蝶窦炎引起视神经萎缩1例

临床资料患者,女,40岁,2006年5月20日以"左眼视物不清1个月"就诊于眼科,来院时左眼裸眼视力0.6,右眼裸眼视力1.0.眼底检查:视神经乳头界清,苍白,诊断为"左眼视神经萎缩",即行头部CT、眼部CT检查,未见异常.医生建议口服维生素B1、B12片、银杏叶片、肌甘片等药,未见好转,并有病情加重趋势,遂于2006年11月13日就诊于某医院眼科,此时左眼裸眼视力为0.1.经眼科各项检查后仍诊断为"左眼视神经萎缩",医生给予治疗方案樟柳碱针2ml左颞浅动脉旁注射,日1次;葛根素0.4,日1次静点,辅以施图伦点左眼.

山莨菪中4种生物碱含量与海拔关系的研究

山莨菪Anisodus tanguticus(Maxim.)Pascher系茄科植物[1],俗称樟柳参,藏医音译唐冲那保,山莨菪作为传统的藏药,具有麻醉、解痉、镇痛、镇静、解磷中毒等多种功效.其有效成分主要是托烷类生物碱[2],如东莨菪碱(scopolamine)、山莨菪碱(anisodamine)、阿托品(atropine)、樟柳碱(anisodine)等.研究4种托烷类生物碱含量随海拔的变化,对控制药用植物原料的质量、开发药用植物资源和生物资源可持续利用等均具有重要意义.为此我们对此进行了研究.

前部缺血性视神经病变水肿期几种治疗方案的疗效评估

目的 评价几种治疗方案对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)水肿期的疗效,为NAION水肿期综合治疗选择佳方案.方法 对确诊NAION,病程2周内,眼底检查,荧光素眼底血管造影(FFA)及视盘光学相干断层扫描(OCT)确诊为水肿期患者352例361眼,除D组(门诊口服泼尼松激素治疗组)33例33眼,E组(内科对因治疗组)31例32眼外,288例296眼NAION患者住院治疗期间随机分为A组(甲泼尼龙静脉冲击联合血管扩张剂)93例97眼,B组(甲泼尼龙冲击联合脱水剂)114例116眼,C组(甲泼尼龙冲击联合小牛血去蛋白提取物)81例83眼,A、B、C组均配合复方樟柳碱颞浅皮下注射10 d,治疗14～16 d,再次进行以视力、视野、眼底照相以及OCT为指标的统计分析.结果 各治疗组间,C组疗效优于A组、B组、D组;A、B组与D组相比差异不明显;A、B、C、D四组与E组相比差异均有统计学意义.结论 甲泼尼龙静脉冲击联合小牛血去蛋白提取物的治疗方案在NAION水肿期的应用对改善水肿,恢复视功能有积极意义.

液相色谱-电喷雾离子阱质谱法分析大鼠血浆中的樟柳碱及其代谢物

目的用液相色谱-电喷雾离子阱串联质谱(LC-MSn)联用方法鉴定大鼠血浆中的樟柳碱及其主要代谢物.方法取单剂量灌胃樟柳碱20 mg的大鼠血浆,甲醇沉淀蛋白,采用LC-MSn等方法分析血样.与空白血样及樟柳碱对照品相比较,根据血样中代谢物相对分子质量的变化及其多级质谱数据,鉴定并阐述其结构.结果在服药后的大鼠血样中发现4种代谢物,分别为东莨菪醇、N-去甲基东莨菪醇、羟基化樟柳碱以及N-氧化樟柳碱.结论该方法灵敏、快速、简便,适合于药物及其代谢物的快速鉴定.

三维樟柳碱膜

樟柳碱的全合成

目的设计合成一条樟柳碱的全合成路线.方法以3α-羟基-6β-乙酰氧基托品为起始物, 经化学合成方法合成樟柳碱. 结果经11步实现了樟柳碱的全合成, 该路线条件温和, 收率高.结论获得了一条樟柳碱的全合成路线, 具有潜在的工业化价值.

电喷雾串联质谱法检测大鼠粪样中的樟柳碱及其代谢物

目的 应用液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-MSn)法检测樟柳碱及其大鼠粪样中的代谢物.方法 收集灌胃20 mg樟柳碱的大鼠粪样,用水浸泡后,以乙酸乙酯萃取,采用甲醇-0.01%三乙胺水溶液(以甲酸调节pH 3.5)(60∶40)为流动相,0.2mL·min-1流速,40℃柱温,以及离子源喷射电压5.0 kV,毛细管电压45 V,毛细管温度200 ℃,鞘气(N2)流速40个单位等进行LC-MS及LC-MSn检测原药及其代谢物.和空白粪样及樟柳碱相比较,根据代谢物相对分子质量的变化(△Mr)及其多级质谱数据,鉴定并阐述其结构.结果 在服药后的大鼠粪样中发现5种代谢物,分别为莨菪品、去甲基莨菪品、去甲基樟柳碱、羟基樟柳碱以及樟柳酸等.结论 该方法灵敏、快速、简便、可靠,适合于生物样品中的药物及其代谢物的快速鉴定.

