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成牙骨质细胞瘤一例
患者男,23岁.5年前发现左下颌骨小肿物,伴疼痛、咀嚼痛,未予处理.肿物渐增大.患者局部无红肿热痛症状,体重无降低.体检:双侧面部基本对称,无面瘫,颞下颌关节区无压痛,开口度及开口型均无异常.口内第一磨牙区颊舌侧可见一2cm×2cm大小的肿物,颊舌向膨胀,质硬,界限清楚,移动度差,按压痛.表面黏膜颜色正常,未触及骨质破坏.颌颈部未及肿大淋巴结.曲面断层片示:左第一磨牙牙根周围2cm×2cm大小不均匀斑片状高密度影,累及牙根,肿物周围可见一清晰的环状透亮带.患者入院后行肿物及受累牙齿完整切除术加周围软组织刮除术.术后病人恢复良好,无口唇感觉异常等并发症.
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螺旋 CT三维重建在患者磨牙区种植牙手术中的临床应用价值
目的::探讨螺旋CT三维重建技术在患者磨牙区缺失牙种植手术中的应用效果。方法:选取磨牙区牙缺失者67例,按就诊顺序分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组患者术前行普通CT检查设计种植体,于磨牙区种植;观察组患者术前行螺旋CT检查,设计种植体,于磨牙区种植。观察两组患者种植牙成功率和对种植手术的满意度。结果:观察组患者的种植牙成功率显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者对种植手术的满意率显著地高于对照组(P<0.05)。结论:螺旋CT三维重建可提高在患者磨牙区缺失牙种植手术成功率和满意度。
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涎腺肌上皮癌1例
患者,男,46 岁,因右侧腭部肿物渐进性增大20余年就诊.临床检查:右侧上颌磨牙区及右侧腭部可见一肿物,前界位于第一前磨牙远中,后界位于软腭翼下颌皱襞处,外界位于磨牙颊侧牙龈粘膜转折处,内界距腭中缝1cm,表面糜烂,中央凹陷,边缘突起,暗红色,碰触后易出血,疼痛明显.
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牙源性钙化囊肿伴成釉细胞纤维瘤一例
牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)是一种独立的牙源性病损.组织学上可以是囊肿型、肿瘤型或联合性损害,联合性损害中可伴有牙瘤、成釉细胞瘤等[1].而伴有成釉细胞纤维瘤者罕见报道.我们曾诊断一例,报告如下.患者,女性,14岁.以左面部包块4个月就诊.4个月前,左下磨牙区疼痛并发现左面颊有拇指大小的硬性肿块,经抗炎治疗无效,肿块逐渐增大.检查:全身情况较好,面部不对称,左颊部膨隆,口内触诊左侧下颌骨颊侧骨质有乒乓感,无压痛.
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下颌第一磨牙区多生牙一例
下颌第一磨牙区多生牙较罕见,我们现报告1例.患者,女,62岁,因左下后牙自发性疼痛1周到四川大学华西口腔医学院就诊.患者健康状况良好,颌面部发育未见异常.
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关键词:
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以骨增生为主的下颌骨韧带样纤维瘤一例
患者女,26岁.于2000年2月在我院就诊.患者3.5年前无明显诱因出现左颌面部肿胀,稍痛,其后逐渐增大,疼痛也渐明显,左下后 1~3磨牙相继松动,分别于1996和1999年间先后拔除.近日肿胀增长迅速,疼痛明显并张口受限.体检:左颌面部肿胀,相当于左下颌骨体、角及支部均有增厚,边缘不整;髁状突运动自如,无压痛,左颌下有压痛,张口受限,左下磨牙区下颌骨向颊侧膨隆明显,有压痛.
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改良基托纵向断层在上颌多生牙中的临床应用
多生牙又叫额外牙是形成与正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关.上颌尖牙腭侧埋伏的发生率为1%[1],也有报道上颌尖牙埋伏的发生率在1%~3%[2].男性多于女性.好发于上颌,前牙区多于后牙区,腭侧较唇侧多[3,4],有时也见于下颌磨牙区.临床发现为摄取上颌多生牙纵断体层时,图像显示范围不能满足临床要求,于是,根据国人颌面骨发育特征及临床对影像显示范围的需求,对基托进行了改良.收集我科2008年5月至2009年12月,通过口内片及全颌曲面断层发现有多生牙患者66例,利用两种基托进行了临床应用与效果比对,探讨了改良基托的实用价值,报告如下.
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隐形义齿结合铸造部件的临床应用
结合铸造部件的隐形义齿,是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托,而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位,采用铸造方法制作的可摘局部义齿,它既美观又有良好的固位效果.笔者从2002年~2005年,对110例患者132件义齿用此方法修复,临床应用证明,能获得满意的修复效果.
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下颌骨造釉细胞瘤肺转移报告及文献复习
造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤,是较常见的颌骨良性肿瘤,属于临界瘤,具有明显的局部浸润、破坏颌骨和高复发率的特点.其发生有多种组织来源:可能来自于造釉器和牙板的残余上皮或牙周组织中的上皮残余;也可能来自于口腔粘膜上皮基底细胞;或来自于含牙囊肿和角化囊肿的衬里上皮[1].多数首次发现的年龄在30~60岁,多见于20~29岁,少儿少见,无明显性别差异.一般好发于下颌骨,70%位于磨牙区和升支部,生长缓慢,早期无自觉症状,后期因体积增大致面部畸形和功能障碍.现将我院接诊的一例造釉细胞瘤肺转移报告如下.
