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气垫功能复位固定靴治疗跟骨关节内骨折的护理
手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折是我院自制的一种治疗跟骨关节内骨折的方法,自1980年以来,我们应用该法治疗跟骨关节内骨折254例,取得良好效果,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组254例中男152例,女102例;年龄22~68岁。Ⅰ型(粉碎性)90例,Ⅱ型(塌陷型)64例,Ⅲ型(后关节面塌陷型)100例。左侧89例,右侧123例,双侧42例。合并脊柱骨折23例,内脏损伤7例,同侧或对侧下肢骨折11例,多发性骨折13例。 2 护理措施 2.1 整复固定前的护理做好整复固定区域的准备,清洁皮肤,做奴夫卡因过敏试验,让病人俯卧位,床头垫棉垫,踝前方放于棉垫上,膝屈30°~40°便于操作。
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带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期股骨头坏死的护理
自1992年以来,在彻底清除股骨头病灶的基础上,采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头,活骨瓣和残留股骨头紧密接触,将股骨头的重建变成骨折愈合过程。现将其治疗过程中的护理工作总结如下。1 临床资料 本组21例,25个髋,男13例,女8例,年龄23~37岁。6例与激素治疗有关,3例有长期酗酒史。外伤性10例,特发性1例,原因不明1例。按FicatX线分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期9例。双侧施术4例。术后经1年8个月至3年2个月随访,临床症状、关节活动度及X线表现,均取得了满意效果。2 护理方法2.1 术前护理 ①心理护理:坚定病人治疗信心,积极配合手术及术后的治疗护理。②皮肤准备:患者手术前一日洗澡,术区备皮,消毒包扎,做奴夫卡因试验,将结果记入医嘱记录单,术晨禁食,清洁灌肠,留置导尿管。
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奴夫卡因的过敏反应与毒性反应的鉴别
在临床工作中经常有将奴夫卡因的毒性反应误认为是过敏反应,两者不仅处理措施不同.更重要的是不能正确判断以后接受奴夫卡因的可能性,所以应该正确的加以区分.
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下颌角注射减轻智齿冠周炎疼痛的临床观察
笔者于2001年4月~12月采用奴夫卡因加地塞米松下颌角注射法减轻冠周炎患者的疼痛并与对照组比较,前者疗效显著,报告如下.
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山莨菪碱加奴夫卡因外用治疗静脉炎的效果观察
外击静脉是临床常用的给药途径之一。输液所致静脉炎是长期、大量和反复输液病人常见的并发症之一,它不仅给病人增加痛苦,也影响抢救和治疗工作.
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0.25%奴夫卡因治疗术中压疮的疗效观察
侧卧位、俯卧位是外科手术中较常用的卧位.由于患者手术中长时间制动,加之麻醉对患者周围血液循环的影响,导致患者发生术中局部压疮.高龄、手术时间长(多于10 h)是皮肤压疮的高危因素[1,2].常见的压疮部位有骶尾部、腋下、髋部以及俯卧位时胸部等骨突出部位[3].我科自1998~2003年使用0.25%奴夫卡因(先做皮试)对30例术中压疮患者进行局部封闭,取得明显效果.
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703-II注射液对大鼠肠系膜微循环的影响
目的研究703-II注射液对肠系膜微循环的作用.方法采用活体肠系膜微循环观察方法,结合血液粘度测量,共观察了氢溴酸樟柳碱、703-II注射液、盐酸奴夫卡因三种药物对肠系膜微循环的影响.实验用大鼠按常规方法麻醉,然后以静脉注射给药,分别于药后1、5、15、30、60、120min在显微镜下观察大鼠肠系膜微血管管径、血流速度、流态等的变化.结果发现给药后30~120min,樟柳碱对肠系膜微动脉有一定扩张作用,而703-II注射液对血管管径的作用不明显.奴夫卡因给药后1min对肠系膜微动、静脉有一过性的收缩,而后舒张,血流减慢.注射生理盐水对血管管径及血流状态无明显改变.血液粘度测定显示樟柳碱、奴夫卡因对血液粘度改变不明显.结论 703-II注射液有显著降低血液粘度的作用.
