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磨骨瘦脸的风险有多大?
磨骨瘦脸改变脸形是近年来整形美容外科的热点,求美者的就诊数量不断增加.所谓改变脸形就是面部轮廓整形手术,是应用颅颌面外科截骨技术,达到改善脸形目的.
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超声诊断先天性双胞胎宫内梅毒感染1例
患者,女,25岁.停经史6个月,因下腹部不适,疼痛并阴道出血三天就诊.B超检查:子宫增大,如孕6个月大小,宫腔内探及双胞胎,一胎儿胎头双顶径为5.6cm,胎体轮廓清楚,胎心规则,胎动正常,四肢及脊柱未见异常.另一胎儿胎头增大水肿,颜面部轮廓模糊,胎儿躯干及四肢肿胀,内脏显示不清,胎心胎动消失.胎盘位于前壁,厚度正常,羊水平均量适中.
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颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的临床价值
目的:探讨颜面部吸脂术与脂肪移植术改善患者面部轮廓的临床效果.方法:选取行面部轮廓整形手术的患者110例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例.对照组患者仅行颜面部吸脂术;观察组患者行颜面部吸脂术+脂肪移植术.比较两组患者面部轮廓的改善情况、并发症情况、满意度情况.结果:观察组患者面部轮廓圆润度、面部轮廓手感度、患者满意度均明显好于对照组(P<0.05),患者面部轮廓不对称发生率、面部皮肤凸凹不平发生率、面部臃肿发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:颜面部吸脂术+脂肪移植术可显著改善患者的面部轮廓,效果良好且安全性高.
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1例自体脂肪移植颞部凹陷充填术的护理体会
自体脂肪移植颞部凹陷术(autologous fat grafting, ATG)是将人体脂肪较丰盛的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪,用湿性真空吸脂方法吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入颞部凹陷处,[1]以改善面部轮廓后取得满意效果,现护理汇报如下。
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自体颗粒脂肪移植在面部轮廓整形中的方法分析
目的 分析面部轮廓整形自体颗粒脂肪移植的方法 .方法66例就医者,使用肿胀吸脂术,将皮下脂肪吸出,离心所吸出的自体颗粒脂肪,提纯后超量10%,在面部标记位置均匀注射,多隧道、多层次注射,以此来达到满意的面部轮廓.结果 66例就医者,进行多部位面部移植,随访时间2-6个月,临床效果良好,未发现感染、脂肪液化等并发症,效果显著,时间保持较久.结论 自体颗粒脂肪移植可对就医者的面部轮廓进行良好的改善,应用价值较高.
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下面部宽大综合整形
目的 探讨简便、安全、有效的下面部宽大的综合修复方法.方法 根据术前下颌角宽大的情况,在局部神经阻滞加局部浸润麻醉下,经口内入路分别采用下颌角磨削、角部弧形截骨和升支外板截骨,结合咬肌部分切除、颊脂垫部分切除和面颊部皮下脂肪抽吸等手术,整体全面重塑下面部轮廓.结果 共102例,对71例进行4~24个月随访,其中60例满意,9例尚可,2例不满意,满意率为97%.结论 针对下面部宽大的原因采用单一或联合手术,对下面部骨组织和软组织综合塑形,符合美容手术原则,对受术者全身影响小,并发症少,效果好.
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面部"S"形曲线在国人面部美容术中的意义
人类面部轮廓的立体感在人体美学中被描绘为"S"曲线.从斜面观察,"S"形曲线由:额部-眼窝-颧颊部(鼻尖);眼窝-颧颊部(鼻尖)-鼻唇沟(上、下唇);鼻唇沟(上、下唇)-唇颏沟-颏部3个半圆形组成[1];Little[2]认为,由凸出和凹进的轨迹组成一条圆滑的"S"曲线(图1).这一曲线的各个半圆的半径大小受面部软组织和骨组织的结构和形态的影响.