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颗粒细胞型成釉细胞瘤1例
患者,男,64岁.左上后牙松动、出血1年.临床检查见|67缺失,拔牙窝渗血,窝内见软组织突出,呈黑色,触之易出血,牙槽骨骨质变松软.X线检查:左上颌后部示囊性低密度影,边界大部清楚,但牙槽侧骨质缺损.行肿物扩大切除术,术中见肿物破坏上颌窦前、外下、下壁.大体检查:上颌骨一段,磨牙区见一2.5cm×2.0cm肿物,实性,灰白色,质中等,边界不清.镜下检查:
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刃状牙槽嵴修复实践1例
1 临床资料患者,女,56岁.因镶牙而就诊.口腔检查:上颌牙除3 外全部缺失,牙槽嵴形态基本正常;下颌为无牙合,前牙区牙槽嵴正常,两侧双尖牙区、磨牙区牙槽嵴可见颊舌向垂直吸收,呈高约8mm、厚约2~3mm的刀刃状,粘膜下组织较薄,触之有轻度压痛.这种牙槽嵴较少见,承受合力小,义齿修复后易出现压痛,甚至不能咀嚼食物.该患者曾制作过2副义齿,均不能使用而废弃.
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磨牙区多生牙1例
多生牙常见于1(+)1之间或其腭侧,且呈圆锥形,发生于上颌磨牙区的多生牙极为少见,笔者在诊疗过程中发现1例,报告如下.
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安氏Ⅰ类拔牙与非拔牙病例牙弓宽度变化的对比研究
国内外许多研究[1]报道了拔牙与非拔牙正畸治疗后,保持尖牙与磨牙区一定宽度与稳定性有关.本研究选取安氏Ⅰ类病例通过拔牙、非拔牙、非拔牙扩弓方法进行矫治,探讨其牙弓宽度的变化.
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下颌骨骨折75例临床分析
1 临床资料①性别与年龄:75例中男性52例,女性23例,男∶女为2.26∶1;年龄在20~66岁之间,其中以25~40岁多.②受伤种类:火器伤2例,非火器伤73例.③骨折的分类:单侧骨折为45例,占60%;双侧骨折25例,占33.3%;粉碎性骨折5例,占6.7%.④骨折线的分布情况:颏正中25例(33.3%),尖牙区11例(14.7%),颏孔区8例(10.7%),磨牙区4例(5.3%),下颌角15例(20%),髁状突12例(16%).⑤治疗方法:单颌固定25例(33.3%),颌间牵引固定38例(50.7%),内固定10例,(13.3%),颏托弹力帽2例(2.7%).⑥治疗效果:咬合关系基本恢复正常,下颌运动良好的70例占93.3%;骨创感染、错位愈合3例占4%,延误固定时间、错位愈合、影响功能2例占2.7%.
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囊性牙瘤1例
患者,男,24岁.于2001年9月以"左下颌牙合囊肿"收入院.入院时主诉左下颌逐渐肿大2a余.2a前,左下颌磨牙区牙槽有不舒服感,随后牙槽粘膜逐渐肿胀.左下颌第2磨牙轻度松动,抗感染治疗,不见肿胀消退.伴左面颊肿大.来我科就诊.专科检查:左面颊肿胀,皮肤无红肿现象,局部可触及一肿块,在左下颌骨体后部,质地稍硬,有乒乓球感.口内检查:第二磨牙四度松动,颊侧沟变平,有囊性感,疼痛不明显,左侧下颌骨X光正侧位片,显示左下颌骨体后部有一椭圆形阴影,周围界线清楚,阴影中央有形似牙体不规则骨性组织.诊断:左下颌含牙囊肿.
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钛板支撑式内固定在下颌成釉细胞瘤手术中的应用
1997年4月~2000年5月我院收治成釉细胞瘤2例,年龄分别为32岁及65岁.病变部位为下颌升支部、角部、磨牙区.女患者为右下颌升支部、角部范围为6cm×5cm×5cm,男性患者为左侧升支部、角部波及磨牙区范围为8cm×5cm×4cm.
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下颌牙龈转移性肝癌1例
患者,男,74岁.因左下颌牙龈肿物2个月入院.患者2个月前发现左下颌磨牙区长一肿物约黄豆大小,疼痛不明显,肿物生长较快,入院时达鸡蛋大小并出现下唇麻木、左下颌后牙松动并脱落1牙.患者既往体健,否认有肝炎及结核病史.
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上颌骨牙瘤1例报告
牙瘤是一种极为少见的牙源性肿瘤,生长在颌骨内,它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的.有人认为它是牙齿组织如釉质、牙本质、牙骨质所组成的高分化良性肿瘤;也有人认为是发育异常.牙瘤多发生于儿童、青年人.上、下颌骨均可发生.在病理组织学上可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤.前者多见于前牙区,而混合性牙瘤多于磨牙区.现将我科于今年2月收治的1例报告如下:
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4例磨牙区多生牙
多生牙是一种牙齿数目多于人体生理牙数的发育异常,其主要发生在上颌的前牙区,发生在磨牙区的多生牙较为少见,本文报道4例发生在磨牙区的多生牙病例。