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牙龈出血误诊为上消化道出血和咯血2例分析
病历资料例1:患者,女,64岁.因吐暗红色血约400ml,1天,伴黑便300g1次,收住院.入院查体:P 84次/分、BP 110/75mmHg未见贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃.否认有肝炎、高血压病等病史.入院后查血常规未见异常,大便隐血试验强阳性,诊断为上消化道出血.予以奥美拉唑40mg,每日2次静脉滴注、凝血酶、去甲肾上腺素稀释后口服止血及补液、对症、支持治疗后仍有出血.第2天胃镜检查时,发现患者第一下切牙松动,牙龈出血,局部红肿,有渗血,胃镜检查未见明显异常,确诊为牙龈出血.经口腔科处理后治愈.
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肾精不足牙松动,食疗、踮脚小便可固齿
清代医家沈金鳌在《杂病源流犀烛》一书中写道:"齿者,肾之标,骨之本也."非常准确的把牙齿、肾脏和骨骼三者的关系进行了概括.所以,中老年人牙齿动摇脱落,也是因为肾精日渐衰竭引起的.对于老年人已经脱落的牙齿,当然不可能像小孩换牙那样还能重新生长出来的,但可以通过补肾的方法来进行预防.
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下颌骨腺泡状软组织肉瘤一例
患者男,21岁.左下颌骨无痛性肿块渐进性增大2年,近3个月肿块生长加速、左下后牙松动并在当地医院拔除,病情无好转并出现下唇麻木,于1998年1月14日入院.体检:左下颌骨|3至下颌角区可触及一约5 cm×4 cm大小肿块,粘膜正常,张口受限,|4-8区颊侧骨性膨隆、骨质变薄、触之有乒乓感、无压痛,|7缺失.未发现其他异常.X线检查:左下颌体见5 cm×4 cm密度减低影,其内可见骨间隔.|6根尖吸收.临床诊断:左下颌骨成釉细胞瘤.行左下颌骨切除加髂骨移植术.
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严重Ⅱ类错(牙合)伴中切牙Ⅲ度松动的非拔牙矫治
患者,女性,12岁一、主诉"暴牙"要求正畸治疗二、病史1年半前患者因在当地诊所行牵引橡皮圈直接箍扎关闭过大上牙中缝后出现上中切牙松动曾来我院就诊.当时检查发现患者替牙(牙合),左右上中切牙Ⅲ度松动,前突明显.X光片示:上中切牙牙周骨组织严重吸收达根尖1/3(图1).局麻下于牙周袋中取出五根误入龈下的牵引橡皮圈,再行上前牙松牙固定术.三个月后复诊,上中切牙无明显松动,X光片示:牙周骨组织恢复至根1/2;半年后复诊,上中切牙牙周骨组织恢复至正常.
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老年人常见口腔症状的鉴别
老年人的口腔常见症状主要包括:牙痛、牙龈出血、牙松动、溃疡、头颈部的肿块及口颌面痛等,老年人的这些症状可以是口腔本身的疼痛引起的,也可以是由于全身其它系统疾病所致,而且这些有时相互交错影响,故在老年人就诊时应对这些症状进行全面的分析,结合辅助检查作出正确的诊断.
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从患者角度探讨老年牙周病松动牙治疗程序的选择
目的:从患者角度探讨更加合理的程序治疗老年牙周病松动牙,以期提高患者满意度和依从性,从而提高疗效.方法:选取2002年6月至2005年6月来我院就诊的附着丧失>5mm的牙周病患者46例,随机分为2组(每组184颗患牙),一组按基础治疗一牙周手术一松牙固定方法顺序治疗,另一组按基础治疗-松牙联冠修复固定一牙周手术的顺序早期修复,比较2组患者2个月时咀嚼功能恢复情况、接受牙周手术情况及2年后咀嚼功能.结果:早期修复组患者咀嚼功能的恢复优于顺序治疗组,更容易接受牙周手术,2年后咀嚼功能仍优于顺序治疗组.结论:松动牙联冠固定修复先于牙周手术,对缓解症状,改善外观有积极作用,能够增强患者治疗信心,提高满意度,并间接提高疗效.
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Super-Bond粘接剂加金属舌面背板固定松动牙的临床观察
牙周病可导致患牙松动,松牙固定术是一种牙周矫形治疗,目前常用的松动牙固定方法有复合树脂粘接法、不锈纲丝或尼龙丝结扎固定法、可摘式活动夹板固定法、3/4冠及全冠固定、根管内固定等方法[1].
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上颌窦癌误诊为三叉神经痛1例的教训
1临床资料患者,男,77岁.因"右颜面持续疼痛半年,伴口腔溃疡2月"就诊.半年前,患者无明显诱因出现右侧颜面部剧烈疼痛,有时呈刺痛样,昼轻夜重,服用一般止痛药无明显效果.在县人民医院治疗半月,实验室检查:血红蛋白9.5g/L,血脂正常,头颅CT正常.拟诊"三叉神经痛",予卡马西平口服、维生素B1及维生素B12肌注,兼以理疗等治疗,疼痛无明显缓解.出院后不久,自觉右侧上颌牙松动、疼痛,一周内拔除数颗,颜面疼痛仍未减轻.
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颌骨囊肿的手术治疗
在颌骨肿瘤和瘤样病变中,颌骨囊肿多见,其中主要是牙源性囊肿.这些病变可引起唇、颊侧骨板膨胀,牙松动、移位,甚或产生复视,或造成病理性骨折.它们需采用外科手术治疗,根据囊肿的类型、病变部位和范围,以及患者的年龄和身体状况选择不同的术式,包括囊肿剜除术或刮除术、袋形术或减压术以及颔骨切除术[1~7].
