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22例恶性胸膜间皮瘤的诊断与分析
胸膜间皮瘤为少见的胸膜原发肿瘤,起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织,可分为弥漫型及局限型二种类型[1].其临床症状不典型,诊断困难,易造成误诊,大部分病例终依靠胸膜活检.本文将我院自1993年11月至2004年12月收治的22例恶性胸膜间皮瘤进行分析,报告如下.
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封闭疗法在皮肤结核中的应用
皮肤结核,尤其是局限性皮肤结核采用全身抗痨治疗,往往疗效较慢,疗程较长,且易复发.近年来我们临床上遇有皮肤结核数例,均采用局部封闭法+全身用药取得了见效快、疗效短的效果,而且经2年复诊均未复发.现报道如下:例1:女性,58岁,农民.右股部内下方皮肤红肿、痛疼半年,经抗炎、抗过敏治疗无效,且皮诊渐长,经病理检查诊为皮肤结核.胸片检查:双肺无异常发现.PPD皮试:强阳性.经局部封闭疗法+全身抗结核药物治疗2个月,皮损完全消失,继用异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月停止治疗,经复诊2年未复发.例2:男性,38岁.右股部前下方皮肤擦伤后红肿不愈月,经抗炎治疗无效,局部间断有脓性分泌物外溢.PPD皮试强阳性,胸片报告正常,皮肤病理检查诊为皮肤结核.经局部封闭疗法+全身抗结核药物治疗2个月后局部皮损痊愈,继口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月停止治疗,随访2年未复发.材料及方法:根据皮损面积大小采用异烟肼0.1~0.2、阿米卡星0.2~0.4.封闭方法:沿皮损四周对角线采用皮内注射法,如病人痛疼明显,可适用少量局麻药,如普鲁卡因或利多卡因.如局部有破溃,需先常规清创后,局部用利福平药粉外敷.每周2次.讨论:皮肤结核临床较常见,可分为播散型和局限型.播散型者皮诊较多而弥漫,全身用药治疗效果较好,而局限型者往往皮损局限而且较重,并可有破溃.此型如仅全身用药治疗往往由于局部血运差,药物有较浓度低而疗效差,而局封闭疗法由于药物浓度高而直接,故可使局部病灶吸收,痊愈加快,缩短病人用药时间,减少病人治疗费用.因此,以封闭疗法配合全身抗结核药物治疗不失为治疗皮肤结核的一种有效方法.
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复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
2008年6月~2009年3月采用复方卡力孜然酊(维阿露)外用联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)局部照射治疗白癜风,收到满意效果.现报告如下.资料和方法一般资料:85例患者均为门诊患者,男39例,女46例,年龄5~61岁,病程1个月~10年.其中局限型31例,散发型30例,泛发型6例,肢端型10例,节段型8例;进展期38例,静止期47例;皮损位于头面部25例,躯干部48例,四肢12例,所有患者在接受治疗前2个月内均未局部或内服治疗白癜风的药物,未接受过紫外线照射治疗.将85例患者按城区及山区分为治疗组(46例)和对照组(39例),两组患者的一般资料之间无统计学差异.
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中药为主治疗神经性皮炎98例疗效分析
神经性皮炎主要见于青壮年,临床上可分为局限型和泛发型,以局限型较为常见,皮疹好发于易受摩擦的部位,病程缓慢,常迁延不愈或反复发作.因常伴有阵发性剧痒,使患者非常痛苦.2010年1月~2012年1月运用中药为主治疗此病(个别有苔癣样变的患者加用强的松龙和利多卡因)治疗效果满意,现报告如下.
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纹刺加硝酸银液、碘酊、地塞米松液外用治疗白癜风疗效观察
自1999年至2002年筛选局限型白癜风患者268例,通过纹刺加硝酸银液、碘酊、地塞米松液外用治疗白癜风与外用光化学疗法的比较,证实了此方法的可行性,现报告如下.
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局限型Wegener肉芽肿病2例报道
Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)是全身系统性病变,以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征.但局限型WG因无肾受累,临床表现不典型而诊断十分困难.本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献.
