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颊脂垫修复口腔-上颌窦瘘的应用研究
目的 评价颊脂垫在口腔-上颌窦瘘修复中的效果.方法 选取我院2015年1月~2015年6月收治的口腔-上颌窦瘘患者6例,进行颊脂垫修复,观察其疗效.结果 6例患者术后均恢复良好,3~6月后颊脂垫粘膜化.结论 应用颊脂垫修复口腔-上颌窦瘘,方法简单,成功率高,效果满意.
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带蒂颊脂垫在口腔组织缺损修复中的应用
目的：评价带蒂颊脂垫在口腔缺损修复中的应用，为口腔缺损修复选择理想的方法提供一种依据，方法：对13例口腔组织缺损的患者采用带蒂颊脂垫转瓣修复，观察术后结构及功能情况，并进行回顾性分析；结果：13例进行带蒂颊脂垫转瓣修复的患者均获得1期愈合，无感染，无组织坏死等并发症；结论：带蒂颊脂垫修复口腔组织缺损是一种安全、简便、成活率高的一种修复方法，值得推广。
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软组织修复法改善面部轮廓
目的 探讨用中面部软组织修复法改善面部轮廓的效果.方法 应用A型肉毒毒素咬肌内注射,使咬肌萎缩、变薄,同时经口内入路摘除部分颊脂垫,及必要时行面颊部皮下脂肪抽吸.结果 临床治疗36例均获得良好的瘦脸效果,面部轮廓改善显著,经6～12个月随访,效果稳定.结论 面部软组织修复法改善面部轮廓具有操作简便、创伤轻、康复快、安全有效的特点.
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口内入路隆下颌联合颊脂垫切除治疗下颌后缩畸形
女性椭圆形脸是东方人公认的美丽脸型[1].其轮廓主要取决于颞部、颧部、颊部、下颌区、下颌角等因素.
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面部下1/3轮廓的复合整形艺术
面部下1/3轮廓在全面部轮廓中占有重要的位置.通常我们采用下颌角截骨术、面部脂肪抽吸、注射A型肉毒毒素瘦脸、颊脂垫摘除、颏成形、面颈部提紧除皱及化妆、服饰、发型等单一手术或非手术方法为下1/3面部塑形,难以达到理想的效果.我们通过以往经验认为,面部下1/3轮廓塑形须靠整体设计与构建复合整形的综合手段方能奏效.
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颜面部吸脂术与脂肪移植术在改善面部轮廓中的综合应用
目的 探讨综合应用颜面部吸脂术与脂肪移植术改善面部轮廓的有效手术方法.方法 2008年11月至2014年3月,对49例求美者进行面部皮下部位肿胀技术吸脂术+颏部脂肪移植术,其中7例同时进行了颊脂垫脂肪切除术,9例A型肉毒毒素咬肌内注射,25例颞部脂肪移植术,15例额部脂肪转移术.结果 所有求美者面部轮廓均得到显著改善,术后随访6～ 24个月,效果稳定.术后并发面部轮廓不对称4例、皮肤凹凸不平4例、面部臃肿2例,经过后期处理,均在可接受范围之内.结论 通过吸脂术与脂肪移植术的综合应用改善面部轮廓,具有操作简单、创伤轻、康复快、安全性高等特点.
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应用颊脂垫修复后颊部早期颊癌术后缺损
目的 评价颊脂垫修复后颊部早期颊癌术后组织缺损的临床效果.方法 2014年4月至2017年6月收治12例后颊部早期鳞状细胞癌患者,其中9例伴有高血压、糖尿病等系统性疾病,所有患者患侧行肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术后扩大切除病灶,同期应用颊脂垫修复后颊部组织缺损,对临床效果进行观察.结果 12例颊脂垫成活11例,所有患者局部肿瘤无复发,其中9例开口基本正常,3例出现不同程度的开口受限,伴有系统性疾病患者无心脑血管意外发生,12例患者均对治疗结果满意.结论 颊脂垫血运丰富,抗感染能力强,操作简便,手术创伤小,是一种修复后颊部早期颊癌术后组织缺损的较好方法.
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预成钛网结合颊脂垫瓣和自体植骨修复上颌骨缺损
目的 介绍一种以钛网支架结合带蒂颊脂垫瓣和自体植骨移植,行上颌骨缺损个体化三维重建的手术方法.方法 自2001年5月迄今,对16例上颌骨因肿瘤及外伤后缺损者,分别以三维CT及快速原型技术预成实体模型,通过CAD/CAM将健侧上颌骨复制到患侧缺损部位,在模型上塑形精确钛网,结合带蒂颊脂垫瓣内衬钛网内侧,行自体植骨以重建上颌骨形态和功能.结果 16例上颌骨缺损于修复术后6～36个月随访观察,创口均一期愈合,面部轮廓对称,进食时无食物从鼻腔返流.16例中8例钛网支架结合带蒂颊脂垫瓣移植并行自体植骨上颌骨缺损重建者,已行可摘局部义齿修复,能进普食,语言清晰,活动义齿修复功能良好.3例上颌骨功能性重建术后5～12个月经鼻咽内窥镜检查,发现钛网内衬有正常软组织覆盖.结论 本手术方法使术后患者上颌骨外形和口腔功能得到改善,且将带蒂颊脂垫植入上颌窦黏膜与钛网之间,避免了移植物的暴露,血管化的颊脂垫不仅有助于自体骨与钛网支架较好的结合,同时能恢复部分上颌窦的正常生理功能.
