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防腐固定尸头标本血管灌注法的研究
目的:探讨已防腐固定尸头标本的血管灌注方法.方法:用乳胶染料对已经福尔马林防腐固定的20例标本进行动、静脉血管灌注.结果:经过灌注的标本,血管特别是大血管充盈饱满,血管着色好,便于辨认,而且不影响其真实性,解剖操作时,对寻找、观察血管的分支、分布及变异非常方便.结论:灌注前标本的浸泡、血管的冲洗、灌注的压力是影响灌注好坏的重要因素.
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低强度激光照射对正畸牙压力侧牙周膜血管变化影响的实验研究
目的:探讨低强度激光(low energy laser, LEL)照射对兔正畸移动牙压力侧牙周膜(periodontal ligament, PDL)血管化的影响. 方法:采用LEL(HNGSQ-Ⅰ型He-Ne激光,上海产;CO2激光,长春产)对兔(21只分1、3、 5、7、14、21日组和正常组)右侧上颌正畸移动牙第一磨牙进行照射.He-Ne激光波长632. 80 nm,功率20 mW,能量密度2.5 J/cm2;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,能量密度514 J/cm2.照射时间15 min/次,每日1次,除1、3日组分别照射1次和3次外,其余组均照射5次,左侧为对照侧.采用墨汁血管灌注及计算机图像分析,研究兔正畸牙PDL血管密度和面积的变化.结果:实验组和对照组压力侧血管密度高峰值分别为30个/mm2和27个/mm2,血管面积值分别为78729.40 μm2和71021.00 μm2.高峰值出现在施力后第7天.实验组血管密度和面积均大于对照组,P<0.0001,有非常显著意义.
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股骨头坏死大鼠模型组织学指标观察及指标间相关性分析
股骨头坏死是骨科常见病,缺乏有效的治疗方法。本研究采用大鼠股骨头缺血性坏死作为动物模型,观察造模后股骨头组织学相关指标及进行指标间的相关性分析。12只雄性SD大鼠随机分为2组:假手术组、股骨头坏死模型组。本研究采用创伤性股骨头坏死模型,手术采用切断股骨头圆韧带及结扎股骨颈的方法造成股骨头缺血性坏死。动物造模5周后进行取材和相关指标的检测。骨密度和组织学评估骨损伤的程度,墨汁灌注评估血管灌注情况。结果显示模型组大鼠股骨头表面缺损塌陷,骨密度和骨小梁体积分数显著减少(均P<0.001),血管灌注显示血管密度和血管面积显著降低(均P<0.001)。指标间的相关性分析结果显示,血管密度与骨矿密度、骨矿含量和骨小梁体积分数均呈明显的正相关(均P<0.01,相关系数分别为:r=0.891,0.898和0.920);血管面积与骨矿密度、骨矿含量和骨小梁体积分数也呈明显的正相关(均P<0.01,相关系数分别为:r=0.901,0.918和0.924)。本研究通过手术创伤的方法成功建立了股骨头缺血性坏死的大鼠模型,造模后股骨头组织的骨密度、骨容积以及血管灌注指标均明显下降,说明缺血性股骨头坏死造模成功。同时血管灌注与骨组织学指标间有显著的正相关性。说明股骨头缺血性坏死的根本病因是血管灌注障碍引起的骨损伤。本研究得出的组织学相关指标及指标间的相关性分析进一步明确了缺血性股骨头坏死的发病机制,也为寻求股骨头坏死的新治疗提供线索。
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无复流现象的治疗进展
无复流现象(no-reflow phenomenon)是指冠状动脉(冠脉)内原狭窄病变处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄,但血流明显减慢(TIMI血流0~1级).随着心肌微小血管灌注判定方法的广泛开展和研究的不断深入[1] ,以开通心外膜大血管为目的的治疗手段并不能保证心肌组织有效灌注的实现,无复流现象逐渐为人们所认识[2,3].
