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膀胱巨大结石并发鳞状细胞癌1例
病历资料患者,男,50岁,因尿频、尿急、尿痛3个月,于2012年6月入院.体检:下腹部膀胱区饱满,明显压痛,可触及一鹅蛋大小的包块,质硬,活动度差.腹部X线示膀胱结石并右肾积水.B超示膀胱结石可能性大.尿常规,RWC(++++)、WBC(++++).临床诊断为膀胱结石.
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B超诊断前列腺内巨大结石1例
患者男,37岁.因下腹不适,尿频、排尿困难,近日加重三天,来我院就诊.超声所见:双肾、膀胱内未见异常,前列腺大小4.2cm×3.2cm×3.0cm,边界清晰,形态呈栗子形.其中央区见一弧形强光团回声,后伴声影,结石大小为2.2cm×1.7cm(图1).超声提示:前列腺略大,前列腺内巨大结石.后经手术证实取出一大小2.3cm、光滑质硬的草酸钙结石.讨论:前列腺结石一般在前列腺腺泡内,男性40岁以上为多见,一般无明显症状,故临床上不足以引起重视.此例患前列腺结石多年,以往有下腹不适及尿频表现,仅按尿路感染治疗症状缓解,以致结石不断增大,导致尿频,排尿困难,始就诊.
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慢性胰腺炎胰管内巨大结石超声表现1例
患者男,51岁.因上腹痛入院治疗.患者10年前曾因急性胰腺炎入院治疗,既往有糖尿病史10余年,无外伤及手术史.超声检查:胰腺明显增大,形态失常,胰腺实质回声增粗、增强,不均匀.主胰管明显扩张,宽处约1.63 cm,内见一强回声团,大小约1.73 cm×1.56 cm,后方伴声影,另可见数个小的强回声斑,有彗尾征.
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膀胱巨大结石合并膀胱憩室内结石的超声所见1例
患者女,31岁.因尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽3+年就诊.B超见左侧肾盂分离3.4 cm,其内未探及异常团块.左侧输尿管中、上段扩张,内径1.2 cm~1.4 cm,其内未见异常团块.膀胱充盈差,其内探及一弧形强回声团伴声影,大小为12.6 cm×9.2 cm(图1).膀胱左后方探及一大小为3.2 cm×2.5 cm椭圆形液性无回声区,与膀胱及左输尿管下段毗邻,关系不确切,其内探及一强回声团块伴声影,大小为1.6 cm×1.0 cm(图2).
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彩超诊断无痛性双输尿管扩张并巨大结石及双肾结石1例
患者,男性,37岁.1999年4月26日因近日感腰背部不适,来我院就诊.采用ASU彩色多普勒仪检查,探头频率为3.5兆赫.
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B超诊断幼儿膀胱巨大结石1例
患者,女,2.5岁.因排尿时哭闹、尿频、尿急伴尿流中断半年余.近日来上述症状加重来院就诊.查体:发育正常,营养中等,下腹部压痛明显.心肺未见异常.采用SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患儿仰卧位,下腹部探查.超声所见:膀胱轮廓不清,膀胱内充盈欠佳,腔内见"弧形带状"强回声,直径60.6mm,后方呈宽大声影,其后方的膀胱壁不能显示(图1).弧形强回声不随体位改变而移动.超声诊断:膀胱巨大结石.术中从膀胱内取出70.2mm×26mm巨大结石一枚,表面光滑,重310g.
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胃巨大结石并发糜烂性胃炎1例
1 临床资料患者为女性,62岁.1周前一次进食山楂约1 kg后,自感左上腹沉坠胀满,每次进食后加重,伴有恶心暖气,无呕吐,亦无呕血及便血.
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超声诊断膀胱巨大结石并输尿管多发性结石1例
患者男,28岁,维吾尔族.因进行性排尿困难半年,加重1个月,故来院就诊.体检:腹平软,右肾区叩击痛,下腹部压痛明显.全腹未扪及包块,肝脾未及.
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热带性胰腺炎
热带性胰腺炎(tropical pancreatitis, TP)是一种常发生于青少年的慢性非酒精钙化性胰腺炎,多见于热带发展中国家,其临床特征为发病年龄小,病程进展快,胰管内巨大结石,晚期表现为胰腺纤维钙化性糖尿病(FCPD)和(或)脂肪泻,易癌变.目前,关于TP的报道多来自于印度、孟加拉国,我国相关文献报道很少,2003年以前共报道47例FCPD[1-5].
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胰管巨大结石致十二指肠降部溃疡并出血一例
患者男,60岁,主因“上腹痛1个月,间断解血便6 d,呕血1 d”入院,患者1个月前无明显诱因下出现上腹痛,为间断性隐痛不适,伴上腹部不适、嗳气、饱胀感,未予以重视。6d 前上腹痛症状加重,并开始解血便三次,为鲜红色血液,无血凝块相混,量约800 ml,至当地治疗。查胃镜示十二指肠球降交界部出血;腹部超声示胆囊体积增大、胰管扩张,胰头结石;血常规示血红蛋白76 g/L、红细胞2.33×10-12/L,予抑酸护胃、止血等对症治疗。经治疗后患者症状好转,但1d前出现呕血,为暗红色血液,夹杂血凝块,共三次,总量超过2000 ml ,并间断解血便,色暗红色,量约500 g,查血常规血红蛋白55 g/L,血压71/43 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),输注O型悬浮少白红细胞7U,予生长抑素泵入、多巴胺升压。为求进一步诊治,转至我院急诊就诊。既往有“胰管结石、胆总管扩张”病史两年余。查体:神志清,重度贫血貌,巩膜无黄染,巩膜及皮肤无黄染、淤点、淤斑、蜘蛛痣、肝掌等。左锁骨上淋巴结不肿大;心肺无阳性体征,腹部平软,无压痛、肌卫、反跳痛;肝脾肋下未及,未及明显包块,无移动性浊音,肠鸣音8次/min,未闻及血管杂音。
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胃内巨大结石合并胃溃疡1例报道
临床资料病人刘某某,男,70岁,因上腹隐痛2个月入院.查体:上腹正中压痛,有包块,活动度好.胃镜检查为胃角部溃疡性病变,经内科保守治疗无效,转入外科.腹部CT示胃壁厚,胃内高密度椭圆形团块.入院诊断:胃溃疡性病变、胃结石.行手术治疗,术中见胃小弯后壁有2cm大小溃疡,送快速病理为胃窦部良性溃疡,自胃内取出一黑褐色结石约4.5cm×4.5cm×10cm.