关键词: Wegener肉芽肿病 局限型 肺肉芽肿 -
超声显像声学造影对胆囊增生性疾病的诊断
目的:探讨超声显像声学造影对胆囊增生性疾病的诊断价值.方法:应用中药制剂"B超快速胆囊胆道造影剂",对508例胆囊增生性疾病进行诊断,并与手术病理对照,旨在重点探讨胆囊增生性疾病中的胆囊胆固醇沉着症、胆囊腺肌增生症超声显像特征与胆囊收缩功能的变化,进行回顾性分析.结果:本组508例,胆囊胆固醇沉着症396例,其中合并结石者206例,经与手术病理对照,超声符合率98.07%(255/260)、胆囊腺肌增生症112例,其中局限型55例、节段型32例、弥漫型合并结石者105例,经手术病理对照,超声符合率94.28%(99/105).结论:超声显像声学造影对胆囊增生性疾病的诊断与鉴别诊断,提供了一种新的检查方法,具有临床应用价值.
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长脉冲Nd:YAG激光治疗小儿局限型毛细血管瘤
资料与方法1.临床资料婴幼儿毛细血管瘤患者17例19处,男性7例,女性10例.年龄3个月零10天至1岁零4月,平均10.8个月.病损布位:头皮部位6处,前额部3处,颊部2处,左颞部2处,左耳甲腔下部、一侧肩部、一侧环指和后背部、一侧胫前部和一侧足外侧缘各1处.病变表面均完整无破溃.病损面积0.3cm×0.25cm~2.1cm×1.4cm,突起皮表高0.5 cm,色泽艳红.其中13处病损基底可见明显血管伪足.
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CO2激光扩束治疗白癜风54例报告
我科于1998年8月至今采用激光扩束治疗局限型(稳定期)白癜风54例,疗效满意,报告如下.资料与方法1.一般资料白癜风患者54例,男性20例,女性34例;年龄6~65岁,平均36.5岁.病程10个月至40年,平均20.4年.皮损数1~6块.其中面部20例,颈部13例,躯干四肢21例.单个皮损面积2.6 cm×2.1 cm~4.5 cm×2.3 cm.
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肺小细胞肺癌:流行病学、临床、病理、基因、影像学表现及治疗进展
肺小细胞肺癌占支气管源性肺癌总数的15%[1]。肺小细胞肺癌分为局限型和弥漫型。正确的分期与患者的预后有非常大的关系,虽然当前医学界普遍认为弥漫性肺小细胞肺癌是不可治愈的,但化疗可明显提高患者的生活质量[2]。本文在美国退伍军人肺癌研究组分期系统和新肺癌TNM分期系统基础上回顾该疾病的放射学、基因学、病理学、临床表现等,后讨论肺小细胞肺癌治疗的新进展。
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局限型腹膜间皮瘤一例
患者女,69岁.主因右肩痛半年,右上腹痛2个月入院.半年前无诱因出现右侧肩部疼痛,呈持续性,无昼轻夜重,肩关节活动无受限.当地行肩部检查未见异常.2个月前出现右上腹间断性疼痛,与呼吸无明显关系,右侧卧位或进食后腹痛稍加重,伴食欲缺乏及消瘦,无反酸胃灼热,无发热及黄疸,排便后腹痛无缓解.为进一步诊治来我院.既往有石棉接触史45年,有高血压病史.
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外伤性降主动脉夹层的诊治
目的:探讨外伤引起的降主动脉夹层的临床诊断及治疗。
方法:回顾性分析10例外伤性降主动脉夹层患者的临床资料。均为男性,年龄24~52岁,致伤原因包括车祸伤8例,坠落伤2例。根据夹层累及的范围分为局限型(7例)和广泛型(3例)。 -
老年人抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎肾损害
原发性小血管炎是指一组病因不明、以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征的系统性疾病,部分与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)密切相关,称之为ANCA相关小血管炎(AAV),包括韦格纳肉芽肿病(WG)、显微镜下型多血管炎(MPA)、变应性肉芽肿性血管炎和肾脏局限型血管炎.
