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孕期诊断胎盘血管瘤4例临床观察
胎盘血管瘤是发生于胎盘上的一种良性毛细血管瘤,较少见.现将诊断胎盘血管瘤4例分析如下.
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32P胶体治疗海绵状血管瘤166例的疗效观察
单纯性毛细血管瘤应用同位素β敷贴器治疗,其疗效已被医学界同仁认可,海绵状血管瘤应用β敷贴器治疗,效果差.我科自2000年5月份以来,应用32P胶体间质内注射治疗海绵状血管瘤,效果佳,现报道如下:
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肝血管瘤的诊断与治疗
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,据Adam等统计占肝良性肿瘤的84%.Habscheid报道经尸检发现率为0.4%~7.3%.在组织学上肝血管瘤实际上是一种血管畸形,根据其含纤维组织多少,可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤4型.
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软组织血管瘤20例CT分析
软组织血管瘤系由胚胎或血管细胞发生的良性肿瘤,可发生于任何组织或器官,常见有海绵状血管瘤,毛细血管瘤或二者混合的以及少见的纤维血管瘤.本组病例均为皮下肌肉中软组织血管瘤的前两种,其他脏器的血管瘤不包括在内.
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前臂肌肉血管瘤侵犯尺神经一例
××,男,18岁,出生后即发现右前臂肿物.于1996年7月23日收入我院,住院号96-7910.查体:右前臂尺侧至右肘关节内侧可见皮下肿物,大小约6cm×4cm×1cm,边界不清,触诊质软,有颗粒感.屈肘关节时肿物隆起皮面,张力升高,轻触痛,右环小指皮肤发麻,右上肢各处未闻及血管杂音.彩色超声多普勒示:右前臂血管瘤,界限不清.诊断:右前臂肌肉血管瘤.术中见右肘部尺侧上方3cm×5cm×5cm的血管瘤.尺神经沟以下至尺侧腕屈肌之间的尺神经被毛细血管瘤侵袭,前臂除旋前圆肌外的尺侧所有屈肌被毛细血管瘤侵袭;予分离尺神经,见该段尺神经外膜欠完整,质地弹性好.切除部分尺侧腕屈肌及桡侧腕屈肌、全部掌长肌.术后病理报告:肌肉血管瘤.
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107例儿童毛细血管瘤90Sr/90Y皮肤敷贴治疗效果分析
毛细血管瘤是临床上常见的起源于中胚叶的先天性良性肿瘤.其病因是局部血管壁先天发育不良,导致毛细血管扩张,所以其基本的病理改变是扩张的毛细血管相融合,血液充斥其中,患者在出生时或出生后不久即出现于皮肤、黏膜,甚至肝脏、肌肉等部位,全身各部位皮肤均可发病,婴幼儿发病率在2%左右.成人的皮肤血管瘤,多数是婴幼儿时期的病变未引起重视的结果.用90Sr/90Y敷贴器治疗毛细血管瘤可以取得较满意的效果.本文是对我院2010年1月至2012年4月来我科的107例毛细血管瘤患儿用90Sr/90Y皮肤敷贴治疗的临床资料总结.
关键词: 儿童 毛细血管瘤 锶-90/钇-90皮肤敷贴治疗 -
分叶状毛细血管瘤39例临床病理分析
目的观察分叶状毛细血管瘤的临床与病理特点.方法采用HE染色及免疫组化技术对39例分叶状毛细血管瘤进行观察,并对15例进行了随访.结果肿瘤平均0.7 cm大小,32例(82.1%)病变呈息肉状.肿瘤位于黏膜或真皮内,由增生的毛细血管形成分叶结构,35例(89.7%)伴有明显的血管周梭形细胞增生,核分裂象易见,平均7.6个/10HPF,缺乏核异型性.31例(79.5%)表面有溃疡形成,22例(56.4%)被复鳞状上皮呈"衣领样"增生.血管内皮细胞CD34(+),血管周梭形细胞SMA(+),前者明显少于后者.4例(26.7%)复发,再次手术后无复发.结论分叶状毛细血管瘤在年龄、性别、发病部位及病程上有明显特点,可复发,但呈良性经过.组织学特征是毛细血管瘤样增生形成小叶结构,除内皮细胞外,血管周梭形细胞也参与肿瘤组成.
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肾透明细胞癌术后13年气管内转移1例
患者男性,63岁.咳嗽、咳痰伴活动后气急4个月人院.患者于13年前因肾脏透明细胞癌行右肾切除术.术后曾放疗及化疗.查体:一般情况良好,X线胸片示:右肺内有多个大小不等圆形、边缘光滑的阴影.支纤镜检查见总气管黏膜面有一1.2cm×1.2cm×0.9cm大小的浅红色新生物,即给予电灼治疗并活检.病理检查巨检:灰白色组织1块,黄豆大小.镜检:气管黏膜上皮下可见一由透明细胞形成的界限清楚的局限性病灶,呈片状分布,细胞呈多边形或类圆形,胞浆透明,核小而圆,染色质细密,未见核分裂.病灶内间质稀疏可见丰富的薄壁血窦样血管及毛细血管,局部区域形成毛细血管瘤样改变.气管黏膜上皮大部已鳞化,局部仍可见纤毛柱状上皮残留.黏膜下可见灶性淋巴细胞浸润(图1,2).免疫组化显示透明细胞CK(+)、Vim(+)、S-100(-)、CD68(-)、HMB45(-).
