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自体颗粒脂肪移植的研究进展
自体脂肪移植术可用于治疗身体组织凹陷、缺损.
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预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验临床研究
目的 观察膨体聚四氟乙烯(ePTFE)对预防椎板切除术后硬膜黏连的效果,并和自体游离脂肪、空白对照比较.方法 ①试验研究:8只成年新西兰白兔,在L2、3、L3、4和L4、5椎板间开窗1.0 cm ×0.5 cm大小,分别覆盖膨体聚四氟乙烯,自体游离脂肪和空白对照,术后2、4、6、8周处死动物取材,并进行大体观察、组织学观察和透射电镜观察.②临床应用:28例节段性腰椎间盘突出或胸腰椎骨折患者行椎板切除,ePTFE膜覆盖椎板切除处.术后随访0.5～1.5年,观察临床症状及CT表现.结果 ①试验研究:在对照组观察到硬膜外有广泛的纤维黏连.脂肪组早期可见到存活的脂肪组织,使瘢疤与硬膜分开,晚期存活的脂肪组织部份萎缩,纤维化和硬膜黏连.ePTFE组,硬膜表面光滑,硬膜外间隙存在,6、8周时可见骨再生.②临床应用:28例患者均较术前明显好转,CT显示椎管扩大,脊髓无压迫,均未见排异反应.结论 膨体聚四氟乙稀是一种生物相容性极佳,可以始终保持结构稳定,可防止成纤维细胞穿透,为二次手术提供了可分离的安全界面,是较理想的防黏连材料.游离脂肪可减少硬膜外瘢痕组织黏连,但不能提供二次手术可供分离的清晰界限.
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提高自体脂肪移植存活率的临床研究进展
自体脂肪移植由于其来源丰富、取材方便、操作简单、无排异反应等优点,在整形外科历史上多用于软组织充填[1].但整形外科医师对其终效果众说纷纭,包括存活数量及容积恢复方面的评估都缺乏定量的研究[2],目前仍旧没有获得广泛认可的自体脂肪移植技术.为帮助整形医师获取更多脂肪移植知识,本文将从供区选择、脂肪的获取、加工及注射等方面进行综述.
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低损伤自体脂肪移植技术与应用
目的:研究面部脂肪移植以达到面部年轻化的高效手术方法.方法:32～62岁面部老化女性患者80例.采用低损伤自体脂肪移植方法,包括:“无血”肿胀麻醉术、直入式多孔吸脂管吸脂术、混合性脂肪降温保存、脂肪自然沉淀纯化、18G注射针低阻力注射法和精细脂肪填充法.进行面部凹陷自体脂肪填充治疗1～3次,间隔3～6个月.观察新方法的脂肪损伤情况及手术完成后6个月的疗效.结果:用新技术采集脂肪出血少、脂肪破坏少.自然沉淀纯化法不破坏脂肪细胞.用16G和18G针头可以进行低阻力精细脂肪移植.80例患者均完成自体脂肪注射填充治疗,远期效果优良.结论:新技术能减少脂肪细胞的损伤,是一种安全高效脂肪移植方法.
