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巨大睾丸畸胎瘤恶性变彩超表现1例
患者男,41岁.因阴囊逐渐肿大伴阴囊坠胀4月余入院.8年前曾行左侧腹股沟疝修补术及左侧隐睾复位固定术.彩超检查示阴囊内为一大小约14.0cm × 8.0cm × 8.2cm囊实性团块占据,边界欠清,形态欠规则,以实性为主,实性部分内可见动脉及静脉血流(图1),动脉血流峰值流速13.2 cm/s,阻力指数0.79,肿物右后方紧贴一大小约3.0 cm ×1.7cm正常睾丸组织回声,睾丸鞘膜腔内可见不规则液性无回声区.超声提示:阴囊占位性病变(结合临床考虑来自左侧睾丸).
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超声诊断睾丸鞘膜腔内结石1例
患者,男性,23岁.主因右侧阴囊肿大伴疼痛10余天就诊.10天前患者无明显诱因出现右侧睾丸肿大,轻微疼痛,无发热等其他症状.查:右侧阴囊肿大、不红、不热,轻微触痛,囊性感.
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阴囊内巨大毛细血管瘤超声表现1例
患者男,66岁.因左阴囊无痛性肿大5年就诊,入院诊断"左睾丸鞘膜腔积液?".B超见:囊内一巨大囊实性肿块,实性部分呈蜂窝状,囊性部分见多量细点状回声,肿块后方左右侧各探及一等回声结节,大小相当,内部回声均匀,结节周边可见少许液性无回声区(图1).超声提示:1)阴囊内囊实性肿块性质待查;(2)肿块后方等回声结节(考虑正常睾丸组织回声).术中见:侧睾丸鞘膜腔内见约200 ml脓血性液体及菜花样肿物.术后病理:阴囊内毛细血管瘤伴陈旧性血肿.
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胎儿房颤合并胸、腹水及心包积液超声表现一例
患者女,30岁,孕1产0,孕39周,无遗传病史.产前常规超声检查显示:宫内单胎,头位,胎儿双顶径9.7 cm,胎儿胸腔、腹腔及鞘膜腔内均探及少量液性无回声区,深度分别为0.4 cm,0.5 cm,0.5 cm.胎儿超声心动图心尖四腔心切面显示:十字交叉存在,右房室腔明显扩大,右心房横径22 mm,右心室横径23 mm,左心房横径13 mm,左心室横径16 mm,房间隔中部可见卵圆瓣回声,室间隔回声无明显中断,肺动脉较主动脉增宽,心包腔内可见深4 mm的液性无回声区,胎儿心律明显不齐.彩色多普勒显示:三尖瓣中至大量反流.
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超声诊断幼儿睾丸鞘膜积液合并结石一例
患儿男,4岁,发现左侧阴囊肿大4 d来诊.临床查体:左侧阴囊肿大,无发红、发热,囊性感明显,触痛不明显,睾丸可扪及,大小正常,双侧对称.超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声细密均匀;左侧精索鞘膜腔内可见无回声区,内透声差,可见细密点状中等回声飘浮;左侧睾丸鞘膜腔内可见无回声区,内可见4.3 mm×3.4 mm的团块状强回声后方伴明显声影,随体位改变而移动(图1).超声诊断:(1)左侧睾丸鞘膜积液合并结石;(2)左侧精索鞘膜积液.3 d后行手术治疗,术中取出灰白色结石1枚.
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附睾囊肿伴阴囊结石的超声影像学特征
超声检查广泛应用于男性生殖系统疾病的普查,超声诊断阴囊结石临床少见,国内文献多散在报道睾丸鞘膜腔内结石伴有睾丸鞘膜积液[1-5]。附睾囊肿伴阴囊结石的报告罕见,现报道1例附睾囊肿合并阴囊结石的超声表现,旨在提高超声检查对该疾病的诊断价值。
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阴囊内嵌顿疝超声表现1例
患者男,11岁.3 d前无意中发现右侧腹股沟区有一核桃大小的肿物,后肿物出现红肿,伴腹痛腹胀,无排气排便而就诊.门诊查体:痛苦面容,腹部膨隆,腹胀明显,右侧腹股沟区扪及5.0 cm×3.0 cm大小的肿物,质硬,活动度差,表面光滑,透光试验(一),手法不能复位.超声检查:右侧阴囊增大,其内可见一大小约5.0 cm×3.2 cm的不均质团块,其内可见多条分隔,无回声区内有光点漂浮,此异常团块向上可延伸到腹股沟(图1).双侧睾丸形态轮廓正常,表面光滑完整,内部可见细小密集的点状回声,分布均匀,睾丸鞘膜腔内未见积液.超声诊断:右侧阴囊内异常不均质团块,考虑腹股沟斜疝嵌顿.术中见:疝内容物为回盲部及阑尾,肠壁严重缺血呈暗紫色,切开内外环口,减压盐水热敷后,肠管颜色变红润,恢复活力后还纳疝内容物入腹腔.
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附睾睾丸鞘膜多发乳头状囊腺瘤一例
患者男,23岁.右侧阴囊肿大8个月入院.查体:右侧阴囊体积增大,大小约7.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,质硬,无明显触痛.右侧睾丸、附睾触诊不清,透光试验(+).阴囊彩色多普勒超声提示:右侧睾丸鞘膜腔内可见厚约2.8 cm不规则液性暗区,内透声欠佳,可见数个点状回声;双侧睾丸、附睾大小形态如常,表面光滑,回声均匀.
