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蝶窦炎引起视神经萎缩1例
临床资料患者,女,40岁,2006年5月20日以"左眼视物不清1个月"就诊于眼科,来院时左眼裸眼视力0.6,右眼裸眼视力1.0.眼底检查:视神经乳头界清,苍白,诊断为"左眼视神经萎缩",即行头部CT、眼部CT检查,未见异常.医生建议口服维生素B1、B12片、银杏叶片、肌甘片等药,未见好转,并有病情加重趋势,遂于2006年11月13日就诊于某医院眼科,此时左眼裸眼视力为0.1.经眼科各项检查后仍诊断为"左眼视神经萎缩",医生给予治疗方案樟柳碱针2ml左颞浅动脉旁注射,日1次;葛根素0.4,日1次静点,辅以施图伦点左眼.
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颞浅动脉旁注射护理服务项目的成本核算
目的探讨颞浅动脉旁注射(以下简称颞浅注射)护理成本核算方法.方法根据项目成本核算有关公式完成颞浅注射护理成本核算,并与当前收费作比较.结果根据实际情况核算出颞浅注射护理成本.结论提供了较为科学的核算方法,为更合理地制定价格提供了依据.
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梅毒性视神经网膜炎一例
患者男，55岁，因左眼视力障碍4 d于2011年12月12日来我院就诊。4 d前患者无明显诱因出现左眼视力显著性下降，伴眼前黑影飘动，无眼痛、头痛、恶心及畏光、流泪等不适。患者平素身体健康，否认全身重大疾病史及药物史，全身检查生命体征正常，心肺腹部均未见异常。眼科检查：视力：右眼0.8，左眼0.04，眼压：右眼15.0 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），左眼13.0 mm Hg。裂隙灯显微镜检查显示：眼前节检查正常。散瞳后眼底检查显示：右眼未见异常（图1），左眼视盘边界不清，颜色正常，视网膜血管比例正常，黄斑区见围绕黄斑中心环形的淡黄色改变，黄斑中心凹反光不显（图2）。视野检查：左眼生理盲点扩大，中心暗点。荧光素眼底血管造影（FFA）检查显示：55 s时视盘着染，呈弥散性，渐进性强荧光，与视盘相比后极部出现环形较淡的荧光增强（图3）。吲哚青绿血管造影（ICGA）检查显示：晚期后极部出现点片状不规则持续弱荧光（图4）。OCT检查显示：黄斑部视细胞IS/OS部分缺失（图5），色素上皮层三维立体图像显示左眼视细胞大部分缺失（图6）。血常规、尿常规、结合菌素试验及胸透检查均正常，红细胞沉降率23.5 mm/1 h，快速血浆反应素试验（RPR）阳性（1∶32），梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性，抗HIV 阴性，建议患者行腰椎穿刺取脑脊液检查从而排除神经梅毒，患者拒绝。诊断为左眼梅毒性视神经网膜炎。治疗：（1）驱梅治疗，请皮肤性病科会诊后给予苄星青霉素G 240万U，肌内注射，每周一次。（2）激素治疗，醋酸泼尼松片60 mg，晨起顿服，1周后逐渐减量。左眼颞浅动脉旁注射复方樟柳碱2 ml。（3）口服改善循环，营养神经药物。治疗两周后患者左眼视力恢复至0.2，目前患者仍在随访中。
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复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射临床观察及护理
目的:分析复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射临床效果及护理.方法:本研究对象选取2013年2月-2015年2月80例行复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射患者,随机分成A组和B组.A组患者采取简单常规护理,B组患者采取综合优质护理.对比两组患者在临床效果、护理满意度、护理并发症、情绪状态方面的差异.结果:经过数据统计发现,B组患者和A组患者疗效接近,组间无显著的统计学差异(P＞0.05).B组患者护理满意度明显高于A组,护理并发症明显少于A组,组间有显著的统计学差异(P＜0.05).B组焦虑、抑郁情绪均明显优于A组,组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射对改善患者视力和减轻视神经损害有良好作用,辅以综合优质护理,可有效减少并发症发生,平稳患者情绪,提升其满意度,值得推广.
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复方樟柳碱颞浅动脉旁注射30例临床护理
2006年8月～2008年8月,我们对30例视盘前段缺血性视神经病变的患者采用复方樟柳碱浅动脉旁注射治疗的方法进行救治,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变疗效分析
目的 探讨颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效.方法 采用随机对照研究方法,将缺血性视神经病变患者40例(44眼)随机分为治疗组25例(27眼),对照组15例(17眼).治疗组采用复方樟柳碱用颞浅动脉旁注射,疗程28 d;对照组给予灯盏花素注射液(主要含灯盏乙素、少量灯盏甲素及其他黄酮类成分)50 mg 加入250 mL生理盐水中静滴,1次/d,疗程28 d.以视力和视野作为观察和评估指标,比较2组的疗效.结果 治疗组有效率74%,对照组有效率53%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变效果较好,值得推广应用.
