征以及急救物品四固定和与医生的配合等;实验组30例患者实施的为优质急救护理,主要包括扩容、改善组织灌容量、调节体温以及呼吸道通畅等护理.结果 常规组与实验组救治结果如下,实验组成功率为96.7%,常规组为70%,其中死亡原因为脏器功能衰竭、肺部感染较常见;实验组抢救成功病例的平均时间低于对照组,死亡病例的抢救时间较常规组长,所有数据均符合统计学差异(P<0.05).结论 优质急救护理在创伤性休克患者的手术救治中具有重要意义,值得推广.
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不同补液方法院前急救治疗创伤性休克的运用研究
目的:探讨创伤性休克早期液体复苏的临床研究.方法:选取选取2011年7月～2012年7月我院急诊科120例创伤性休克病例,随机分为两组,每组60人.实验组采用限制性液体复苏,对照组采用非限制性液体复苏.比较两组治疗效果.结果:实验组患者两小时后心率为(106.5±6.9)次/min,血压为(88.6±2.8)mmHg,血氧饱和度为(94.6±7.1)%;对照组两小时后心率为(116.8±7.3)次/min,血压为(75.6±4.5),血氧饱和度为(91.3±3.2)%.限制性液体复苏生命体征恢复较快,较非限制性液体复苏效果有统计学差异(P<0.05).且限制性液体复苏预后和转归优于非限制性液体复苏,康复率较高,并发症出现率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤性休克早期的治疗中,限制性液体复苏与非限制性液体复苏是常用方法,二者相比,限制性液体复苏可以有效迅速恢复患者生命体征,且患者并发症发生率较低,值得重视与推广应用.
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急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响观察
目的:研究分析急诊绿色通道手术对创伤性休克患者急救所具有的影响和价值.方法:纳入2016年11月～2018年3月期间,本院急诊收治的84例创伤性休克急诊患者,采用随机分组法将其分为对照组与研究组各42例.其中对照组患者接受急诊常规诊疗,研究组患者接受绿色通道手术诊疗,并对两组患者接受诊疗的急救各项指标和急救结果进行统计分析.结果:经采用不同急救诊疗模式后,研究组患者各项急救指标均明显优于对照组,P<0.05;且研究组患者救治有效率明显高于对照组,P<0.05.结论:在急诊救治中对创伤性休克患者予以急诊绿色通道手术诊疗模式 ,具有较高的急救有效率 ,可有效缩短救治准备时间 ,医护人员可及时到位争取患者救治时间 ,挽救患者生命 ,值得在急诊救治中推广应用.
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急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的效果分析
目的 研究重症胸部创伤合并创伤性休克患者行急诊手术治疗的临床效果.方法 选择我院2014年8月至2015年8月收治的80例重症胸部创伤并创伤性休克患者为研究对象,按入院顺序将所有患者分为两组,各40例.其中,采用择期手术方式进行治疗的患者作为对照组,采用急诊手术方式进行治疗的患者作为观察组.观察两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为97.5％、82.5％,观察组明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为5.0％、17.5％,观察组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克效果较好,可有效减少术后并发症,值得临床推广.
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创伤性休克病人手术配合及术中保暖的重要性
目的:研究创伤性休克患者实施综合护理模式的治疗效果及术中保温情况.方法:选择86例于我院接受创伤性休克治疗的患者,纳入时间为2016年2月至2018年2月,根据患者入院时间分为实验组与参照组,每组均43例.其中参照组采用常规护理方式,实验组行综合护理模式,对比2组患者护理相关指标、不良反应及死亡情况.结果:实验组手术时间、住院时间、苏醒时间均短于参照组,与参照组比较,实验组护理满意度评分较高,实验组感染、低体温、寒战、死亡等发生率均低于参照组,两者差异明显(P<0.05).结论:综合护理形式在手术配合、术中保温方面效果显著,能够有效降低创伤性休克患者围术期不良事件发生率,应予以临床推广.
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创伤性休克患者急诊手术的配合分析
目的:探究创伤性休克患者在急诊手术治疗以及护理的配合中重要性.方法:对本院2012年2月-2013年2月期间收治的45例创伤性休克患者进行具体的分析,在了解急诊手术的过程中,总结护理的方法.结果:对45例患者在通过急诊手术的配合治疗中40例患者被成功的救治,5例患者出现了死亡的状况.其中在死亡的患者中,可能出现的原因是心脏的衰竭或者是出现了心肌疾病的发生以及出现肺部感染的可能.结论:在进行急诊手术的护理配合中,患者得到了很大的救治率,保证了治疗的成功率,在这手术期间医生与护士进行配合,共同协助患者的治疗,保证创伤性休克患者的及时救治可能,提高了患者的抢救效率.
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创伤性休克的限制性液体复苏的研究及临床进展
目的:随着交通的发达及工业化进程的加快,严重创伤病人日益增多.本文就限制性液体复苏的研究及进展作一综述.方法:在详细介绍了限制性液体复苏的概念的基础上,进一步通过动物实验的研究、临床研究及临床应用的述及,后给出在此方面有待解决的问题.结果:本文整体系统的给出了限制性液体复苏的综述.[结论]尽管对限制性液体复苏在出血未控制的创伤失血性休克中的应用达成了一定的共识,但对它的研究和认识仍比较肤浅,我们仍有待于继续探究.