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带蒂颊脂垫衬里骨移植重建上颌骨的应用研究
目的寻找解决上颌骨轮廓重建时,因移植物常暴露在上颌窦腔和鼻腔,移植骨吸收和死骨形成发生率高而导致重建失败的方法.方法在尸体解剖、活体观察及动物实验的基础上对颊脂垫组织作了研究;1988年以来采用带蒂颊脂垫衬里骨移植一期重建上颌骨形态和功能38例.结果该组织瓣的解剖恒定,血供丰富,易于切取,供区与受区邻近,上颌骨轮廓的重建与肿瘤切除术可同时进行,并可在同一切口内完成手术.全部病例面部轮廓对称,张口正常,语言清晰,3例手术后发生瘘管,创口二期愈合,其余病例创口一期愈合,无移植骨吸收和死骨形成等并发症.结论带蒂颊脂垫衬里骨移植一期重建上颌骨形态和功能,将带蒂颊脂垫植入上颌窦与移植骨之间,避免了移植物的暴露,血管化的颊脂垫不仅有助于移植骨较好的结合,同时能恢复上颌窦的正常生理功能.
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颊脂垫修复口腔上颌窦瘘
目的:评价颊脂垫修复口腔上颌窦瘘的临床效果.方法:采用前瞻性研究方法,以颊脂垫修复15例上颌窦瘘,其中男性12例,女性3例;年龄中位数53岁;右侧口腔上颌窦瘘8例,左侧口腔上颌窦瘘7例;拔牙术后14例,颌骨囊肿刮治术后1例;即刻修复11例,延期修复4例.结果:15例患者中成功修复13例(87％),失败2例(13％),其中1例为术后1.5月伤口裂开,另1例为并发急性上颌窦炎致伤口裂开.术后1个月,颊脂垫表面完全黏膜化.结论:颊脂垫是方便可靠的修复口腔上颌窦瘘的方法,而且牙槽骨保存利于后期种植牙修复.
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带蒂颊脂垫组织学研究及临床应用
目的为了解带蒂颊脂垫组织瓣的应用解剖及无覆盖颊脂垫移植愈合过程中组织学变化.方法通过动物实验,对颊脂垫移植后的愈合过程进行了组织学观察,并对临床采用该组织瓣修复口腔内缺损30例进行观察.结果动物实验及临床观察发现,口腔内无覆盖带蒂颊脂垫移植后,在4-8周创面完全上皮化,8～ 10周再生的粘膜变得光滑,呈粉红色,类似于正常口腔粘膜.结论该组织瓣解剖恒定,易获取,供区与受区近,供区隐蔽,不影响外观及功能,为修复口腔内软组织缺损提供了一种好方法.
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咬肌注射肉毒素联合颊脂垫切除在面部轮廓改形中的应用
目的:探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的作用.方法:采用A型肉毒素(BTX-A)行双侧咬肌注射,每侧50U,总剂量每次100U.同时采用口内切口行颊脂垫切除,切除的脂肪量每侧平均3～5g.结果:45例患者接受上述治疗,经过半年至一年半的随访,面型均有不同程度地改善.患者感到满意.结论:肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用是一个安全有效、创伤极小、操作简单、并发症少的手术组合,可在临床上推广应用.
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应用带蒂颊脂垫修复颊部粘膜组织缺损
目的 应用带蒂颊脂垫即刻修复颊部粘膜局部缺损的方法.方法 对6例颊部粘膜组织病变的患者,在颊部病变组织切除术后在同一创口区分离出带蒂颊脂垫并对颊部粘膜组织的缺损进行修复. 结果 全部病例的带蒂颊脂垫均成活,6周后完全上皮化,其表面弹性、颜色等与口腔粘膜相似.结论 用带蒂颊脂垫能快速修复颊部粘膜组织缺损,取材方便.缺点:修复范围局限.
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带蒂颊脂垫覆盖腭裂松弛切口的应用研究
目的 探讨带蒂颊脂垫在腭裂修补术中,即刻充填覆盖裂隙两端松驰切口的作用和效果.方法 选择23例Ⅲ°腭裂患者,应用腭裂常规术式进行修补,术中即刻游离两侧颊脂垫组织充填覆盖于双侧松驰切口骨组织与黏膜组织暴露面中.结果 23例转移之颊脂垫组织全部成活.术后腭部外形良好,无1例并发症出现.临床观察移位颊脂垫组织一周内开始上皮化,6周后完全上皮化.结论 带蒂颊脂垫覆盖腭裂权弛切口消除了口算面间的死腔,降低了感染的机率,减轻术后的疼痛、出血及口腔内不适感,大大降低疤痕组织的生成和挛缩,从而为上颌骨正常发育提供了良好条件.