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声带肉芽肿型毛细血管瘤1例
患者男性,18岁.1个月前自感说话时喉部不适,后逐渐加重至声音嘶哑就诊.纤支镜检示左侧声带处见一蕈伞型肿物,约2 cm×1.5 cm×1 cm大小,肿物表面糜烂,活检质较脆,易出血.临床诊断:声带恶性肿瘤?
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肝窦毛细血管瘤被误诊为包虫病一例报告
云南省包虫病以前发病极少.大理州目前包虫病发病数量亦较少,但近年来由于奶牛养殖业的迅猛发展和宠物热的兴起,该病有上升趋势.由于当地医生对包虫病诊断缺乏经验,笔者现报告1例被误诊为包虫病的肝窦毛细血管瘤病例.
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新生儿先天性恶性黑色素瘤一例
男婴,出生7 d.G1P1足月顺产,院内接生,出生体重3 kg.生后发现右前臂背侧突出一肿物,起初为鲜红色,约2 cm×2 cm大小,边界清楚,周边组织红肿.3 d后,肿物渐增大,且表面糜烂渗血,变为暗红色.曾于外院行局部包扎处理,进一步转诊来我院.专科情况:右前臂背侧近腕关节处见一约3 cm×2 cm×2 cm大小的红黑色肿物突出,表面皮肤糜烂,有少许脓性渗出,周边皮肤轻度发红水肿,肿物界清、质软、触痛,无搏动感.临床诊断:右前臂毛细血管瘤伴感染.于2000年5月21日入院.手术所见:肿瘤与周围组织分界清楚,无明显扩张血管,肿瘤分离完整切除.
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胎盘血管瘤超声表现1例
患者女,25岁.孕1产0,孕38周来我院检查.超声所见:宫内单胎,双顶径9.8 cm,股骨长7.2cm,颅骨环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动正常,羊水量适中,胎盘位于前壁,功能3级,胎盘上缘可见一大小约10.5 cm×9.2cm×8.0cm的低回声团块(图1)向羊膜腔内突出,边界清晰,团块内可见强回声带分隔.CDFI:团块内血流信号丰富.超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎盘内低回声团块,可考虑血管瘤.孕妇当日剖腹产,病理证实为胎盘毛细血管瘤(图2).
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阴囊内巨大毛细血管瘤超声表现1例
患者男,66岁.因左阴囊无痛性肿大5年就诊,入院诊断"左睾丸鞘膜腔积液?".B超见:囊内一巨大囊实性肿块,实性部分呈蜂窝状,囊性部分见多量细点状回声,肿块后方左右侧各探及一等回声结节,大小相当,内部回声均匀,结节周边可见少许液性无回声区(图1).超声提示:1)阴囊内囊实性肿块性质待查;(2)肿块后方等回声结节(考虑正常睾丸组织回声).术中见:侧睾丸鞘膜腔内见约200 ml脓血性液体及菜花样肿物.术后病理:阴囊内毛细血管瘤伴陈旧性血肿.
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单纯激光和光动力学疗法对鸡冠血管的作用
目的进一步阐明毛细血管瘤的光动力学疗法治疗的机制.方法莱亨鸡48只,随机分成6组:A组空白对照组;B、C组单纯激光组,激光能量密度B组为10J/cm2,C组为15J/cm2;D组光敏剂组静脉注射HMME10mg/kg;E、F组为PDT组,静脉注射HMME10mg/kg,10min后照光,能量密度E组为10J/cm2,F组为15J/cm2.实验后即刻,7、14和21 d,观察鸡冠的病理变化,毛细血管减少率.结果鸡冠内血管经不同能量密度的激光单纯治疗及经不同激光能量密度的光动力学疗法处理后,光动力处理组鸡冠血管数目明显减少[B组减少(48.6±5.1)%,C组减少(57.6±8.2)%],剩余血管管腔减小,光动力学治疗组疗效优于单纯激光治疗组[E组减少(61.3±16.9)%,F组减少(8.6±10.5)%].治疗后3周术区纤维组织形成,未见明显血管增生.结论光动力学疗法处理鸡冠毛细血管的效果确切,光动力学疗法效果优于单纯激光治疗.
