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低强度激光照射对正畸牙压力侧牙周膜血管变化影响的实验研究
目的:探讨低强度激光(low energy laser, LEL)照射对兔正畸移动牙压力侧牙周膜(periodontal ligament, PDL)血管化的影响. 方法:采用LEL(HNGSQ-Ⅰ型He-Ne激光,上海产;CO2激光,长春产)对兔(21只分1、3、 5、7、14、21日组和正常组)右侧上颌正畸移动牙第一磨牙进行照射.He-Ne激光波长632. 80 nm,功率20 mW,能量密度2.5 J/cm2;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,能量密度514 J/cm2.照射时间15 min/次,每日1次,除1、3日组分别照射1次和3次外,其余组均照射5次,左侧为对照侧.采用墨汁血管灌注及计算机图像分析,研究兔正畸牙PDL血管密度和面积的变化.结果:实验组和对照组压力侧血管密度高峰值分别为30个/mm2和27个/mm2,血管面积值分别为78729.40 μm2和71021.00 μm2.高峰值出现在施力后第7天.实验组血管密度和面积均大于对照组,P＜0.0001,有非常显著意义.
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应用骨板结合钢板治疗股骨压力侧骨缺损骨折
目的应用骨板结合钢板治疗压力侧皮质缺损的股骨干骨折,观察其治疗效果.方法合并内侧皮质缺损的股骨干骨折13例,均合并有颅脑或(和)胸部外伤.骨折内侧应用异体骨板,外侧应用钢板内固定,术后观察其成骨效果.结果13例伤口无感染,均一期愈合.术后3～4个月,骨折处有连续骨小梁通过,骨板与宿主骨愈合良好.结论对有内侧皮质缺损的股骨干骨折,应用骨板重建结合钢板内固定是一种有效的治疗方法.
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影响牙齿移动的内源性因素
正畸牙齿移动是牙体受正畸力后产生的一系列反应的结果,主要表现为牙周膜一侧受牵引,另一侧受压迫,牙周膜产生代谢变化,压力侧骨吸收,张力侧骨形成.很多因素影响正畸牙齿移动,本文就影响正畸牙齿移动的内源性因素进行综述.
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股骨干骨折骨不连35例治疗体会
2001～2006年12月我们共收治股骨干骨折骨不连患者35例,应用不同方法治疗,取得满意疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组35例,男24例,女11例,年龄16～66岁,平均42.3岁,均为手术后骨不连,确诊为骨不连时间4～60个月,平均12个月;骨不连类型:肥大型28例,萎缩型7例.内固定类型:钢板31例,交锁髓内钉4例.其中1例开放性骨折(多处),钢板内固定,术后1个月发生感染;1例单侧股骨多段骨折交锁髓内钉固定,术后7个月,远折段愈合,近折段未愈;内侧(压力侧)有骨缺损者19例;合并其他部位损伤9例.
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骨干骨折压力侧皮质缺损钢板内固定的生物力学研究
目的:评价压力侧骨皮质缺损时钢板内固定的即刻稳定程度,明确压力侧皮质骨块复位的重要性.方法:6具新鲜股骨标本,于中段造成蝶形皮质缺损,测定正常股骨,单纯钢板内固定及对侧皮质骨块复位钢板内固定的垂直压缩、三点弯曲及抗扭转能力,比较不同固定方法在相同载荷下的位移.结果:正常股骨在500 N垂直压力下的垂直位移,300 N压力下的三点弯曲位移及10N.m下的旋转角位移分别为0.82 mm,1.56 mm和0.82°,仅应用钢板于张力侧内固定后的三项位移分别为8.29 mm,10.59 mm和9.11°,应用钢板内固定对侧皮质骨块复位后分别为1.78 mm,5.15 mm和6.75°,三项指标间均有非常显著性差异.结论:当存在压力侧骨皮质缺损时,钢板固定骨块复位时的稳定性较单纯应用钢板内固定时好.应重视恢复钢板对侧皮质骨块的复位,恢复内侧的支撑力,以防止内固定的失败.
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同种异体皮质骨板重建压力侧骨皮质缺损的实验研究
目的 在建立山羊动物模型基础上,探讨同种异体皮质骨板重建压力侧骨皮质缺损的特点,为临床治疗提供依据.方法 将16只成年山羊随机分成两组,制作压力侧骨皮质缺损的动物模型,8只行植骨、骨板、钢板固定作为实验组,另8只行植骨、钢板固定作为对照组.3周、9周后取标本,进行生物力学测试,测试标本的抗扭转、抗压缩刚度数据.随后标本制作病理切片,观察组织病理学变化.结果 对照组3只动物内固定术后失效,骨折端移位.实验组动物均愈合良好.病理结果显示实验、对照组3周纤维愈合,9周时基本达到骨性愈合.生物力学测试结果显示:术后0周、术后3周标本的抗扭转、抗压缩刚度两两比较差异具有统计学意义,9周后差异无统计学意义.结论 同种异体皮质骨板能够为骨皮质缺损区提供可靠的初始固定稳定性,预防钢板内固定术失效,给骨缺损愈合提供稳定的力学环境.
