首页 > 文献资料
-
开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床观察
目的:观察开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的疗效。方法选取两所医院2013年1月~2015年1月收治的直径>3 cm的颌骨囊性病变患者34例作为研究对象,共有含牙囊肿12例、角化囊肿17例以及成釉细胞瘤5例,患者全部采用开窗减压术治疗,术后通过应用口腔全景片及CT对病变进行临床影像学检查,以测量肿瘤的体积,量化分析肿瘤范围的缩小情况,并观察手术效果。结果34例颌骨大型牙源性囊性有33例手术效果好,观察3~10个月后,肿瘤直径均明显缩小,未经二次手术治疗。其中成釉细胞瘤1例,术后约6个月开窗口愈合,肿瘤体积未见明显变化,行再次开窗术,二次术后约6个月肿瘤逐渐缩小,至今肿瘤完全消失。结论开窗减压术能有效治疗颌骨大型良性肿瘤,且对恢复面部正常形态、消除畸形有较好疗效。
-
右腮腺角化囊肿伴感染超声表现1例
患者女,73岁.1周前觉右耳前胀痛,发现一包块,约鸡蛋大小.当地医院给予抗炎治疗(具体不详),肿块大小无明显变化.查体:右腮腺区扪及一4 cm×5 cm肿块,质地中等,表面光滑,有触痛.临床初诊:腮腺多形性腺瘤?腺淋巴瘤?恶性肿瘤待排.
-
下颌骨牙源性角化囊肿的X线诊断与鉴别诊断(附52例分析)
目的分析牙源性角化囊肿的临床与X线特点,提高对本病的X线诊断与鉴别诊断的能力.方法 52例术前均行颌骨X线正位、侧位摄片,其中26例加照颌骨曲面体层摄影.结果 52例均经手术病理证实为颌骨牙源性角化囊肿,术前确诊44例,误诊8例,诊断准确率为84.6%.术后随访52例,24例复发,占46.1%.结论复发率高,侵蚀性强,为其临床特点.X线特点:单房、多房和多发,以多房居多.
-
sonic hedgehog及patched基因在角化囊肿中的表达
目的:了解Shh(Sonic hedgehog),Bmp-4,Ptc(patched)基因在角化囊肿中的表达情况,明确Shh及其相关基因在角化囊肿发病中的作用.方法:选取角化囊肿石蜡切片.将Shh,Bmp-4,Ptc分别转染与大肠杆菌XL-1-Blue,提质粒,线性化质粒,体外转录法合成地高辛标记的RNA探针,原位杂交检测角化囊肿中Shh,Bmp-4,Ptc的表达情况.结果:Shh,Bmp-4共同表达于角化囊肿上皮细胞,胞浆呈强阳性表达;Ptc表达于角化囊肿间充质细胞,胞浆表达较弱.结论:Shh,Bmp-4,Ptc在角化囊肿中都有异常表达,提示(1)角化囊肿的发生与生长发育中的上皮残余有关;(2)Shh与Ptc之间平衡的破坏是发生角化囊肿的条件之一;(3) 角化囊肿与正常生长发育相似,存在Bmp-4与Shh协同表达.
-
角化囊肿复发2例的临床分析
目的 分析复发性角化囊肿的临床特点.方法 分析总结2例颌骨内复发性囊肿的临床特点.结果手术时残留囊壁或有子囊残留易复发,术后应长期随访.结论 术前应明确临床分类和病理分型以降低复发率.
-
角化囊肿癌变的临床表现
目的研究和探讨OKC癌变的临床与组织病理学特征.方法对226例OKC临床病理资料进行研究分析.结果226例OKC中,6例OKC发生癌变.癌变病例临床特征是:①患者年龄多在40岁以上.②病变局部反复感染史,病史一般超过3年.③X线影像为直径3~6.5cm多房透光区,边界较清,部分边界模糊.④术后多次复发.组织病理学特征是:①骨腔充满病变组织,类似实体肿瘤.②癌变病例全部为多囊性,单囊OKC未见癌变.③囊壁衬里上皮异常增生,侵犯性生长,可见异常核分裂,呈典型鳞癌结构.④局部骨组织破坏.癌组织可发生转移.结论OKC癌变病例有明显的临床表现与组织病理学特征,多囊性OKC衬里上皮有较强的增殖活性和癌变潜能.