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超声诊断睾丸鞘膜腔结石一例
患者男 ,43 岁.因"左侧阴囊肿胀、疼痛4 d"入院.患者自述4 d 前无明显诱因出现左侧阴囊肿胀、疼痛 ,呈坠胀痛 ,夜间明显 ,间断性发作 ,自行热敷处理后疼痛稍缓解.患者自患病来无尿频、尿急、尿痛及排尿困难 ,无肉眼血尿 ,食欲不振 ,睡眠欠佳 ,大便正常 ,既往体健.超声检查:彩色多普勒超声诊断仪为Philips HD 11 ,探头频率为(7.5~10.0) MHz.检查时 ,患者取仰卧位 ,暴露下腹部和外阴部 ,将阴茎上提至前腹壁 ,用纸巾遮盖 ,嘱患者用手固定 ,然后将探头轻置于阴囊表面 ,对阴囊内容物进行多方位、多切面扫查显示左侧附睾头体部增大 ,回声减低不均匀 ,彩色多普勒血流成像(CDFI):附睾头体部见丰富血流信号 ,呈短棒状.左侧睾丸鞘膜腔液深约25 mm ,透声欠佳.另于右侧睾丸鞘膜腔内见微量生理性积液回声 , 其内见大小约6 mm×3 mm 强回声光团 , 后伴声影 ,随体位改变而移动.其余(-).超声显示:①左侧附睾炎;②右侧睾丸鞘膜腔内结石.
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睾丸附件扭转6例报告
均8.0×109/L.6例入院后均立即行手术探查,术中见鞘膜壁层充血增厚,鞘膜腔内有少量轻度混浊液体,睾丸、附睾色泽、形态无异常,睾丸上极可见紫黑色的睾丸附件,直径约0.5 cm.2例顺时针扭转360°~720°,4例逆时针扭转180°~720°,行睾丸附件切除术,并行鞘膜翻转术.
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巨大阴囊结石一例报告
1 病例摘要患者,男性,93岁,萧山农民.反复阴囊左侧区肿痛20余年,阴囊破溃结石脱落后1 h.患者约30年前开始长期卧床,20余年前出现左阴囊区肿痛,但无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难.一直未以此就诊,阴囊左侧逐渐增大,如新生婴儿头般大小.2003年5月17日,阴囊左侧区自行掉出一巨大结石,没有明显出血和液体流出,结石脱落后阴囊左侧区明显缩小.由于患者行动不便,家属要求上门会诊.结石脱落1 h后,体检发现:阴囊左侧有一直径约6.3 cm破口,阴囊壁明显增厚,鞘膜腔内未见任何积液,该腔隙未与膀胱和尿道相通.
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B超诊断睾丸鞘膜腔积液伴结石2例
睾丸鞘膜腔积液合并结石临床上较为罕见,本院发现2例,现报道如下.1病例介绍例1男,70岁,两侧阴囊反复肿痛1年,无发热,无进行性消瘦等症状,无外伤史.查体:两侧阴囊可触及质硬结节,B超检查(图1):左右侧睾丸大小分别为35m×24mm×17mm、34mm×22mm×18mm,形态规则,内部回声均匀,两侧睾丸位于鞘膜囊一侧,其三边均见液性暗区包绕,左右侧大切面分别为:44mm×14mm、50mm×12mm,两侧睾丸鞘膜腔内均见多枚强光团,后伴声影,左侧大者长径约6.8mm,右侧长径约4.9mm,随体位变动,同时见左附睾头内一切面大小5mm×4mm,圆形无回声区,内部透声好,后方回声稍增强.B超诊断:(1)两侧睾丸鞘膜腔积液合并多发结石;(2)左附睾头囊肿.
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附睾婴幼儿色素性神经外胚层瘤1例
患儿男性,4月龄.发现右侧阴囊肿块半个月于2000年11月20日入院.体检:一般情况可,心肺检查正常.右侧阴囊内睾丸上方可及1.5cm×1.0cm肿块,质中偏硬,与睾丸组织粘连,与阴囊皮肤无粘连,无压痛.血AFP14μg/ml(正常<1μg/ml).B型超声检查示右侧睾丸上部13mm×12mm类圆形肿块,回声偏低,分布均匀,血供偏多,右附睾未显示,右鞘膜腔内见28mm×12mm液性暗区,左睾丸大小回声均正常.
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睾丸鞘膜腔内结石五例临床分析
我院自2005年3月至2012年10月年中共发现5例睾丸鞘膜内结石患者,现临床分析如下.男性患者,年龄30~55岁,已婚4例,未婚1例,其中4例有生育.5例患者中4例有临床症状,表现为阴囊坠胀或睾丸内疼痛,3例合并鞘膜内积液,透光试验阳性,1例为体检时发现.
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急性睾丸扭转诊治1例报告
1 临床资料患者XX,男,17岁,学生,主因阴囊左侧疼痛不适2小时急诊入院.患者于2小时前无明显诱因出现阴囊左侧疼痛不适,伴坠胀不适感,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无恶心呕吐,伴下腹痛,无腹胀,无发热,查体:阴囊左侧皮肤红肿,触痛明显,抬举阴囊疼痛加重,左侧精索增粗如麻绳状,左侧睾丸呈横位,质硬,未触及结节,阴囊彩超示:左侧睾丸鞘膜腔内不均质回声团,左侧睾丸内未见明显血流信号.
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鞘膜腔内药物注射疗法的并发症
小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,一般不能自愈.鞘状突高位结扎术效果可靠,手术简单易行.但因家长惧怕手术,近年又有药物注射治愈的报道,使部分患儿接受药物局部注射疗法,尤其在农村地区,但该法引起的各种并发症少有报道.本文结合我院所见病例报道如下.