颞旁皮下注射樟柳碱治疗青光眼视神经病护理的探讨

目的：探讨颞旁皮下注射樟柳碱治疗青光眼视神经病变的护理体会。方法：34例青光眼视神经病变患者，采用柳碱颞旁皮下注射治疗。术前给予心理护理，术中给予操作配合，术后给予健康指导。结果：34例患者经术前、术中、术后护理均顺利完成注射治疗，治疗过程中未出现意外；治疗后，视野（MD），视网膜中央动脉和眼动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期血流峰值速度(PSV)和阻力指数(RI)均有显著性改善（均P＜0.01）。结论：颞旁皮下注射治疗青光眼视神经病变的患者经术前、术中、术后护理的配合，可提高疗效，促进恢复。

复方樟柳碱在眼部植物神经功能失调症中的应用

目的 探讨复方樟柳碱在眼部植物神经功能失调症中的应用.方法 患眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2ml,一日一次,15天为一疗程.结果 经复方樟柳碱双颞浅动脉旁注射3天后,自觉症状即减轻,眼疲劳症状得到明显改善,经过2个疗程的治疗,患者病情痊愈.结论 复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射能明显改善眼部植物神经功能紊乱症状.

樟柳碱在Beagle犬血清中的药动学研究

目的 建立高效液相色谱-质谱联用(LC-MS)测定Beagle犬血清中樟柳碱的分析方法.方法 采用沉淀及萃取相结合的方法提取样品,LC-MS分析方法,选择负离子测定模式,测定Beagle犬单剂量iv樟柳碱0.2 mg/kg后樟柳碱的血药浓度.结果 该方法线性、回收率和重现性良好,批内、批间变异系数均在10%以内,样品提取后24 h内稳定,灵敏度可达到1 ng/mL,出峰时间为3.1 min,Cmax为(145.07±32.63)ng/mL,tmax为(0.04±0.06)h,AUC(0-t)为(361.10±26.01)mg·h/mL,CL为(5.56±0.41)L/h,t1/2为(1.67±0.34)h,Vd为(13.39±3.05)L.结论 此方法简便、快速,专属性强,灵敏度高,能够准确测定血中氢溴酸樟柳碱,有实际意义.

莨菪浸膏片HPLC指纹图谱及莨菪烷类生物碱的定量分析研究

目的 建立莨菪浸膏片的HPLC特征指纹图谱,并对其中阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱4种莨菪烷类生物碱进行定量分析.方法 采用GL Sciences Inc C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-0.05％磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长218 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温30 ℃,利用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)"和SPSS 19.0建立莨菪浸膏片指纹图谱,并进行相似度评价及定量分析.结果 标记共有峰14个,S1～S4以及S11与对照指纹图谱的相似度大于0.98,其他均大于0.995,表明12批莨菪浸膏片相似度良好.聚类分析结果显示,S1～S6聚为一类,其余样品聚为一类.定量分析结果显示不同批次的莨菪浸膏片中均含有阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱,但含量存在一定差异.结论 该方法较好地反映了莨菪浸膏片中的生物碱组成信息,且操作简单,重复性好,为莨菪浸膏片的质量评价提供了更加全面、科学的数据.

复方樟柳碱治疗Berlin病的疗效分析

Berlin病是眼球挫伤中常见的视网膜损伤之一,以视网膜水肿为主要特征.1873年由Berlin首次描述而得名.对本病的处理,目前尚无一致意见[1].国内常用皮质类固醇激素、脱水剂等药物治疗.笔者自2000年起应用复方樟柳碱注射液治疗本病,并与常规治疗进行分析比较,以提高治疗水平,报告如下.

川芎嗪注射液联合复方樟柳碱注射液治疗继发性缺血性眼底病变的临床疗效及对患者血流动力学的影响

目的 观察川芎嗪注射液联合复方樟柳碱注射液治疗继发性缺血性眼底病变的临床疗效及对患者血流动力学的影响.方法 将70例继发性缺血性眼底病变患者随机分为2组.2组均在常规治疗基础上,对照组35例(42眼)予复方樟柳碱注射液治疗,治疗组35例(45眼)在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗.2组均2周为1个疗程,疗程间休息3 d,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组视力及视野缺损改善情况,血流动力学指标及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率81.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后视力均提高,视野缺损范围均减小,全血黏度、血浆黏度、红细胞比容水平均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组.2组治疗过程中均未出现严重不良反应,且2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 川芎嗪注射液联合复方樟柳碱注射液在继发性缺血性眼底病变中应用效果良好,能够明显改善视力、视野缺损及血流动力学指标,且不良反应少.