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下肢重症肢体缺血腔内治疗思路及血管灌注区段(Angiosome)概念的应用
下肢动脉闭塞症的临床症状可分为间歇性跛行和重症肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)两大症候群,尤以后者对患者的肢体乃至生命威胁巨大.所谓CLI,其严格定义为:①肢体静息痛持续发作2周以上,且需应用止痛剂,踝部动脉收缩压≤50mm Hg,或趾动脉收缩压≤30 mm Hg;或②溃疡形成、坏疽且踝部动脉收缩压≤50 mm Hg,或趾动脉收缩压≤30 mm Hg.简言之,CLI的主要表现就是静息痛、溃疡形成或坏疽[1].如果不给予有效治疗,按照CLI的自然病程,1年内将有30%的患者需截肢,25%患者将面临死亡[1].在出现CLI症状的患者中,尤其是伴有糖尿病者,肢体远端即膝下动脉闭塞的几率甚高.
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单绒毛膜双胎胎盘浅表血管灌注方法简介
单绒毛膜囊双胎作为单卵双胎的一种形式,由于其特有的胎盘特点:即双胎共用一个胎盘,其表面存在广泛的血管吻合,可能发生“复杂性双胎”问题,即双胎输血综合征[1,2]、选择性宫内生长受限[3,4]、贫血‐红细胞增多序列[5]等,导致单绒毛膜囊双胎的胎儿及新生儿病死率明显高于双绒毛膜囊双胎。对器官组织进行血管灌注来研究相应脉管的结构和功能这一手段由来已久,可以算作是一项古老的研究方法。但是由于单绒毛膜复杂性双胎治疗的重点即为胎盘浅表吻合血管,因此胎盘浅表血管灌注在复杂性双胎妊娠的研究中使用至今。一方面借此可以了解不同复杂性双胎妊娠胎盘结构特点,了解其发病机制和特点;另一方面目前更多的胎儿医学中心将胎儿镜激光治疗后分娩的胎盘进行浅表血管灌注[6,7],借此了解手术效果,分析胎盘特点在术后并发症和预后方面的影响,以便更好地指导临床工作。本文将介绍单绒毛膜双胎胎盘浅表血管灌注的基本方法。
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盐酸氟桂利嗪的临床应用进展
盐酸氟桂利嗪( Flunarizine)为非竞争性双苯哌嗪类钙通道抑制剂 [1],可以抑制 Ca2+内流,从而使血管扩张,尤其对脑血管有选择性作用,在临床上主要用于脑血管灌注不足的疾病。随着临床应用的增加,其应用领域不断扩大。
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已防腐固定尸头标本的血管灌注方法研究
目的 研究对已经进行防腐固定处理的尸头标本进行血管灌注的合理方法.方法 于2017年5~7月对我院保存的已经用福尔马林进行过防腐固定处理的尸头标本共计20例进行血管灌注,观察灌注后标本的状态并分析影响灌注效果的因素.结果 尸头标本经过合理的灌注操作以后,标本清晰完整,各组织以及血管有了明显的区分,而且血管通过灌注液的充盈,可以更加明显地显示重要的分支和血管发生的变异,有利于辨认与学习.结论 灌注操作之前合理选择软化剂等进行软化浸泡、对要灌注的血管进行机械性冲洗对灌注完成的效果有重要的影响.
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肢体加压器的研制
直立性调节障碍是小儿常见的生长发育性疾病之一,主要表现为立位时出现的眩晕、头痛、心悸、气短、跌倒等症状.其发病机制为肢体血管压力感受器反射性调节减弱、交感神经的紧张性较低.立位时,血液因重力作用郁积在下肢,使回心血量减少,而引起短暂性心脑血管灌注不足.
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45例急性脑梗死尿激酶溶栓的护理体会
应用尿激酶进行溶栓治疗,是近几年来急性脑梗死治疗的一大进展.早期应用溶栓疗法能使闭塞的脑血管再通,尽早恢复脑血管灌注改善脑血流量,减少并发症,降低病死率的疗效已得到不同程度的肯定,现将病情观察及护理体会报道如下.