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复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗视神经炎37例
目的 观察复方樟柳碱治疗早期视神经炎的疗效.方法 将81例(93眼)视神经炙患者随机分为2组,治疗组37例41眼,对照组44例52眼;治疗组在与对照组同样的全身用药的同时,于患眼颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,每天1次,每次2 mL,1个月后观察2组患者治疗前后视力、视野、视觉诱发电位及眼底荧光血管造影的变化.结果 治疗组治愈37眼,有效率100.0%,对照组治愈33眼,有效率86.5%,二者比较差异有统计学意义(χ2=4.17>3.84,P<0.05).2组间视力变化、视野改变、视觉诱发电位及眼底荧光血管造影检查差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗早期视神经炎,可有效改善视神经及其附近血液循环,增加血流量,改善血供,促进组织缺血、缺氧状况在较短时间内恢复,从而提高患者的视功能.
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复方樟柳碱联合复方血栓通治疗前部缺血性视神经病变50例疗效观察
缺血性视神经病变是视神经营养血管发生急性循环障碍而出现的一种营养不良性疾患,根据缺血的部位可分为两种:以筛板为界,筛板以前视神经包括视乳头缺血称前部缺血性视神经病变,又称缺血性视乳头病变;筛板以后视神经缺血性病变称后部缺血性视神经病变.临床以前者为多见.笔者运用复方樟柳碱注射液联合复方血栓通胶囊治疗前部缺血性视神经病变(ADN5)例(62眼).取得较好疗效,现报道如下.
关键词： 复方樟柳碱 复方血栓通 颞浅动脉旁注射 前部缺血性视神经病变 -
复方樟柳碱治疗青少年急性视神经炎的疗效观察
目的:观察应用复方樟柳碱注射液、激素冲击及补充能量综合治疗青少年急性视神经炎的疗效.方法:将65例82眼青少年急性视神经炎患者随机分为两组,治疗组33例41眼,对照组32例41眼;治疗组在与对照组同样的全身用药的同时,于患眼颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,1次/d,2mL/次,于14,30,60d观察两组患者治疗前后病程时间、视力、视觉诱发电位及眼底荧光血管造影的变化.结果:于14,30,60d观察两组患者治疗后的疗效,治疗组均比对照组的有效率高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加用复方樟柳碱颞浅动脉旁注射较传统激素冲击及补充能量综合治疗青少年急性视神经炎,可以缩短病程,减小激素用量,提高患者视力.
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复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变疗效观察
目的：观察复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变(AION)早期患者的疗效。方法将60例(63眼) AION患者随机分为两组,治疗组30例31眼,对照组30例32眼；治疗组在与对照组同样全身用药的同时,于患眼颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,1次/d,2mL/次,1个月后观察2组患者治疗前后视力、视野的变化。结果治疗组治愈11例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率93.55%；对照组治愈8例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效率为81.25%。治疗组的疗效明显优于对照组(<0.05)。两组间视力变化、视野改变差异均有统计学意义(<0.05)。结论复方樟柳碱颞浅动脉旁注射前部缺血性视神经病变早期的治疗,可有效改善视神经及其附近血液循环,加速恢复眼部缺血区血管活性物质的正常水平,缓解血管痉挛,维持正常脉络膜血管张力及舒缩功能,增加血流量,改善血液供应,促进组织缺血、缺氧条件在较短时间内恢复,以改善患者的视觉功能,是治疗眼前部缺血性视神经病变的一种理想的选择。
关键词： 复方樟柳碱 颞浅动脉旁注射 前部缺血性视神经病变 -
颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗急性视神经炎的护理体会
目的:观察急性视神经病变应用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱疗法的有效护理措施和效果.[方法]对55例(68眼)急性视神经病变患者在激素冲击治疗后采用复方樟柳碱2ml于患侧颞浅动脉旁采取皮下注射的方式用药,每天1次每疗程14 d,共2～4疗程,同时给予患者心理护理并对注射前后的不良反应进行相关护理.[结果]护理干预后患者均能够较好地配合治疗,无明显治疗并发症和不良反应,治疗后总有效率96.％.[结论]心理护理联合注射前后针对不良反应的相关护理,对顺利进行颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗的急性视神经具有重要意义.