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局限型肝结核七例
局限型肝结核属少见病,国内外报道例数较少,由于临床表现缺乏特异性,容易误诊.我院自1989年5月至2000年8月经手术或超声引导下肝活检病理证实肝结核7例,现报告如下.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的研究进展
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis, PVNS)/腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS)是一类少见的增生性疾病.PVNS/GCTTS组织起源相同,临床特点有所不同.发病率为1.8/100万,多见于中青年,男女比例无明显差异[1].PVNS/GCTTS累及关节内滑膜及关节外的腱鞘、滑囊,可细分为PVNS、色素沉着绒毛结节性腱鞘滑膜炎(pigmented villonodular tenosynovitis, PVNTS)、色素沉着绒毛结节性滑囊炎(pigmented villonodular bursitis, PVNB)[2].关节内PVNS又可分为局限型PVNS(localized PVNS, LPVNS)、弥漫型PVNS(diffuse PVNS, DPVNS),理论上可发病于任何滑膜关节,多数累及单个关节,尤其以膝关节常见,其次为髋关节、踝关节、肩关节[3-4].多关节受累较少.PVNTS、PVNB属于关节外的局限型病变,即通常所说的腱鞘巨细胞瘤.PVNS可破坏周围软组织,侵蚀软骨和关节周围骨质,影响关节和肢体功能.本文就关节内PVNS的研究进展作一综述.
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左肾上腺区局限型血管滤泡性淋巴结增生一例报告
患者,男,40岁.因头昏心慌1个月余,B超检查发现左肾上腺区肿块入院.查体血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),余未见明显异常.血常规:Hb 139 g/L,WBC 11.1×109/L,中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.18,血小板146×109/L;尿常规正常;血浆球蛋白33.4 g/L,A/G 1.3,血糖正常;尿VMA正常.B超检查示胰尾后方、左肾内上方可见10.1 cm×7.9 cm低回声区,边界清楚,壁厚.CT示左肾上腺区7.0 cm×9.0 cm×8.0 cm稍高密度软组织块影,边界清楚,略分叶,其内见小片状低密度区,CT值30.1~49.0 HU,增强扫描示病灶大部呈均匀强化,CT值57.8~93.8 HU,左肾受压向后外方移位,腹膜后未见肿大淋巴结,无腹水征.
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腺性膀胱炎46例治疗体会
2001-2003年,我院共诊治腺性膀胱炎46例,现总结如下.对象与方法本组46例.男30例,女16例,年龄24~73岁,平均51岁.均以尿急、尿频、尿痛就诊,伴肉眼血尿3例.病程1个月~12年,平均3.4年.46例均行尿常规检查,镜下血尿14例,WBC(+)5例.19例行尿培养均为阴性.13例行IVU,显示肾积水3例.膀胱镜检,病变呈滤泡样变19例,水草样变15例,乳头瘤样变6例,黏膜增厚6例.根据病变范围分为局限型腺性膀胱炎(39例)和弥漫型腺性膀胱炎(7例),均经病理证实.
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CO2气腹致腹膜恶性间皮瘤斜疝内转移一例
患者男性,47岁.因右腹股沟区可复性肿物20年,腹腔镜探查术后不能还纳并渐进性增大半年入院.该患者20年前无明显诱因出现右腹股沟区可复性肿物,可进入阴囊.半年前因腹痛伴不明原因大量腹水,于外院局麻下行腹腔镜探查(CO2气腹压力=8 mmHg),术中取腹膜病理活检,诊断为"腹膜恶性间皮瘤(局限型)",气腹建立后患者自感右腹股沟区肿物膨出,术后肿物不能还纳并呈渐进性增大,右腹股沟区胀闷不适严重影响生活和工作.
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主动脉瓣上狭窄的外科治疗
主动脉瓣上狭窄是先天性心脏病中较少见的畸形,病理改变可分为:隔膜型、漏沙型、弥漫型;外科临床将其分为:局限型及弥漫型.我们总结1998年2月至2000年11月收治4例主动脉瓣上狭窄病例,现报道如下.
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主动脉瓣上狭窄的外科治疗
1988年6月至1996年12月我们治疗3例局限型主动脉瓣上狭窄(SVAS)病人,现报告如下.