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颊脂垫内包膜完整淋巴管瘤1例
患者女性,46岁.2年前无意中发现左颊部有一"花生米"大小肿物,无痛偶有憋胀感,活动,逐渐长大,未曾治疗.检查:患者左颊部可触及一枣样大小类圆型肿块,质韧,界限尚清,可活动,无明显压痛, 有憋胀感,触诊可感觉肿块距口内粘膜较近.局麻下口内颊粘膜作切口,暴露颊脂垫,触诊感觉肿物位于颊脂垫内.钝性分离肿物周围脂肪组织,可见肿物包膜完整,表面光滑.将肿物完整切除后,缝扎颊脂垫.病理显示:大小不等的形态不一的管腔及裂隙,内有组织液.病理诊断:颊脂垫淋巴管瘤.
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先天性颊脂垫假疝1例
患者,女,27岁.因右颊部无痛性包块渐增长3年余于1998年10月15日入院.检查:右颊部有4.0cm×2.5cm隆起区,界限尚清,质地柔软,向上方推压可消失,但余下枣核大小较实包块,无压痛.体位试验阴性,穿刺阴性.全身检查正常.临床诊断:①先天性颊脂垫假疝;②海绵型血管瘤待排除.于1998年10月24日在局麻下行右颊部包块切除术.在右腮腺导管下方1.0cm处,向口角方向作4.0cm水平切口,切开粘膜及粘膜下层,见一团脂肪组织突出,牵拉并向上方分离,其上端有紫红色包块约2.0cm×1.2cm,破裂出血,内有绿豆大小结石1枚,完整切除包块.术后抗生素治疗,八日痊愈出院.病理报告:右颊部脂肪组织.镜下:大量成熟脂肪组织,其间可见血管腔呈海绵状结构,灶性分布.
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带蒂颊脂垫填塞上颌骨囊肿骨腔的临床应用
作者1995年10月～1999年10月用带蒂颊脂垫组织瓣移植充填上颌骨囊肿术后骨腔缺损32例,获得满意效果.一、临床资料32例中男性20例,女性12例;年龄12～56岁,平均年龄38岁;囊腔缺损范围:大4.0cm×5.0cm,小2.0cm×2.5cm.病变部位:位于磨牙区18例,磨牙区及前牙区10例,前磨牙区4例,其中右侧上颌骨17例,左侧上颌骨15例,有5例术中囊腔与上颌窦相通.病理分类:含牙囊肿20例,角化囊肿4例,根尖囊肿8例(囊肿直径2.0cm以上).术后随访时间平均为1年8个月.
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软腭后推结合带蒂颊脂垫转移修复腭裂的临床应用
1997年我科应用软腭后推术结合带蒂颊脂垫转移修复腭裂5例, 临床效果满意,报道如下。 一、材料与方法 1.一般资料:本组5例,男3例,女2例,单侧完全性唇腭裂2例,双侧完全性唇腭裂1例,不完全性腭裂1例;腭裂术后复裂1例。年龄3～12岁,平均6岁。术前各项常规实验室检查无异常。
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颊脂垫摘除术26例总结
颊脂垫贴附于颊肌表面,作为一种"填充物"存在于各肌之间,参与咀嚼功能.如果颊脂垫过于肥大,在成年人面部会表现为双侧颊部过于丰满,俗称婴儿面[1].2004年4月至2006年12月,笔者采用颊脂垫摘除术治疗颊脂垫肥大者26例,获得了较满意的效果.现报道如下.
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颊脂垫的解剖及其临床意义
1988年以来，颊脂垫引起了人们的兴趣，在美容手术中它常常被摘除。暴露颊脂垫有两种方法，其中比较安全的是在后一颗磨牙粗隆区上颊沟处作一个切口，钝性分离找到颊脂垫，将其小心拉出并彻底去除。很多情况下脂肪垫的包膜常常是在破裂后被呈片状去除的。为探查摘除是否彻底，可将手指探入腔内，触摸到下颌骨冠突，覆盖在上面的脂肪应该全部摘除。另一种方法是在除皱术中进行，辨清咬肌前面的面神经分支，在神经分支的间隙打开筋膜后颊脂垫便暴露出来，然后可以去除。 颊脂垫的去除可以略微改进除皱术的手术效果。但要注意的是，颊脂垫切除只有在那些希望使颧部突出而不愿意填充假体的患者中施行。对圆胖脸可以使之变得瘦削，但这种作用比较小。在为美容病人摘除颊脂垫时要小心，因为多数人并不喜欢瘦削的面部轮廓。