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解剖学观察血管灌注后头颅模型眉下区上睑支的来源及走行区域
背景:上睑皮瓣转移相关血管如颞浅动脉、滑车上动脉、眶上动脉主干均有详细报道,上睑支血管解剖对眉下区手术日益重要,但目前缺乏对上睑支动脉的解剖分析.目的:解剖测量位于眉下区的上睑支动脉血管位置,为邻近皮瓣转移提供解剖学依据.方法:解剖20侧成人头颅模型标本,以内眦连线为X轴,面中线为Y轴建立坐标系,用注射器将红色乳胶溶液经颈总动脉灌注头颅模型,定点(A-E)测量眉下区上睑支动脉的位置.结果与结论:①眉下区上睑支动脉主要是滑车上动脉或眶上动脉的分支,与 X 轴大致平行;②来源于滑车上动脉的上睑支起始处位于内眦投影处,血管全长约为24.50 mm,发出点管径为0.51 mm,向外眦延伸并且血管管径逐渐缩小;③来源于眶上动脉的上睑支起始于瞳孔和内眦交点1/2投影处,血管全长为23-24.6 mm,发出点管径0.55±0.05 mm;④由解剖经血管灌注后的头颅模型得出眉下区上睑支的来源及走行区域,为上睑皮肤的皮瓣转移提供详细的解剖学依据.
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成人头面部模型标本:内眦动脉的定位观测及临床意义
背景:鼻唇沟皮瓣在临床手术中应用较广,面动脉的解剖学研究已广泛应用于临床,内眦动脉解剖对鼻唇沟区手术日益重要,但目前缺乏对内眦动脉的解剖分析。
目的:对内眦动脉进行解剖,为鼻唇沟皮瓣的手术提供解剖学依据。
方法:解剖20侧成人头面部尸体标本,以内眦连线为X轴,面中线为Y轴,建立坐标轴,定点A-F点测量内眦动脉的位置。
结果与结论:①内眦动脉在BC、CD、DE、EF段的倾斜角度分别为(11.1±4.3)°,(34.1±8.8)°,(21.5±10.5)°,(17.0±4.7)°。②内眦动脉来源于面动脉多于眼动脉,并且右侧血管直径要大于左侧。③来源于眼动脉的内眦动脉起始于由内眦连线与面中线交点正上方10 mm处向两侧延伸8.1 mm位置,起始点管径为(0.7±0.2) mm,全程共20.1 mm。④来源于面动脉的内眦动脉起始于内眦连线与面中线交点正下方40 mm处向两侧延伸25.8 mm位置,起始点管径为(0.9±0.3) mm,走行至鼻翼外侧点的距离为(5.0±1.2) mm,全程共68.7 mm。由解剖结果得出内眦动脉的体表投影,可为鼻唇沟皮瓣的相关手术提供解剖学基础。 -
体外扩张增大皮下组织厚度、促进细胞增殖和血管重建的小鼠模型
背景与目的 脂肪移植是一种有效的软组织重建方式;然而,关于移植受床处理的科学事实并未被完全理解.脂肪移植前利用吸力进行的体外扩张已应用于临床,以改善移植物成活的可行性和稳定性.笔者通过小鼠模型来探讨体外扩张的潜在机制.方法 笔者制作了一个连于25mmHg真空负压的软硅胶碗状外扩张装置,将其置于小鼠背部,并将其反应的效果与封闭包扎治疗的效果进行对比.利用MRI成像监测治疗区域.处理后7d采用血管灌注的方法研究微血管重塑情况.处理后28d分析组织厚度、脂肪细胞数量、细胞分化和血管密度的改变情况.结果 宏观分析(大体观察)显示,外扩张部位处理后21d局部组织肿胀.28d,外扩张使皮下脂肪层厚度倍增,MRI下也可观察到同样结果.扩张部位皮下层次的细胞增殖率倍增,脂肪细胞数增加2.2倍;血流灌注研究显示血管网重塑,表现为血管的重定位和管径增大,同时血管密度增大1.9倍.结论 体外扩张的小鼠模型显示,扩张可诱导皮下组织高度增殖和血管化.利用外扩张装置进行受区预处理可能成为提高细胞和组织移植效果的重要步骤.
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早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果观察
溶栓治疗是近年来急性心肌梗死(AMI)治疗的重要进展.溶栓相关血管再通后,恢复心肌血管灌注,缩小梗死面积,保护左室功能,改善了临床过程,减少了并发症,降低了病死率.我院从1998年9月至2000年9月应用国产尿激酶(辽宁卫星制药厂生产)早期静脉溶栓治疗AMI共30例,取得了较好疗效,现总结如下.