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Roux-Y桥襻空肠巨大结石取石术后胆漏一例
病人,女,59岁,因上腹胀伴畏寒发热6个月入院.6个月前无明显诱因出现上腹胀,伴畏寒发热,体温高达39.5℃,无恶心、呕吐、黄疸,在当地医院拟"肝功能损害"予护肝治疗无效转入金华市中心医院.既往18年前因胆囊结石、肝胆管结石先后在外院及我院行3次手术治疗,包括胆囊切除、胆总管切开取石术、左肝外叶切除术及胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后症状消失.入院体检:血压126/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,神志清楚.皮肤巩膜无明显黄染,右上腹部有3条手术瘢痕,腹平软,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾肋下未及.
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胆总管空肠吻合口巨大结石误诊为肝门部肿瘤一例
病人,男,36岁.因被人拳击腹部受伤伴上腹部疼痛半月余入院.上腹部疼痛呈持续性隐痛,无规律,不能自行缓解.无发热及黄疸.10年前因胆结石在当地医院行胆囊切除、胆总管空肠吻合手术.
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利用等粒子微爆破碎石术治疗胆道系统残余结石
胆道系统残余结石在临床上是非常常见的.治疗有时又是很困难的,特别是巨大结石、嵌顿结石或肝内胆管残余结石等,应用胆道镜的常规方法往往达不到目的.我们于1996.3~2000.6期间,应用国产的定向等粒子体微爆破碎石机(以下简称碎石机)配合普通胆道镜治疗胆道残余结石,取得了满意的效果,报告如下.临床资料
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前列腺巨大结石一例报告
前列腺结石少见,多为散发结石,我们收治1例巨大前列腺结石,现报告如下.
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双侧输尿管下端巨大结石一例报告
患者,女,71岁.因无痛性肉眼血尿5 d于2002年4月9日入院.无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及肾绞痛病史.半年前诊断糖尿病,一直服药治疗.入院查体:双肾区轻度叩痛,未扪及包块.实验室检查:
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尿道巨大结石一例报告
患者,男,43岁.因查体发现膀胱结石2个月于2007年7月28日人院.患者29年前因胸椎外伤致截瘫,术后排尿不畅,B超检查发现膀胱结石.查体:神清,截瘫,胸骨剑突以下深浅感觉消失,双下肢肌肉萎缩,肌力0级.
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经原通道二期经皮肾镜取石术24例报告
2008年12月至2011年8月,我们对24例复杂性肾结石行二期经皮肾镜取石手术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL),疗效满意.现报告如下.对象与方法 本组24例.行24F标准通道经PCNL或经皮肾穿刺造瘘置管引流术,常规留置20 F肾造瘘管.术后3d行B超、KUB或CT检查:残留结石大径25~42 mm,残留结石表面积>300 mm2[1].其中10例为术中穿刺、扩张或碎石操作损伤出血较多导致视野不清,被迫中止手术;9例为肾鹿角形巨大结石,碎石时间>2h,主动中止手术;4例为结石合并严重肾积脓,预计碎石时间长,仅行经皮肾穿刺造瘘置管引流,未碎石;l例术中穿刺扩张时肾盂穿孔合并大量腹腔积液,患者不能耐受,被迫中止手术.
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体内冲击波液电碎石治疗复杂肝内外胆管残余结石
2005年1月~2006年1月,我们对胆道探查术后应用体内冲击波胆道液电碎石治疗复杂肝内外胆管残余结石40例,38例(95%)取石成功,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料胆道术后T管造影发现肝内结石呈铸型分布,巨大结石,结石嵌顿,术后纤维胆道镜取石中取石篮不易套取,结石被套住后不能取出者,胆管狭窄或相对狭窄均为碎石对象.本组40例,男25例,女15例.年龄29~74岁,平均54.6岁.28例在外院行胆总管切开取石加T管引流术,8例在我院因急性化脓性胆管炎行胆总管切开T管引流术,4例行肝左外叶切除术加胆总管切开T管引流术.
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胃癌根治术后发生胃石一例
患者女,53岁.因上腹痛3个月、加重7 d伴纳差入院.钡餐X线、胃镜检查提示胃窦癌.于2004年5月20日行胃癌根治术,切除远端胃75%并行胃十二指肠吻合术,手术顺利,术后第3天肛门排气,第5天拔除胃管进食流质,但食欲差,进食量尚可,第8天仍无改善.钡餐X线透视示胃蠕动差,考虑胃瘫,餐前服用胃复安后情况好转,改半流质饮食.术后第10天发生刀口裂开,行全层减张缝合.第12天饮食情况进一步好转,改普食.第18天钡餐X线透视示胃内巨大结石(图1),遂行产气粉餐前半小时干服,5 d后钡餐X线透视见胃石消失,术后25 d痊愈出院.