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自体脂肪颗粒移植矫正面部凹陷的临床应用
目的：：探讨分析自体脂肪颗粒移植矫正面部凹陷的临床应用效果。方法：选择2010年10月~2014年7月，采用自体脂肪颗粒矫正面部凹陷20例，以注射器吸取供区脂肪颗粒，提纯处理后，将脂肪颗粒填充于颞部凹陷，上睑凹陷，鼻唇沟凹陷，小耳垂。结果：本组20例求美者注射部位均有轻度疼痛、肿胀反应，无感染、脂肪栓塞术后并发症。结论：脂肪颗粒移植可以矫正面部凹陷畸形，达到丰满效果，可以临床推广应用。
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富血小板血浆在颜面部脂肪移植中的应用
目的：探讨自体脂肪颗粒结合自体富血小板血浆（PRP）注射移植颜面部的美容效果。方法：2009年10月至2012年5月，105例颜面肌肤衰老导致额、颞部凹陷、泪槽沟及鼻唇沟深陷患者，接受自体脂肪颗粒结合富血小板血浆注射移植，填充颜面部矫正凹陷畸形和皱纹，纯化后脂肪颗粒每20ml加配PRP 1～1.5ml比例为适宜。结果：本组病例手术后经3～8个月随访观察，颜面部凹陷得到矫正，皮肤润泽，细腻光滑，皱纹减少。结论：PRP富含多种生长因子，能促进细胞再生、血管化，减少移植的脂肪被吸收，自体脂肪颗粒结合PRP注射移植至面部，不仅大大提高颗粒脂肪成活率，而且该技术取材方便，治疗效果可靠，临床实用性强。
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1例自体脂肪移植颞部凹陷充填术的护理体会
自体脂肪移植颞部凹陷术（autologous fat grafting， ATG）是将人体脂肪较丰盛的部位，如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪，用湿性真空吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入颞部凹陷处，[1]以改善面部轮廓后取得满意效果，现护理汇报如下。
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超声和钼靶检查对乳房受区脂肪移植术后脂肪坏死的诊断价值
目的：分析超声和钼靶检查对乳房受区脂肪移植术后脂肪坏死的诊断价值。方法收集2014年1月-2016年9月诊治的89例乳房脂肪移植术后坏死患者临床资料，对其超声诊断、钼靶X线片检查和乳房摘除结节手术后病理诊断资料予以回顾性分析，并观察超声与钼靶检查技术诊断特征。结果手术病理检出115处脂肪坏死，薄壁囊肿37处，囊肿厚壁58处、无壁囊肿20处；其中，薄壁囊肿和囊肿厚壁均可显象于超声、钼靶X线片，无壁囊肿仅显象于X线片；其次，钼靶X线检出115处病损，其中，37处为囊壁无钙化征象，58处为囊壁钙化，20处为钙化但囊肿界线不明。病损部位：Ⅰ象限25处、Ⅱ象限39处、Ⅲ象限33处、Ⅳ象限18处；其次，有钙化78处，环形连续性13处、不连续性9处、点状形21处、弧形28处、结节样7处，无钙化37处；内部脂肪密度均匀33处，附壁结节无钙化19处、附壁结节有钙化43处。结论超声与钼靶检查均可显示乳房受区移植脂肪坏死影像表现，但超声诊断在显示不规则性坏死脂肪征象中存在漏诊可能，对此，临床可联合应用超声及钼靶摄片，以提高病灶诊断效率，为临床提供有效诊疗信息。
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基于可视化平台进行脂肪移植隆胸术
目的 探讨基于可视化平台进行脂肪移植隆胸术的应用价值.方法 以2014-2016年66例女性隆胸患者作为研究对象,根据其术式不同分为观察组(37例)和对照组(29例).观察组采用可视化脂肪移植隆胸,对照组采用传统的脂肪移植隆胸.比较两组间患者术前、术后1周、2周和术后4周乳房隆起数值,以及患者并发症发生情况.结果 术前和术后1周,两组间患者乳房隆起值无显著差别.在术后2周和术后4周,观察组患者乳房隆起值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率2.70%(1/37)稍高于对照组13.79%(4/29),差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于可视化平台进行自体脂肪移植隆胸,其临床有效性高于传统自体脂肪移植隆胸术,术后并发症发生较少,是临床丰胸治疗的有效手段.
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“V”脸提拉联合自体脂肪填充面部年轻化
目的探讨V脸提拉除皱术与自体脂肪填充术应用于面部年轻化的一种高效手术技术。方法选择45-60岁面部老化的女性求美者30例，实施V脸提拉除皱术和高纯度的自体脂肪填充术。测量变化明显的颞部、额部、颊部、下颌部、鼻唇沟，记录术前、术后1个月、6个月、12个月测量评估。结果本组30例求美者术后1、6、12个月随访疗效维持，颞部、额部、颊部、下颌部、鼻唇沟测量数据比术前有统计学差异，而术后1、6、12个月测量数据无统计学差异。所有求美者无手术感染和脂肪液化并发症，面部老化症状改善明显，效果持久。结论皮肤紧提术和自体脂肪填充术联合应用，操作相对简便、创伤小、恢复快，能有效提升面部，是一种安全的年轻化技术。针对30例求美者使用这种方法，取得了理想的面部年轻化效果。
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一例右胫前慢性创面的治疗体会
目的 探讨皮肤张力大的胫前慢性创面的治疗方法.方法 右侧胫前车压伤行常规换药4周,创面难以自行愈合.入院行胫前创面清创术、大腿抽脂移植术、头皮刃厚皮移植术、VSD放置术.结果 创面缺损完全愈合,皮片耐磨性、弹性良好,无明显皮片挛缩.结论 自体颗粒脂肪联合皮片移植治疗慢创,安全有效,效果好,为特殊部位的慢创修复提供了新的思路及方法.