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一种可同时显示肌内神经和血管的方法
目的:探讨一种能够在同一块肌上同时显示肌内神经和血管的方法,并对临床常用肌进行研究.方法:分别在兔和童尸动脉管道内灌注由透明液态硅胶和红色色粉混合而成的半透明混合液后分离出肌标本,继续进行Sihler肌内神经染色,后将肌标本放置于X线观片灯上进行拍照.结果:所得到的肌透明化,肌内神经呈深蓝色,肌内血管呈红色,结果直观精确,并且肌标本可以用透明容器进行封装制成立体模型.结论:肌内血管灌注和神经Sihler染色的方法,可同时显示肌内神经、血管.
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小鼠活体灌注显示细微脑血管的方法
灌注、铸型技术是向动物身体管道内注入填充剂,显示管腔脏器解剖学形态的常用方法[1].目前脑血管灌注技术多用于人体解剖,有少量对死亡后的小鼠进行脑血管灌注的文献报道[2],而目前没有对活体小鼠进行脑血管灌注的报道.为了掌握小鼠脑血管的形态结构,需制作出脑缺血的动物模型,本实验组分别使用活体、处死后的小鼠采用微量注射泵灌注填充剂并在保留脑组织的基础上显示小鼠脑血管形态结构[3],现将方法介绍如下.
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防腐固定后尸头的颅脑静脉铸型标本的制作
有关头颈部血管铸型标本的设计和制作已有诸多报道[1-9],在选择血管灌注时,多以新鲜头颈部材料为主,而局部解剖学教学使用的防腐固定的头颈部材料用于颅脑血管铸型未见报道.笔者通过观察脑静脉血管与硬脑膜静脉窦的结构特点,探索选用局部解剖学教学中颅内颅底部结构未被破坏的头颈部材料,于上矢状窦灌注过氯乙烯-牙托材料混合填充剂[10],制作出较高质量的颅脑静脉血管铸型标本,取得了预想效果,现将方法介绍如下.
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脾脏自然腐蚀血管分色灌注透明标本的制作
作者利用新鲜脾脏经自然腐蚀后,使脾脏内的红、白髓变为液态,经过挤压去除红、白髓再行血管灌注,让其自然干燥后用丙三醇透明,制作出能够直观、形象地显示出脾内血管分布的透明标本,制作方法如下:1材料和方法(1)选用成人的新鲜脾脏,取材时保留好脾脏表面的被膜和脾门处的血管,然后从脾动脉的一级分支处分别插管,用生理盐水反复冲洗数次,使血管内无凝血块为准,并保留好此插管,对死于大出血的标本无须排血冲洗.
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滋养动脉与月骨坏死相关性解剖学研究
目的 研究月骨滋养动脉与月骨缺血性坏死之间的联系,为临床更好地预防、诊治月骨缺血性坏死提供依据.方法 选用成人新鲜前臂标本8例,经肱动脉灌注加氧化铅过氯乙烯,4℃冷存24 h后CT扫描观察月骨滋养动脉分布情况,肉眼观察月骨血管孔的分布、数量;在显微镜视下解剖、观察月骨的血管与周围结构的关系并测量血管孔的口径.结果 月骨的血供来源于腕掌、背侧动脉网,掌侧的动脉是主要来源.月骨与周围腕骨多是关节软骨相接触,缺乏骨膜和肌腱附着,其血液供应主要依靠腕前韧带的滋养血管.月骨掌侧面血管孔数均值为2.13个,背侧面为2.00个,掌侧面内侧区共14个,掌侧面外侧区共3个,背侧面共16个.结论 月骨掌侧面大、中孔相对较多,背侧面小孔较多,且掌侧面血管孔多数分布于内侧区;月骨骨折线越靠近掌侧极,发生缺血性坏死的可能性越高;月骨骨折行切开复位内固定术时需避开月骨掌侧面内侧区.
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手部血管及神经的追踪与制作
目的:探讨已防腐固定手部血管及神经的追踪与制作方法.方法:用乳胶对手部动、静脉血管进行灌注,然后追踪与制作,后进行修洁处理.结果:手部血管着色好,与周围神经及组织能较好地区别.结论:手部标本的挑选,灌注前采用乙醇浸泡,血管的冲洗,采用红、蓝乳胶灌注都是手部血管及神经的追踪与制作的关键步骤.