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老年人视力减退的观察与防治
进入老年期后,视力常出现减退.为了探讨老年人视力减退的原因,我们对本地区三所干休所560例老干部进行了视力体检,对裸眼视力在1.0以下老年人进行了系统的眼科检查,现报告如下:
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过敏性耳鼻咽喉眼疾病的诊断与治疗
目的:研究过敏性年鼻咽喉眼疾病的临床诊断与治疗.方法:随机选择我院收治的90例过敏性耳鼻咽喉眼疾病患者临床资料进行分析,根据90例患者病史、症状和体征等特点进行诊断,随机把90例患者分成两组.对照组45例,给予常规对症治疗;试验组45例,在对症治疗同时应用He-Ne激光治疗,对比两组临床治疗效果.结果:试验组总有效率达97.7％,与对照组总有效率82.2％相比,试验组疗效明显高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论:过敏性耳鼻咽喉眼疾病要根据患者临床症状和体征表现,再结合患者病史,为患者实施相关检测,才能做出明确的诊断结果,再应用有效治疗方法为患者进行治疗,在对症治疗同时配合He-Ne激光治疗可以取得理想治疗效果,建议推广应用.
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湖南资兴山区6344例眼病流行病学调查与分析
目的:调查湖南资兴山区眼疾病分布状态.方法:对湖南资兴山区全部眼科住院病人及2009年眼科门诊1年的初诊病人进行调查统计分析.结果:住院眼科疾病眼外伤居第1位,泪器病居第2位,角膜病居第3位,白内障居第4位,青光眼居第5位.门诊眼科疾病结膜炎、眼睑炎症、泪器病等其他眼病类居第1位,屈光不正居第2位,眼底病居第3位,角膜病居第4位,眼外伤居第5位.结论:住院眼科疾病以致肓性眼病为主,门诊眼科疾病以眼前段病为主.
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关于针灸治疗眼科疾病的思考
分析总结多年来针灸治疗眼疾的实践经验,以明确针灸治疗眼科病症疗效所达目标.探索性地对多数眼疾区分为主要运用和辅助运用针灸的眼科病症、治未病和治已病的眼科病症并对所处病症阶段和治疗疗程做出设定,部分讨论了针灸在治疗这些不同分类的眼疾中的具体作用,以提高眼科临床针灸的应用水平.
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眼附属器 IgG4相关性疾病的临床病理分析
目的：探讨眼附属器IgG4相关性疾病（ IgG4－RD ）的临床病理学特征。方法收集2012至2013年眼附属器淋巴组织增生性疾病的病例103例，对其进行组织学观察、IgG和IgG4免疫组织化学EnVision法染色及血清学IgG和IgG4浓度检测，选取符合IgG4－RD诊断标准的病例17例，分析总结其临床和病理改变特点。结果（1）17例眼附属器IgG4－RD，男性9例，女性8例。年龄11～71岁，平均年龄48．5岁。17例均以眼睑肿胀或眼球突出就诊，11例可见双侧累及，6例为单侧累及。病程从5个月到7年，其中13例病程＞2年。6例既往有过敏性疾病（药物食物过敏）史。眼外常累及的部位有淋巴结、涎腺、肺脏和肾脏等。9例术后出现复发。5例口服激素有效，3例为部分有效。（2）血清学检查：17例IgG4浓度均＞1．35 g／L（1．49～14．88 g／L）。（3）组织学上，假性淋巴瘤样模式8例，混合型模式8例，硬化型1例。14例病变位于泪腺，3例病变累及眶内脂肪结缔组织，未见发生于结膜及眼睑的病例。17例中均可见到不同程度淋巴细胞和浆细胞浸润伴淋巴滤泡形成，程度不一的组织纤维化及嗜酸性粒细胞浸润，但未见典型的闭塞性静脉炎。（4）免疫组织化学染色：17例IgG4阳性浆细胞绝对值均＞50个／HPF， IgG4／IgG阳性浆细胞比值＞40％。结论眼附属器IgG4－RD在临床表现、实验室检查和组织学表现上都具有一定的临床病理学特征，应注意与该部位近似病变的鉴别诊断。
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眼癔症164例分析
对我院1998-03～2003-03眼癔症164例分析如下.1 临床资料本组男47例,女117例,年龄5～65岁;其中5～14岁56例,15～45岁59例,46～65岁49例.
关键词： 眼疾病 -
多发性易消散性白点综合征1例报告并文献复习
对多发性易消散性白点综合征1例报告并文献复习如下.1 病历摘要女,27岁.因左眼视物模糊,变暗,眼前黑影3 d于2006-05-21就诊于北华大学附属医院眼科.患者既往健康.眼科检查:右眼视力0.1/-4.75D＝1.0,眼压12.0 mm Hg,眼前段及眼底未见异常.左眼视力0.08/-5.25DS＝0.5,眼压13.0 mm Hg;角膜透明,前房深度正常,房水清,晶状体透明,玻璃体透明,未见炎性细胞,眼底视盘境界清,色淡红,C/D＝0.3,黄斑旁中心凹区血管旁见数个圆形白色点状病灶,边界清晰,位于视网膜深层及RPE层,有向黄斑中心凹聚集的倾向,但尚未累及中心凹,中心凹反射(+).FFA检查示左眼早期病变处透见荧光,动静脉期表现为下方绕中心凹半周的高荧光斑点,呈花冠征,并持续到晚期.