中西医结合治疗重症外伤性脉络膜视网膜病变24例

眼外伤是视力损害的主要原因之一,居单眼致盲原因的首位.而眼球钝挫伤引起的重症脉络膜视网膜病变则是眼外伤后视力丧失的重要因素,目前尚无特效药物能阻止或减轻视力丧失.因此,寻找治疗重症外伤性脉络膜视网膜病变的有效药物及治疗方案具有十分重要意义.

复方樟柳碱结合中药辨证治疗缺血性视乳头病变31例

缺血性视乳头病变又称前部缺血性视乳头病变,是以突然视力减退、视乳头水肿和视野以与生理盲点相连的象限性缺损但不以中为界为特征的视神经疾患,多发于中老年人.1996～2002年,笔者用复方樟柳碱结合中药辨证治疗缺血性视乳头病变31例,现报告如下.

缺血性视神经病变治疗近况

中医和西医治疗缺血性视神经病变各有优势及特点,中西医结合治疗能结合两者优势,取得良好效果.西医治法主要是及时给予大剂量糖皮质激素,同时配合血管扩张剂、降眼压药物、B族维生素及高压氧治疗.中医治疗主要是口服中药或使用中药注射液,辅助使用针灸治疗等.复方樟柳碱注射液被广泛运用于治疗本病.

智力健口服液增智作用的实验研究

通过对樟柳碱引起的小鼠记忆障碍和东莨菪碱引起的大鼠记忆障碍的实验研究,证明智力健口服液具有明显改善记忆及增加智力的作用,为临床疗效提供了科学依据.

樟柳碱和山莨菪碱预防急性肺损伤的实验研究

目的探讨樟柳碱和山莨菪碱对急性肺损伤(ALI)的预防作用及其机制.方法将50只Wistar大鼠随机分成5组:生理盐水组,油酸模型组,地塞米松预防组,樟柳碱预防组,山莨菪碱预防组.各预防组在注入油酸前30分钟分别于腹腔内注入地塞米松2 mg/kg,樟柳碱2 mg/kg,山莨菪碱10 mg/kg.以上各组均在注油酸后4小时采血测超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO),观察肺组织病理形态学变化.结果樟柳碱和山莨菪碱预防组血浆LPO含量[(9.09±2.07)μmoI/L和(8.67±2.10)μmoI/L]与油酸模型组血浆LPO含量[(12.18±1.67)μmoI/L]比较均明显降低(P均＜0.01).病理组织学观察示樟柳碱和山莨菪碱预防组肺组织病理改变较油酸模型组减轻.结论樟柳碱、山莨菪碱能改善油酸致ALI的氧自由基及肺的病理形态学变化,对ALI有预防作用.

藏药脑血康对小鼠学习记忆的改善作用

脑血康是由珍珠、天竺黄、西红花、丁香、肉豆蔻等29味药材组成的藏药复方制剂,原方名为"萨增尼阿"(Sazengnia,我们将其简称为SZNA),收载于公元八世纪医圣宇妥·元丹贡布的《四部医典》[1],至今已有1300余年的应用史,该方具有开窍醒神,清热通络的功效,用于痰瘀阻络所致的中风,语言蹇涩,半身不遂,口眼歪斜等.青海省藏医院临床应用证明,其治疗脑血管疾病疗效显著,为验证其临床疗效,我们从镇静、抗惊厥、血流变的改善、对脑缺血的保护、体外抗血栓以及学习记忆的改善等多方面进行了药效学观察.本文主要阐述其对小鼠学习记忆的改善作用[2,3].

703-II注射液对大鼠肠系膜微循环的影响

目的研究703-II注射液对肠系膜微循环的作用.方法采用活体肠系膜微循环观察方法,结合血液粘度测量,共观察了氢溴酸樟柳碱、703-II注射液、盐酸奴夫卡因三种药物对肠系膜微循环的影响.实验用大鼠按常规方法麻醉,然后以静脉注射给药,分别于药后1、5、15、30、60、120min在显微镜下观察大鼠肠系膜微血管管径、血流速度、流态等的变化.结果发现给药后30～120min,樟柳碱对肠系膜微动脉有一定扩张作用,而703-II注射液对血管管径的作用不明显.奴夫卡因给药后1min对肠系膜微动、静脉有一过性的收缩,而后舒张,血流减慢.注射生理盐水对血管管径及血流状态无明显改变.血液粘度测定显示樟柳碱、奴夫卡因对血液粘度改变不明显.结论 703-II注射液有显著降低血液粘度的作用.