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腹部贯穿伤致结肠破裂22例分析
结肠破裂易发生弥漫性腹膜炎,中毒性休克,死亡率高,早期诊治可提高治愈率.作者总结两院1990年~1997年对腹部贯穿伤致结肠破裂救治22例,死亡7例,临床分析讨论如下.
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"损伤控制"在非创伤腹部外科患者中的应用
"损伤控制性外科"这一概念首先在1993 年由Rotondo 提出,是指在处理腹部贯穿伤患者时,采取先控制原发伤对机体的持续性污染、损伤,待伤者经复苏及机体的内稳态得到维持后,再进行损伤部位的确定性处理,避免了机体在原发伤损害的基础上,不经复苏又增加手术等造成的二次损害,增加对机体生理状况的干扰,从而延误或影响伤者的康复.在Rotondo 的报道中,按此原则处理外伤,明显地提高了伤者的存活率咱1暂.由此,"损伤控制(damage control)"这一概念迅速在其它部位的外伤处理中也得到推广与应用.
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腹部贯穿伤35例诊断与治疗体会
腹部贯穿伤是外科急诊常见病,现将我科1996年2月至2004年6月共收治此类病人总结如下:1临床资料1.1病例报道本组35例,男30例,女5例,年龄在5~65岁,平均年龄25岁,刀刺伤部位在左右腰及会阴部,其中多部位刺伤19例,创口长6cm、短1.5cm,均深入腹腔.入院就诊时间除3例在48小时外,其余均在2小时内就诊.入院时休克17例,明显腹膜炎13例,腹腔穿刺不凝固血14例,X线发现游离气体6例,大网膜从腹壁外露17例,小肠外露5例.
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腹部贯穿伤急救56例临床分析
我院1995年1月~2002年12月共收治腹部贯穿伤56例,现将其诊治情况分析总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男42例,女12例,年龄16~72岁,平均30.2岁,其中16~35岁45例,伤后就诊时间0.5~8 h.
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腹部贯穿伤并腹内多脏器损伤16例临床分析
1997年1月至1999年12月,我院共收治16例腹部贯穿伤并腹内多脏器损伤,现报告如下.临床资料:本组男12例、女4例,年龄16~64岁、平均35岁.致伤原因为车祸伤9例、建筑工地坠落伤5例、牛角撞伤及械斗伤各1例.伤后至入院时间30分钟至2小时.其中2例并发出血性休克,血压为4/0~8/16kPa,本组合并肝右叶破裂3例,脾破裂5例,胰腺中部、尾部损伤各1例,胃大弯穿孔1例,十二指肠后壁撕裂穿孔2例;小肠管均受损伤(多处穿孔10例、断裂3例、坏死3例),横结肠穿孔2例、乙状结肠穿孔2例.
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炙甘草汤为主治疗外伤性心脏病1例
1 资料患者杨某,男性,54岁,病案号24292.因心悸、气短、乏力11年,加重3月入院.患者系建筑工人,11年前从8.5m高的建筑物脚手架上坠落,当时左上肢骨折,体表多处挫伤,但无胸腹部贯穿伤,之后出现心悸、气短,不能胜任原工作,曾用强心利尿等药物治疗.
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12例腹部贯穿伤并腹内多脏器损伤的治疗
临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄16~64岁,平均35岁.致伤原因:牛角刺伤3例,割木机高速运转时木片击伤5例,建筑工地坠落刺伤2例,械斗伤2例.受伤后入院时间:伤后1小时内入院6例,1~2小时内入院5例,3小时内入院1例.入院时的血压为30/0~68/0mmHg(1mmHg=0.133kPa).腹部贯穿伤与腹内脏器损伤情况:本组病例小肠管均受损伤(多处穿孔8例,断裂2例,坏死2例).