关键词： 眼疾病 综合征 病例报告[文献类型] 人类 -
中老年人视觉保健及眼病知识调查
对我院就诊和健康体检的50岁以上的中老年人视觉保健及眼病知识调查进行了问卷调查,报道如下.1 对象和方法1.1 对象随机抽取来我院就诊和体检、年龄在50岁以上(含50岁)的患者,共253例.年龄50～67(54.67±4.72)岁.其中男110例,女143例.均具有中等以上文化程度,能够读懂调查问卷.采用笔答式.填表后当即收回.问卷中第6题和第7题可多项选择,其余各题均为单选.统计中如发现有漏项,则作废卷处理.本次调查问卷完整答卷253份.
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印度Aravind眼科医院的个体化咨询服务与启示
2005年11月,我们应邀赴南印度古老的城市之一马杜赖,参观Aravind眼科医院,并进行了为期2周的考察和学习.通过内容丰富的参观、学习和研讨活动,我们对印度Aravind眼科医院的系统、发展、管理、医疗和护理有了初步的认识.特别是医院中咨询员及其所开展的"一切以病人为中心"的个体化咨询服务,给我们留下了深刻的印象,介绍如下.
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白塞病眼病111例临床分析
目的 分析白塞病眼部病变的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院2002-2012年收治的白塞病眼病患者的临床资料.结果 白塞病眼病111例,男性患者多见,男:女为2.08∶1.白塞病发病年龄(27.6±10.8)岁,发生眼病时年龄(31.5±10.7)岁;发生眼病时白塞病的中位病程24(0,372)个月.眼部受累:85.6％的患者双眼受累,66.7％的患者视力下降,且病程中视力0.1以下占60.4％;葡萄膜炎多见,占90.10％,其中全葡萄膜炎占62.16％.男性患者出现视力下降(57例)、增殖性视网膜病变(8例)多于女性(17例;0例),白内障发生率(58.67％)、HLA-B51阳性率(14/21)高于女性(36.11％;1/9)(P ＜0.05),而皮肤黏膜、内脏器官受累等眼外表现男女间差异无统计学意义.患葡萄膜炎者均予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,77例患者视力改善,49例患者反复发作,28例(25.5％)致盲.糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效或反复者(19例)给予生物制剂治疗,其中12例症状好转,2例无效,5例仍反复发作.结论 白塞病眼病以男性多见,多为葡萄膜炎,且临床表现较重,并发症多,HLA-B51阳性率高.葡萄膜炎对糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效,但易复发,致盲率高.TNFoα拮抗剂对复发性葡萄膜炎部分有效.
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基于区域卫生信息平台的宁波人群糖尿病眼病流行特征
目的 基于区域卫生信息平台分析宁波人群糖尿病眼病的流行特征.方法 匹配并整合宁波市2011至2015年糖尿病患者个案数据库和各级医疗机构诊断眼病患者个案数据库.比较各型糖尿病患者和伴发眼病患者的患病特征.采用多因素Logistic回归进行相关因素分析.结果 共报告糖尿病患者207425例,伴发眼病者21626例,患病率为10.43%,其中2型糖尿病(T2DM)患者196221例,伴发眼病患病率为10.73%.T2DM首诊至因眼病就诊的平均间隔时间以1~4年居多,占39.96%(78410例);眼病类型以白内障多,占17.53%(34398例).伴发眼病者的年龄、糖尿病报卡时体质指数及糖尿病病程均高于未伴发者(t=11.70、5.10、3.80,均P<0.01).以T2DM病程1年内作为参考,1~9年病程者伴发眼病风险较低,10年及以上病程者的风险增大(OR=1.12,95% CI为1.05~1.18).结论 糖尿病伴发眼病患病水平不容忽视,尤其是高年龄、长病程者.