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生脉注射液对自体脂肪颗粒移植存活率的影响
目的 探索生脉注射液对自体脂肪颗粒移植存活率的影响.方法 9只兔建立自体脂肪颗粒移植动物模型,随机分为3组,实验组肌肉注射不同剂量的生脉注射液,对照组肌肉注射生理盐水.检测血清中VEGF含量,成活脂肪的质量,计算移植脂肪的存活率.结果 实验各组移植脂肪组织存活率和VEGF含量均明显高于对照组.结论 生脉注射液可以明显提高自体脂肪移植的存活率和存活质量.
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不同自体脂肪移植容积对隆乳术的效果的影响
目的：探究不同自体脂肪移植容积对隆乳术效果的影响。方法选取2010年-2013年昆山百达丽医疗美容门诊部接受自体脂肪移植隆乳术的患者40例，采用随机原则将所有患者分为两组，即组1和组2，每组各20例患者。40例患者全部自腹部下或大腿内侧部抽取，组1每次每侧脂肪移植注射剂量为250 ml，组2每次每侧脂肪移植注射剂量为450ml。术后测量患者治理位乳头根部至前胸壁平面的垂直距离,即为自体脂肪隆乳房的起值，对自体脂肪隆起乳房的保持效果进行有效评价。结果所有患者均没有出现严重并发症和后遗症。绝大部分的患者都比较满意术后隆胸的效果。两组患者术后2周和1、3、6个月的隆起值比较，均具有统计学差异（P<0.05）；通过比较术后1个月和术后3、6个月的隆起值，发现两组均具有统计学差异（P<0.05）。通过比较术后3个月和术后6个月的隆起值，发现两组间均不具有统计学差异（P>0.05）。通过比较组1和组2患者术后2个星期、1个月、3个月的隆起值，发现两组间具有统计学差异（P<0.05）；通过比较组1和组2患者术后6个月的隆起值，发现两组间不具有统计学差异（P>0.05）。结论自体脂肪移植隆乳术临床效果确切可靠，6个月后乳房内移植脂肪成功存活后，乳房隆起效果不再发生明显变化，乳房脂肪注入量超过平均量（200ml）后，乳房隆起效果在6月后并不能明显增加。
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自体脂肪移植在隆乳术中的研究进展
自体脂肪移植因其明显优势、临床效果效好,而且操作简单容易,是一种理想的软组织填充材料,广受整形美容外科医生的青睐,随着基础实验和临床研究的不断深入,自体脂肪移植成活率不断提高,其具有良好的应用前景.本文对自体脂肪在隆乳术中的理论基础、临床应用、以及并发症做一综述.