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膨体聚四氟乙烯在下颌角肥大截骨过多矫正术中的应用
下颌角肥大矫正术中是否能恰到好处地截除下颌角、下颌体、升支部肥大的骨质,将直接影响下面部轮廓的形态.如果骨质截除过多,下颌角区域塌陷,下颌骨的轮廓弧线过于平直,将呈现不自然的外形,明显有损于美观.自2000年1月以来我们共收治8例下颌角肥大矫正术截骨过多者,采用膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)充填下颌骨缺损区8例13侧,均获得了满意效果.
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隆颏术联合A型肉毒毒素注射用于改善下面部轮廓
依据东方人的审美观,通常认为瓜子形脸、椭圆形脸是较为完美的脸型.现实生活中我们常见到不少下面部较宽大,下颌轮廓不突出的脸型者,其形成原因包括诸如:下颌角骨质增生、双侧咬肌肥大、下颏短小或后缩及水平型下颏缘等,致显面部线条不流畅、轮廓不柔美.我们针对兼有下颏形态不完美且伴有良性咬肌肥大者,采用隆颏术联合A型肉毒毒素注射术用于下面部轮廓的改善,取得了满意的效果.
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面部脂肪抽吸术配合隆颏术改善面部轮廓
根据东方人的审美观,通常以瓜子形脸、椭圆形脸作为美学标准.作者对面部脂肪堆积伴下颌后缩者,通过抽吸堆积在面部皮下过多的脂肪,配合隆颏术改善面部轮廓,取得满意效果.
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面部下1/3轮廓的复合整形艺术
面部下1/3轮廓在全面部轮廓中占有重要的位置.通常我们采用下颌角截骨术、面部脂肪抽吸、注射A型肉毒毒素瘦脸、颊脂垫摘除、颏成形、面颈部提紧除皱及化妆、服饰、发型等单一手术或非手术方法为下1/3面部塑形,难以达到理想的效果.我们通过以往经验认为,面部下1/3轮廓塑形须靠整体设计与构建复合整形的综合手段方能奏效.
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下颌角肥大的外科治疗进展
下颌角肥大(Prominent mandibular angle)表现为颜面的方形或向下突出的外观,甚至使面部轮廓显示上小下大的形态[1]。从"黄金分割律"原则及美学观点出发[1 9],东方民族以" 瓜子脸"或"鹅蛋脸"形为美,故使下颌角肥大的矫正术成为整形美容外科的一个古老而又富有生命力的手术。本文就近些年来的新进展作一综述。一、病因及流行病学资料下颌角肥大在东方民族中非常多见,以骨性肥大为主,伴或不伴有不同程度的咬肌肥大[1]。在欧洲由于文化背景的差异以及对方形脸不同程度的认可,至今仍有不少学者将下颌角肥大称为良性咬肌肥大(Masseter musele hypertrophy)[6]。Baek[2]在4 2例行下颌角截骨术的病人中有18例(43 %),手术中对咬肌进行部分切除,归来[7]在38例中有5例(17 %)。王侠[3]报道13例截骨术中全部行部分咬肌切除,对6 例颊部丰满者同时行颊脂肪垫去除术。
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面部轮廓老化的形态特征
目的了解面部轮廓老化的形态特征,为年轻化手术设计提供依据.方法采用计算机辅助三维CT重建技术,对20例老年人及20例青年人颅面形态结构做立体定量的比较分析.结果老年组在中面部(Zy-Zy)、下面部(Go-Go)、眶上嵴突(Fb-Sr,T-So)、头长(N-Po)、耳前颏下点距(T-Gn)都明显高于青年组,而上颌高(N-Sd)和上面宽(Ft-Ft,T-T)则明显低于青年组.结论随着年龄的增长,面部宽度、眶上嵴突及颅面深度有随之增加的趋势,而面部垂直高度有随之降低的趋势.