-
角化囊肿癌变临床病理特征
目的研究和探讨角化囊肿(OKC)癌变的临床与组织病理学特征.方法对226例OKC临床病理资料进行研究分析 ,采用增殖细胞核抗原PCNA单克隆抗体对单囊和多囊性OKC进行免疫组化反应. 结果 226例OKC中,6例(2.65%)OKC发生癌变.癌变病例临床特征是:①患者年龄多在40岁以上.②病变局部反复感染史.③X线影像为直径3~6.5cm多房透光区 ,边界较清,部分边界模糊.组织病理学特征是:①骨腔充满病变组织,类似实体肿瘤.②癌变病例全部为多囊性,单囊OKC未见癌变.③囊壁衬里上皮异常增生,侵袭性生长,可见异常核分裂,呈典型鳞癌结构.④局部骨组织破坏.癌组织可发生转移.PCNA表达,多囊性 OKC强于单囊性OKC.结论 OKC癌变病例有明显的临床与组织病理学特征,多囊性OKC衬里上皮有较强的增殖活性和癌变潜能.
-
下颌骨造釉细胞瘤肺转移报告及文献复习
造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤,是较常见的颌骨良性肿瘤,属于临界瘤,具有明显的局部浸润、破坏颌骨和高复发率的特点.其发生有多种组织来源:可能来自于造釉器和牙板的残余上皮或牙周组织中的上皮残余;也可能来自于口腔粘膜上皮基底细胞;或来自于含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮[1].多数首次发现的年龄在30~60岁,多见于20~29岁,少儿少见,无明显性别差异.一般好发于下颌骨,70%位于磨牙区和升支部,生长缓慢,早期无自觉症状,后期因体积增大致面部畸形和功能障碍.现将我院接诊的一例造釉细胞瘤肺转移报告如下.
-
带蒂颊脂垫填塞上颌骨囊肿骨腔的临床应用
作者1995年10月~1999年10月用带蒂颊脂垫组织瓣移植充填上颌骨囊肿术后骨腔缺损32例,获得满意效果.一、临床资料32例中男性20例,女性12例;年龄12~56岁,平均年龄38岁;囊腔缺损范围:大4.0cm×5.0cm,小2.0cm×2.5cm.病变部位:位于磨牙区18例,磨牙区及前牙区10例,前磨牙区4例,其中右侧上颌骨17例,左侧上颌骨15例,有5例术中囊腔与上颌窦相通.病理分类:含牙囊肿20例,角化囊肿4例,根尖囊肿8例(囊肿直径2.0cm以上).术后随访时间平均为1年8个月.
-
上颌骨成釉细胞瘤病例1例报道
成釉细胞瘤为牙源性良性肿瘤,多发于下颌骨,生长于上颌骨者较少见. 牙源性角化囊肿来源于牙板上皮剩余. 但罕见的上颌骨成釉细胞瘤在临床诊断上常与牙源性角化囊肿相混淆,但两者在组织病理学及影像学方面存在着较大差异,不同的生物学特性导致临床手术方式的不同,从而关乎患者预后效果,故临床上两者的鉴别尤为重要. 现结合我院上颌骨成釉细胞瘤病例1例分析如下.
-
一例基底细胞痣综合征诊疗分析
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)是一种伴多器官表现的外、中胚层多种发育障碍,主要由多发性颌骨角化囊肿、皮肤基底细胞痣(癌)以及各种其他缺陷所组成的一种复杂少见的综合征.中国医科大学附属第一医院整形外科对l例以颌骨病变首诊的BCNS患者进行治疗,取得了满意的效果.现报道如下.