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由傲洛斯事件引发的思考--自体脂肪移植是否安全？
近年来，随着人们生活水平的日益提高以及对美的大胆追求，整形美容行业成为了受人追捧的朝阳产业，中国也成为了世界第三
整形大国。在众多整形外科手术项目中，自体脂肪移植填充技术由于取材安全方便，供源充足容易获取，无排斥反应，手感自然，具有良好的组织相溶性等优点而被人们所接受，在国内外得到了迅猛发展和推广应用。
然而，今年5月央视报道的一则新闻，却让人们对于自体脂肪移植填充技术的安全性充满了质疑与不安。
据报道，2012年年初，一位26岁的女性在北京傲洛斯医疗美容门诊部接受了活细胞脂肪移植丰胸手术，术后该女性感觉还不错。
然而，谁知在8个月后发现两侧乳房各有一个很大的肿块，她随即到北京各大三甲医院进行检查。武警总医院对该女性的检查结果为：肿块已经有0.9x0.6厘米大小，而肿瘤医院的细胞病理学诊断报告显示两侧肿块均发现了变异的组织细胞及坏死的脂肪细胞，并且可能有癌变的可能，不仅将来不能哺乳，还要把乳腺摘除。
新闻一经播出，不仅在社会上形成了巨大的轰动，在医疗整形学术界也掀起了讨论的热潮。 -
中国整形美容协会组织召开自体脂肪移植项目专家论证会
2013年7月20日，由中国整形美容协会组织的自体脂肪移植项目专家论证会在北京市国二招宾馆召开，来自全国各大临床医疗机构和医学院校的专家对自体脂肪移植项目的应用和发展进行了科学的分析和论证。
与会专家一致认为：自体脂肪移植项目的临床应用已经有上百年的历史，是医疗美容专业领域应用中安全有效的技术，自体脂肪移植技术是整形美容专业开展的一项常规技术，属于卫生部医疗美容手术分级目录中公布的手术，从国内外文献记载来看也是安全有效的技术。自体脂肪应用于临床与其他非自体材料相比更安全有效。根据国内外临床统计研究，到目前为止未发现自体脂肪注射移植后致癌的病例报道。 -
伊美尔健翔医院，技术与公益同在
位于北京亚奥商圈核心区域的伊美尔健翔医院，是伊美尔集团旗下以减肥塑形和面部年轻化服务为核心的专业医疗美容整形医院，以开展形体雕塑，自体脂肪移植、体重管理为主的特色。据了解，伊美尔健翔医院至今已有三千多人成功完成了减脂塑身的计划，是伊美尔整形美容连锁机构中减肥塑形历史悠久的医院。
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游离脂肪细胞移植后的调控
脂肪细胞移植是将患者自身其他部位的脂肪组织移植到需要充填的部位,这样,既可达到去除多余脂肪的目的,又可以用自体游离脂肪充填治疗体表畸形,使受区达到重新塑形的效果.1893年,Neuber报道使用许多小块自体游离脂肪组织填充软组织缺损获得很好的美容效果;1895年,Czerny报道首例自体脂肪移植乳房重建术;1986年,Illouz[1]将脂肪抽吸术所获得的脂肪,用注射器注射到软组织缺损的部位,把利用脂肪颗粒注射移植理论,称为脂肪细胞移植.自体脂肪组织作为一种良好的充填物,取材容易,组织来源丰富,不留瘢痕,组织相容性好,所以一直被广泛应用.但脂肪组织移植目前还存在着吸收率高达30%～50%等难以解决的问题,因此,如何在体内实现对脂肪细胞的调控,达到理想的要求,是整形外科的一个重大课题.
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自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷
目的 探讨自体脂肪颗粒移植充填先天性颞部凹陷畸形的临床效果.方法 采用注射器法抽取自体脂肪颗粒,经清洗后植入颞部.由于脂肪颗粒移植后有部分被吸收,一般每次超量注射2O%.结果 共充填修复颞部凹陷152例,1次充填者139例,2次充填者9例,3次充填者4例;每次每侧注射脂肪颗粒6～28 ml;疗效满意.结论 自体脂肪颗粒移植是治疗先天性颞部凹陷畸形的一种安全有效的方法.
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均质化脂肪移植的临床应用
目的 探讨经均质化脂肪提取器获得的不同粒径大小的脂肪颗粒在临床中的应用.方法 美容就医者共68例,均为女性,平均年龄28岁.肿胀麻醉下,吸脂针抽取大腿前、外侧脂肪颗粒,经过均质化脂肪提取器筛分纯化,获得颗粒大小均匀一致(粒径分别为2.00、0.90、0.50、0.28 mm)且无纤维条索组织的脂肪颗粒.根据脂肪颗粒大小选择与其相对应管径的脂肪移植针及注射层次,随后在面部软组织不足或凹陷处进行多点、多隧道、多层次的注射.对并发症、脂肪成活率及满意度进行评价.结果 术后随访3～12个月,面部填充部位皮肤质地柔软,皱纹减轻,形态饱满,轮廓满意,无感染、血肿、脂肪液化、局部凹凸不平、局部硬结等并发症发生,疗效满意.结论 根据均质化脂肪提取器获得的脂肪颗粒粒径,选择与其相对应的注射针管径及注射层次,填充面部软组织不足或凹陷,脂肪成活率高,效果稳定,是面部年轻化的一种安全、理想的方法.