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下颌角外翻角度的三维测量
目的 通过三维测量下颌骨的解剖形态,分析面下部过宽者下颌角肥大的程度,了解下颌角外翻的相关指标对面下部宽度的影响,为下颌角截骨术适应证的选择提供相关解剖学依据.方法 选择2003~2006年间50例上海市第九人民医院整形外科临床下颌角肥大就诊者,女性46例,男性4例,平均年龄29岁,均行全头颅螺旋CT检查和颅骨三维重建,测量下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌升支高度、下颌角间宽及下颌夹角,并对各指标进行t检验和相关检验统计分析.结果 所测就诊者下颌角角度左侧为(113.04±O.06)°,右侧为(113.55±0.06)°,下颌角间宽为(103.17±7.26)cm,下颌夹角为(73.00±5.35)°,外翻角度左侧为(36.46±12.41)°,右侧为(37.69±12.41)°;下颌角外翻角度与下颌角间宽呈显著正相关(r=0.453,P<0.05);下颌角外翻角度与下颌夹角呈显著正相关(r=0.717,P<0.05).结论 下颌角外翻角度对下颌角肥大手术适应证的选择有较大临床指导意义.
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自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓的临床效果
目的 探讨自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓的临床效果.方法 对110例美容就医者,根据其面部特征及其愿望,综合设计全面部手术,应用自体脂肪填充联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓,术后均随访6~24个月.评价术后满意度和并发症.结果 满意95例,尚可1 5例.所有美容就医者均无血肿、硬结、感染等并发症的发生,填充效果稳定.结论 自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂,可以有效的改善面部轮廓和皮肤质地.
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精微自体脂肪颗粒移植填充面部年轻化的临床效果
目的 探讨精微自体脂肪颗粒移植填充面部年轻化的临床效果.方法 对78例要求面部年轻化的美容就医者,通过综合的设计面部填充区域,采用静置-纱布过滤提纯自体脂肪颗粒,并用精微自体脂肪移植注射枪联合钝针注射技术于面部进行脂肪颗粒填充.对并发症、填充次数及满意度进行评价.结果 经过2~12个月随访,64例美容就医者面部轮廓线丰满、柔和,年轻化效果显著;7例美容就医者经过2次填充后达到满意;7例美容就医者未满意术后结果,但因其他原因放弃第2次填充.全部美容就医者无面神经损伤、无术区感染、无栓塞等并发症发生.结论 综合设计及静置提纯自体脂肪颗粒,用精微脂肪移植注射枪进行面部脂肪颗粒填充,能达到较好的面部年轻化效果,并发症少.
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杭州地区美貌女性面型测定与分析
本研究对杭州地区美貌女性的面部轮廓结构进行了测定,旨在了解杭州地区美貌女性的面型特征,为临床面型缺陷诊断及面型改造的设计提供参考依据.
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下颌角肥大的治疗现状及进展
在面部轮廓以"瘦"为美的今天,下颌角肥大便成了女性容貌的一种缺陷.本文就下颌角肥大的治疗现状及进展综述如下.一、下颌角肥大与下面部轮廓1889年,Leeg认为下面部过宽是咬肌肥大所致,并首先对咬肌良性肥大进行了描述.
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三维面部除皱术
目的探索在面部除皱术中应用三维概念恢复年轻时的面部轮廓形态.方法全身麻醉下进行全面部除皱术,术中应用了面颊部软组织折叠,面部局部吸脂,移动或复位下移的面部脂肪袋、脂肪移植及组织代用品置入等手术方法.结果从2001年2月至2004年5月,完成手术18例,达到良好的除皱效果.结论通过以上手术方法,使面部除皱术中三维概念得到体现,不仅获得良好的除皱效果而且面部轮廓形态也得到明显改善.
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面型异常者的侧貌面型满意度测定及分析
本研究应用心理-物理学方法测定了面型异常者对侧貌面型的满意度,旨在为临床面部轮廓改型提供参考依据.