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探讨创伤性休克患者应用手术室临床急救护理措施的效果
目的:评估创伤性休克患者采用手术室临床急救护理措施的效果.方法:将2017年10月～2018年10月在我院接受治疗的84例创伤性休克患者纳入研究,其中对照组和观察组各42例,前组采用手术室常规护理;后组采用手术室临床急救护理,比较抢救效果.结果:观察组中,18例显效、23例有效、1例无效,总有效率97.62％;对照组总有效率71.43％,显效和有效分别11例、19例,无效12例,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:将手术室临床急救护理应用于创生性休克患者中,能够争取更多的抢救时间,为挽救患者的生命提供保障.
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院前急救护理在改善创伤性休克患者预后质量中的应用价值分析
目的 探究院前急救护理在改善创伤性休克患者预后质量中的应用价值.方法 选取2013年2月至2016年2月我机场急救中心抢救的42例创伤性休克患者作为观察组,予以积极的院前急救护理干预,另选2010年2月至2013年2月我中心收治的同症患者42例作为对照组,予以常规院内急救,观察对比两组抢救介入时间及临床预后质量.结果 观察组抢救介入时间为(8.5±1.3)min,明显短于对照组的(42.3±3.8) min (P＜0.05);观察组的抢救成功率为90.5％,明显高于对照组的59.5％(P＜0.05);观察组的窒息率、MODS率分别为9.5％、4.8％,均低于对照组的23.8％、21.4％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对创伤性休克患者予以院前急救护理,可对患者进行早期有效干预,有助于提高抢救成功率,对改善临床预后质量有积极的临床价值.
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重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术护理
目的 分析重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术护理.方法 随机选取2013年1月1日至2013年12月31日我院收治的30例重症胸部创伤并创伤性休克患者作为对照组,另选取2014年1月1日至2014年12月31日收治的30例患者作为试验组.给予对照组患者传统急诊护理,给予试验组患者优化急诊手术护理.比较两组患者的护理结果 .结果试验组的康复率为90.00%,高于对照组的53.33%(P﹤0.05);试验组的死亡率为3.33%,低于对照组的33.33%(P﹤0.05);试验组的护理满意度为96.67%,优于对照组的73.33%(P﹤0.05).结论 急诊手术护理可提高重症胸部创伤并创伤性休克患者的康复率,降低患者的死亡率,提高患者的护理满意度,值得临床应用.
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重症胸部创伤合并创伤性休克急诊手术的护理配合
目的:对重症胸部创伤合并创伤性休克接受急诊手术患者的临床护理配合措施加以总结归纳,并对护理配合措施的具体效果加以评价.方法:对2013年6月至2015年6月我院收治的36例重症胸部创伤合并创伤性休克患者的临床病历资料进行回顾性分析,并对每一条护理措施加以提炼总结.分析护理干预后的护理有效率及患者对本次护理工作的满意度.结果:在护理配合措施下,护理人员协助医生顺利地完成了急诊手术治疗,本次护理的总体有效率及护理满意度均为97.22％(35/36),1例患者因伤情过重终死亡.结论:良好的护理配合措施可以为重症胸部创伤并创伤性休克急诊手术的成功率提供有力保障,因而在临床中极具应用价值.
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哮喘并创伤性休克病人麻醉处理1例
某男,56岁,因左小腿毁损伤、右踝部骨折5h急诊入院,拟行在硬膜外麻醉下行左小腿截肢、右踝清创内固定术.
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急救护理流程在创伤性休克患者中的应用
目的:探析急救护理流程在创伤性休克患者中的应用效果方法:选取2011年5月～2014年5月我院收治的创伤性休克患者50例为对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各患者25例,对照组给予传统常规护理流程进行抢救,实验组给予急救护理流程进行抢救.结果:分析患者有效救治时间、抢救成功率和家属满意度情况,对照组与实验组数据有显著差异,具有统计学意义.结论:急救护理流程用于创伤性休克患者中,能有效降低患者的死亡几率,有临床推广价值.
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分析两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床效果
目的:分析两种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床效果.方法:选择近1年收治的院前急救治疗创伤性休克患者76例,随机分甲组和乙组.分别采用的是传统补液法进行院前急救和亚休克疗法进行院前急救,治疗后分析临床效果.结果:对两组患者的并发症发生情况分析,乙组的发生概率2.6％,未发生概率97.4％,乙组的效果明显.观察两组患者72h内病死率,结果显示乙组病死率明显低于甲组,同时乙组患者抢救有效率明显高于甲组,两组患者差异显著.结论:亚休克疗法进行院前急救的效果明显,病死率比较低,能让患者尽快恢复.
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急诊手术治疗重症胸部创伤伴创伤性休克的方法及意义
目的:分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床实施方法与临床意义.方法:选取在我院接受治疗的62例重症胸部创伤合并创伤性休克的患者作为研究对象,所有患者均进行相同合并伤处理措施、大剂量皮质类固醇激素运用以及给予患者呼吸道阻塞解除,并应用数字随机法将本组患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规液体复苏措施,观察组应用限制性液体复苏,对比分析两组患者的临床疗效与急性呼吸窘迫综合征的发生率及死亡率.结果:在临床疗效、急性呼吸窘迫综合征发生率及死亡率方面,观察组均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:应用限制性液体复苏的方法治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者,能够有效降低急性呼吸窘迫综合征的发生率,提高临床疗效,改善患者的临床预后,具有临床推广的价值.