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球后阻滞麻醉技术及并发症分析
将球后阻滞和麻痹眼轮匝肌的神经阻滞技术（例如面神经阻滞）联合应用可为内眼手术提供满意的局部麻醉效果。球后阻滞主要适用于眶前段和后段的手术以及斜视矫正术。另外，阻滞操作时注入神经松解药物还可治疗慢性疼痛性眼疾病［1］。选取2011年～2012年行球后阻滞麻醉技术麻醉方法进行报告如下。
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鼻内镜下经鼻眶减压术治疗甲状腺机能障碍性眶病
目的探讨甲状腺机能障碍性眶病的眶减压手术方法及其疗效.方法对9例15眼患甲状腺机能障碍性眶病并严重影响视觉功能和容貌者,行内镜下经鼻眶减压术.结果术后随访6个月～2年(平均1年),眼球突出度、视力、平视睑裂高度分别从术前的(21.93±1.49) mm、0.57±0.12、(11.07±1.44) mm改善为术后1年的(16.87±1.25)mm、0.69±0.12、(8.20±1.15) mm.术后眶压较术前明显降低(P＜0.001).7眼复视,术后3眼复视消失.结论由操作熟练的耳鼻咽喉科医师行内镜下经鼻眶减压术,具有视野清晰,手术精确、安全,创伤小,并发症少等优点,是治疗甲状腺机能障碍性眶病的较好手术方法.
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眼科超声检查的发展现状及合理应用
眼科超声诊断技术近年得到充分发展,从A型超声获取眼球生物学参数、B型超声获得眼球二维图像、超声生物显微镜获得可以与低倍光学显微镜相媲美的眼前段图像、彩色多普勒血流成像在二维超声的基础上叠加血流信息,到超声造影的出现,可以定量地分析眼内结构及病变内的血流灌注特征,在眼部疾病的诊断和治疗效果评估中起重要作用.但在临床使用上还存有一定误区,且受仪器的穿透力和分辨力的影响,对某些特殊病例的诊断存在一定的局限性,可出现假阳性或假阴性结果.因此建议合理应用超声检查,如A型超声用于生物学测量;B型超声主要用于眼内疾病的形态改变,但对眼表和眶内尤其眶尖疾病的诊断有一定的局限性;超声生物显微镜适用于眼前段尤其睫状体疾病的检查;彩色多普勒超声检查则需充分理解多普勒原理,合理解释组织和疾病的血流变化特点.
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核转录因子NF-κB与眼科疾病
核转录因子NF-κB,属于Rel蛋白家族.静息状态下,NF-κB蛋白二聚体与抑制蛋白Ⅰ-κB结合成三聚体而滞留于胞浆,胞外刺激可以通过降解IκB而激活NF-κB,后者以二聚体进入胞核发挥其功能.NF-κB几乎存在于所有细胞中,广泛参与众多基因表达的调控,与免疫反应、应激反应、炎症反应及细胞凋亡密切相关,在疾病的发生中起着重要作用.本文就NF-κB与眼科疾病如眼表疾病、青光眼、白内障、葡萄膜炎、视网膜疾病和眼科肿瘤的关系作一综述.
关键词： 核转录因子NF-κB Ⅰ-κB 眼疾病 -
一氧化氮与眼病的关系
一氧化氮(nitric oxide,NO)是近年来眼科疾病的研究热点.其在体内一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的催化下生成,作为一种小分子介质调节眼部血流.诸多脉络膜视网膜疾病如葡萄膜炎、青光眼、缺血-再灌注损伤、前部缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变以及视网膜色素变性等发病机制中均发现NO的异常,与NO相拮抗的内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)也日益受到关注.对NO合成途径的干预有望成为一种新的眼科治疗手段.
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肾上腺髓质素在眼科的研究进展
肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是近期发现的一种具有多种生物活性的内源性活性肽.它在人和啮齿类动物体内广泛分布,参与许多生理调节,与大量疾病的发生发展密切相关.近年研究发现ADM在许多眼科疾病的发生、发展中起重要作用.本文对肾上腺髓质素的特点以及与眼科疾病的关系进行综述.
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骨桥蛋白与眼部疾病的研究进展
骨桥蛋白是一种酸性磷酸化糖蛋白,含有与细胞粘附和侵袭相关的精氨酸.甘氨酸一天冬氨酸序列.作为一种细胞外基质,可以与整合素受体和黏附分子CD44受体特异性结合,与炎症、血管形成、免疫疾病、肿瘤的发生、发展和转移有密切联系.近年来,对骨桥蛋白在眼病中的研究正逐渐成为热点.本文就骨桥蛋白与眼病关系的研究进展做一概述.
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基因打靶技术及其在眼科领域的应用
基因打靶是近十年来发展起来的分子生物学技术,此项技术的应用和发展为人们在整体水平研究基因的功能及其调控、建立人类疾病动物模型和发展基因疗法提供了可靠的手段.本文综述了基因打靶技术的概况以及其在眼科疾病研究中的应用.
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微小RNA及其与眼相关性疾病的研究进展
微小RNA是一种长约22个核苷酸的非编码小分子RNA,它可通过阻断蛋白质翻译或降解信使RNA来调控基因表达.近年来发现,多种微小RNA分别存在于角膜、晶状体、视网膜中,并且广泛参与眼部多种疾病的发生、发展,如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、眼部新生血管性疾病、葡萄膜炎、眼部神经退行性疾病、视网膜色素变性、眼部发育异常等.