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口腔的衰老与保健
步入老年,身体各方面都会发生变化.许多老年人都会抱怨:咀嚼食物不得劲了,还经常塞牙;口腔经常发干;吃东西时对冷热敏感;许多牙松动,一些牙已经拔掉,嘴里戴着假牙等等.其实,只要了解老年人的口腔生理特点,并根据其特点采取相应的保健措施,老年人的口腔功能仍可正常发挥,年轻人能享受的,老年人也未必不能.
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固定正畸配合复方丹参治疗前牙脱位的临床观察
对于外伤导致恒牙松动脱位的传统治疗方法是采用结扎丝结扎固定,配合漱口液或口服抗生素,由于结扎丝对牙龈刺激常导致牙龈红肿,作者近年来采用正畸治疗方法配合口服复方丹参片固定外伤松动或脱位牙齿,显示了良好的临床效果,现总结如下.
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全牙列(牙合)垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位的临床观察
前牙外伤以7~9岁替牙期的儿童多见,约占恒牙外伤的50%~70%[1].传统的固定方法有:钢丝结扎固定法、牙弓夹板固定法、复合树脂固定法、复合树脂+弓丝固定法、托槽弓丝结扎固定法等.由于替牙期儿童牙齿长短不一,乳牙松动,恒牙未萌或萌出不足,给受伤牙固定带来困难.笔者应用全牙列合垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位102例,共132颗牙齿,取得了满意的效果.
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颗粒细胞型成釉细胞瘤1例
患者,男,64岁.左上后牙松动、出血1年.临床检查见|67缺失,拔牙窝渗血,窝内见软组织突出,呈黑色,触之易出血,牙槽骨骨质变松软.X线检查:左上颌后部示囊性低密度影,边界大部清楚,但牙槽侧骨质缺损.行肿物扩大切除术,术中见肿物破坏上颌窦前、外下、下壁.大体检查:上颌骨一段,磨牙区见一2.5cm×2.0cm肿物,实性,灰白色,质中等,边界不清.镜下检查:
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智齿该不该拔
热线回放霍女士:你好,我嘴里有两颗智齿,昨天晚上左下颌后牙剧烈疼痛了一夜,服3粒止痛药均未见效.今天早上我照镜子仔细检查,发现其左下智齿向前倾斜生长,因长期嵌塞食物,不易清洁,造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎.早在5年前,医生就建议我拔除这颗智齿,可我听朋友说拔除智齿会引起全口牙松动,所以就一直拖到现在.请问老师智齿到底该不该拔?
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弹性可摘式夹板在治疗牙松动合并食物嵌塞中的应月
牙周病引起的牙齿松动和食物嵌塞是严重困扰我国老年人的两种口腔常见病,它们也是老年人牙缺失的主要原因.临床上采用松牙固定术治疗,即将一组患牙与其相邻的稳固牙齿联结在一起,形成一个夹板,使(牙合)力分散于一组牙上,以发挥该组患牙的牙周组织功能储备力,减少了个别牙承受的超重力或侧向扭力的损害[1].夹板包括固定式和可摘式两大类.在实践中,笔者尝试使用弹性可摘式夹板来固定松动牙和防止食物嵌塞,取得了比较满意的效果.报告如下.
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米诺环素治疗侵袭性牙周炎研究现状
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)是一种与慢性牙周炎有明显区别的疾病,因其发病年龄早,病情进展迅速,早期的患牙松动与脱落,具有家族聚集性,因此,AgP受到了众多学者们的关注.AgP按其患牙的分布可分为局限型(LAgP)和广泛型(GAgP).与慢性牙周炎不同的是,该病病因尚未完全明了,有研究表明其相关因素包括:微生物、全身因素、性别、年龄、教育背景和吸烟状况.
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套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的研究进展
牙周病患者由于口腔内致病菌、牙创伤等多种因素作用,常导致牙龈炎症,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙松动移位甚至脱落,形成牙列缺损,严重影响患者的咀嚼功能及全身健康.牙周病伴牙列缺损是口腔修复常见病之一,也是修揶复难点之一.
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套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的研究进展
牙周病患者由于口腔内致病菌、牙创伤等多种因素作用,常导致牙龈炎症,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙松动移位甚至脱落,形成牙列缺损,严重影响患者的咀嚼功能及全身健康.牙周病伴牙列缺损是口腔修复常见病之一,也是修揶复难点之一.
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金属烤瓷联冠在松牙固定术中的临床应用探讨
在临床工作中,松牙固定术是挽救因外伤或晚期牙周炎造成的多数牙松动的一种牙周矫形治疗.
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"护牙"4问
牙疼看牙对不对很长时间以来,人们牙疼看牙已成为习惯.其实,如龋齿等常见病,发病早期病人并没有太多不适,一旦出现疼痛等症状,治疗就会变得复杂了,可以说是不可逆的.坏了的牙体硬组织只能靠人工材料来填补,有时还要拔除坏牙,再镶假牙,功能肯定不如自己的真牙好,而且治疗费用也会很高.牙松动了,无论如何整修也不可能像以前一样结实.而如果早期预防、定期检查可以预防牙病的发生或在发病早期进行治疗,不仅可以节省许多医疗费用,还能大限度地保存牙齿的功能,起到事半功倍的作用.