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胸部创伤救治体会
胸部创伤是常见急症,且多为复合伤,伤情较重,并发症多,救治难度大,病死率高。我院 自1988年3月至2000年3月收治胸部创伤364例,现总结报告如下。1 临床资料 本组364例中,男277例,女87例,年龄11~76岁,平均31.7岁,以25~45岁为多见。致 伤原因以车祸,施工事故,械斗为多;伤情包括肋骨骨折297例,单纯血胸107例,气胸246 例,血气胸221例(其中22例血气胸43例),连枷胸72例,肺挫裂伤54例,支气管断裂19例, 心脏大血管损伤6例,复合伤39例(其中胸、腹复合伤31例,胸、脑复合伤9例,胸、脊柱、 四肢复合伤13例,胸其他复合伤5例),并发呼吸窘迫综合征(ARDS)7例。本组病人死亡15例 ,病死率4.1%,死因为创伤性休克,入院数小时内抢救失败8例,并发ARDS死亡3例,并发 肺部感染死于呼吸衰竭4例。
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口腔颌面部损伤临床护理病历分析
口腔颌面部是人体的暴露部位,不论在和平时期或战争条件下都易遭受损伤,平时多为非火器伤,偶尔也有少数火器伤发生,根据日本1976年资料显示,战后车祸死亡人数较二次世界大战中死亡人数为多.近期城市车祸率的上升,和平时期的一些不法份子的械斗均使损伤类型增多,伤情加重和复杂化,不同程度、类型的损伤会导致口腔颌面部不同程度的解剖结构破坏和生理功能障碍,直接影响病人的营养摄入,对外伤后期愈合、补充营养增强体能均有障碍,因此,要求对损伤认识和救治护理要有娴熟的技术和清晰的扩展思路.
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腹部贯穿伤并腹内多脏器损伤16例临床分析
1997年1月至1999年12月,我院共收治16例腹部贯穿伤并腹内多脏器损伤,现报告如下.临床资料:本组男12例、女4例,年龄16~64岁、平均35岁.致伤原因为车祸伤9例、建筑工地坠落伤5例、牛角撞伤及械斗伤各1例.伤后至入院时间30分钟至2小时.其中2例并发出血性休克,血压为4/0~8/16kPa,本组合并肝右叶破裂3例,脾破裂5例,胰腺中部、尾部损伤各1例,胃大弯穿孔1例,十二指肠后壁撕裂穿孔2例;小肠管均受损伤(多处穿孔10例、断裂3例、坏死3例),横结肠穿孔2例、乙状结肠穿孔2例.
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口腔颌面部损伤的护理体会
口腔颌面部损伤是口腔外科常见的急症,多见于交通意外、工伤、酗酒失足或械斗等因素所致,表现为颌面部软组织损伤或合并上下颌骨、颧骨骨折.我们自2001年10月~2006年3月共收治口腔颌面外伤146例,经医护人员的密切配合,及时抢救,针对患者出现的不同病情变化,采取针对性的护理措施,使病人能痊愈出院.
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12例腹部贯穿伤并腹内多脏器损伤的治疗
临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄16~64岁,平均35岁.致伤原因:牛角刺伤3例,割木机高速运转时木片击伤5例,建筑工地坠落刺伤2例,械斗伤2例.受伤后入院时间:伤后1小时内入院6例,1~2小时内入院5例,3小时内入院1例.入院时的血压为30/0~68/0mmHg(1mmHg=0.133kPa).腹部贯穿伤与腹内脏器损伤情况:本组病例小肠管均受损伤(多处穿孔8例,断裂2例,坏死2例).