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长脉冲Nd:YAG激光治疗小儿局限型毛细血管瘤
资料与方法1.临床资料婴幼儿毛细血管瘤患者17例19处,男性7例,女性10例.年龄3个月零10天至1岁零4月,平均10.8个月.病损布位:头皮部位6处,前额部3处,颊部2处,左颞部2处,左耳甲腔下部、一侧肩部、一侧环指和后背部、一侧胫前部和一侧足外侧缘各1处.病变表面均完整无破溃.病损面积0.3cm×0.25cm~2.1cm×1.4cm,突起皮表高0.5 cm,色泽艳红.其中13处病损基底可见明显血管伪足.
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儿童口唇部血管瘤的治疗
近3年来,我们收治了52例口唇部血管瘤患儿,分别采用激光、甾体激素瘤内注射和整形外科手术疗法.本文就这3种疗法的疗效和治疗中的有关问题作一评述.1 临床资料1.1 一般情况本组52例,男23例,女29例.年龄1.5~12岁,以<2岁者为多.其中瘤体直径<0.3 cm 17例;0.5~4.0 cm 35例.激光治疗17例;经甾体激素注射者23例,未注射者12例;未注射和注射无效共26例行手术切除治疗.26例术后病理切片证实,毛细血管瘤16例,混合型6例,海绵状血管瘤4例.瘤体面积小0.2 cm×0.2 cm,大4.0 cm×2.0 cm,位于上唇39例,下唇13例.
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DWI结合3D-TOF-MRA诊断脑内毛细血管瘤1例
患者男,70岁,头昏伴左下肢麻木2月余,神志清楚,颈软,两侧跟腱反射(++),左下肢痛觉减退.影像学检查:①CT:左侧小脑半球片状低密度影,边界尚清,未见钙化或出血.②MRI:左侧小脑半球内结节状病灶,T1WI呈稍低和较低混杂信号;T2WI呈不均匀较高信号,长径约2.5 cm,边界较清,轮廓欠规则,周围可见流空血管以及大片水肿(图1),局部脑沟稍宽,第4脑室稍变窄.静脉注射Gd-DTPA 12 ml后病灶明显强化(图2).瘤体ADC值图呈白色;DWI呈低信号,周围水肿ADC值图呈白色、DWI呈等信号(图3).3D-TOF-MRA示病灶相应区域有杂乱纤细的小血管未与脑内大动脉连通,颅底无异常血管网(图4).
关键词: 毛细血管瘤 时间飞跃磁共振血管成像 弥散加权成像 -
椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤临床及MRI特征
目的 探讨椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床及MRI特征.方法 回顾性分析5例经手术病理确诊的椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤的临床资料及MRI表现.结果 临床表现:胸背痛伴双下肢麻木、无力4例,颈部疼痛伴双上肢疼痛1例.MRI示肿块均为单发,均位于椎管内硬脊膜下脊髓背侧,胸段4例,颈段1例;T1WI呈等(4例)或低信号(1例),T2WI呈高信号,增强后多均匀强化(4例);病灶周围可见含铁血黄素沉积(1例)、脊膜尾征(1例)及肿块头侧可见引流血管(1例).结论 椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤好发于中年人,位于脊髓背侧.MRI特征表现为肿块周围引流血管、含铁血黄素沉积、脊膜尾征、显著均匀强化.
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超声诊断先天性多部位动静脉瘘1例
患者女,19岁,一般情况可,全身弥漫分布浅表毛细血管瘤,占体表面积的60%,后背及双下肢较重,腹壁及双下肢静脉曲张.疑诊:柏-查综合征,行超声波检查.超声检查示:肝脏形态大小及内回声可,管道系统未见异常.下腔静脉未见异常.双肾体积增大,实质增厚,回声减低,肾门区见多束管状无回声 ,彩色多普勒探查为扩张的血管,肾动脉内径左0.9cm,右0.7cm,肾静脉左1.2cm,右1.0 cm,两者间见相通瘘道,血流表现为高速低阻(如图),速度峰值1.2m/s.阻力指数0.35.腹壁双下肢曲张静脉内为流速较高较恒定血流,受呼吸影响变化小,加压试验无倒流现象.提示:①肾动静脉瘘并双肾实质损害;②腹壁双下肢静脉曲张因动静脉瘘引起.讨论此病属较少见的先天性动静脉发育不良,浅表毛细血管瘤合并动静脉瘘道及其他形式动静脉间异常构造是其病理基础.超声技术因无创伤,重复性强并能引 导手术治疗而列入首选检查方法.
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脑内毛细血管瘤伴出血1例
毛细血管瘤好发病于软组织,如皮肤、眶内等部位,中枢神经系统毛细血管瘤极为罕见,据可查的国内文献报道,不超过10例.山东中医药大学附属医院检出小脑毛细血管瘤伴出血1例,并经病理证实,现报道如下.1临床资料男,60岁,因走路不稳,血压增高1d,收治入院;体格检查:右下肢肌张力增强,腱反射活跃,痛觉减弱,血压160/100mmHg,神志清,体温正常.