-
根侧角化囊肿的CK18及基因表达的研究
目的:对根侧角化囊肿与其它角化囊肿衬里上皮细胞角蛋白18(CK18)基因表达是否一致进行探讨.方法:1例根侧角化囊肿、2例颌骨牙源性角化囊肿和1例含牙囊肿的衬里上皮,使用CK18基因探针进行原位杂交,检测CKl8 mRNA在衬里上皮细胞层的原位表达;同时进行CK18、PCNA、p53、p21、Be1-2、Fas/Fas-L、Bax(B-9)、WAF-1、CEA的单克隆抗体免疫组织化学染色.结果:原位杂交法显示CK18 mRNA在根侧角化囊肿的表达为强阳性,其它角化囊肿衬里上皮表现为弱阳性;免疫组化染色结果显示PCNA和Bcl-2在根侧角化囊肿中表达为强阳性,在2例颌骨牙源性角化囊肿表达为弱阳性,在含牙囊肿中有表达;而p53、p21、Fas/Fas-L、CEA在病例中均为阴性表达:Bax(B-9)、WAF-1在1例角化囊肿中表达为弱阳性,在其余3例中均为阴性表达.结论:根侧角化囊肿与其他部位角化囊肿相比较,强阳性表达反映增殖能力的相关蛋白及阴性表达与凋亡有关蛋白、抑癌基因,提示根侧角化囊肿可能比其它部位角化囊肿增殖或复发的潜力更高.
-
下颌骨角化囊肿诱发三叉神经痛1例报告
三叉神经痛在临床上非常常见,病因比较复杂.本文报道1例由下颌骨角化囊肿诱发的三叉神经痛病例,并结合相关文献对其病因进行了讨论.
-
基底细胞痣综合征伴眼球缺失1例报告
我科近期收治1例骨骼严重畸形,合并先天性右眼球缺失的基底细胞痣综合征病例,现报道如下.
-
痣样基底细胞癌综合征1例报告
痣样基底细胞癌综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以颌骨多发性角化囊肿、皮肤痣样基底细胞癌及多种骨骼异常为主要临床表现.作者报告1例典型病例,并对其临床、病理和治疗进行了讨论.
关键词: 痣样基底细胞癌综合征 角化囊肿 成釉细胞瘤 -
复发性角化囊肿33例的临床分析
目的 分析复发性角化囊肿的临床特点.方法 分析总结33例颌骨内复发性角化囊肿的临床特点.结果 手术时残留囊壁或有子囊残留易复发,术后应长期随访.结论 术前应明确临床分类和病理分型以降低复发率.
-
128例角化囊肿的临床分析
角化囊肿是口腔颌面外科常见的牙源性颌骨囊肿,作者回顾1990年~1998年在本院经手术治疗和病理确诊的入院病人的完整病历进行分析,并对发病年龄、临床表现、手术方法及鉴别诊断等方面进行讨论.
-
上下颌骨牙源性角化囊肿CT特点分析
目的:探讨上下颌骨牙源性角化囊肿CT特点,旨在进一步提高该病影像学认识。方法回顾性分析25例(上颌骨8例、下颌骨17例)经手术和病理证实的牙源性角化囊肿CT征象,并复习文献。结果上颌骨角化囊肿好发于尖牙区(5/8),下颌骨好发于磨牙区(13/17)。上颌骨切牙、尖牙区病灶易沿牙槽突长轴生长,并向唇颊侧膨胀;上颌骨尖、磨牙区病灶易向上颌窦腔内膨隆,形成双边影。而下颌骨磨牙区病灶易沿下颌支长轴生长,向舌侧膨胀,呈长椭圆形8个(8/13)。而病灶的大小、边缘、分房、含牙及密度表现大致相仿。结论上下颌骨牙源性角化囊肿各具有一定CT特点,有助于全面认识该病的影像学表现。
-
口内路径摘除下颌骨大型囊肿21例围手术期护理体会
近年来,我们对21例通过口内路径行下颌骨囊肿摘除术的患者进行严密的观察和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组21例,男16例,女5例,18~53岁.病变部位:下颌骨体部囊肿8例,升支囊肿4例,两部位均波及者9例.病变类型:角化囊肿8例,含牙囊肿13例.
-
颌骨缺损修复重建58例报告
2001年8月~2005年8月,我们采取不用手术方式对58例颌骨缺损患者进行了修复重建,效果良好.现报告如下.临床资料:本组58例患者中,男38例,女20例;年龄11~66岁.恶性肿瘤42例(牙龈癌21例,颌骨肉瘤10例,中央性颌骨癌11例),良性肿瘤16例(成釉细胞瘤13例,颌骨黏液瘤2例,角化囊肿1例).肿瘤切除术后上颌骨缺损6例,下颌骨缺损52例.