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奴夫卡因联合芦荟外敷预防化疗性静脉炎的效果观察
静脉化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物的毒性及刺激性是发生静脉炎的主要原因,常增加患者的痛苦和心理压力,使患者不能坚持化疗.甚至放弃治疗,影响肿瘤的治疗效果和患者的生活质量.为预防化疗性静脉炎的发生,我们对化疗患者采用0.25%奴夫卡因5~10ml静推,加鲜芦荟湿敷.并观察其效果.现将报告如下.
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奴氟庆口服液治疗放射性食管炎36例效果观察
2004年6月~2006年12月,我们应用自制的奴氟庆口服液(1%奴夫卡因100ml+庆大霉素16万U+氟美松5mg)治疗36例放射性食管炎患者,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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手法加小针刀配合封闭治疗肩关节周围炎
手法配合封闭先用轻手法有节奏地推拿肩关节周围6次,由轻至重透达深部组织.然后在肩骨禺、肩井、肩内陵、天宗、曲池等穴位处施按、揉、推拿、点穴等手法.继用弹筋拨络手法在肩关节周围施拨筋手法治疗2~3遍.同时在被动牵引下被动上下、左右抖动数次后再作上举、外展、骨外旋等动作.以反复快搓、轻捏手法结束.手法治疗全过程约20分钟,隔日治疗1次,10次为1个疗程.每治疗3次,用1%奴夫卡因15ml加强的松龙25ml分别行痛点局部封闭.
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小儿面部软组织伤用Cyacrin胶粘合伤口
用Cyacrin粘合小儿面部早期软组织伤510例,撕裂挫伤占87.43%,面部上三分之一(额和眉)伤占51.71%.表浅伤口442处,较深伤N89处.伤口长1~8cm.清创处理以后,用钳夹使创缘紧密接触,平整地涂胶,胶膜宽1~1.5cm,30~45秒聚合凝固,无痛,操作时间比缝合缩短3~4倍.胶膜保证止血,牢固地固定在皮肤上5~7天保护着伤口,不需结扎.有26例伤口较深,不能排除张力,用1%奴夫卡因浸润麻醉,肌肉与皮下组织用肠线缝合,创缘用胶粘合.
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前庭大腺脓肿造瘘引流术
我院于1996年7月~2000年5月应用环状橡皮片行前庭大腺脓肿造瘘引流术,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组前庭大腺脓肿32例,年龄21~42岁,平均28岁,均为已婚妇女,病程3 d~5年;12例有反复发作史,其中2例反复发作5次,曾分别在其他医院及我院多次行脓肿切开引流或引流加造口术.脓肿直径3~6.5 cm,10例手术前自行穿破.1.2 方法 32例中21例收住院,11例门诊治疗.患者取截石位,常规消毒外阴阴道,1%奴夫卡因5 ml局麻,于脓肿低部位,小阴唇与处女膜之间作一纵形切口,约2~3 cm,放出脓液,生理盐水冲洗脓腔,再于处女膜内侧阴道壁平行作1 cm长切口,两切口之间形成一瘘管,将消毒橡胶套环形剪成宽约0.5 cm引流条,以止血钳夹持环形引流条自外侧切口经脓腔至处女膜内切口穿出,1号丝线穿过环形橡皮条两端结扎固定,使橡皮引流条形成一双层耳环状异物固定于瘘孔.术前脓腔已自行穿破者,将破口扩大至3 cm,作为外侧切口,其后操作同前.术后给予灭滴灵0.4 g口服,每日2次,24 h后以1∶5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次15 min,共7 d,病人即刻可回家,2~3周后到门诊复查,拆除橡皮环.
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碘普罗胺冠状动脉造影时诱发速发及迟发过敏反应1例
患者,女,50岁,因胸闷、胸痛3月入院.既往无哮喘、狼疮等变态反应疾病史,有青霉素过敏史.查体:HR70次/min,BP16/10.66kPa,心、肺、腹未见明显异常.肝肾功、血常规、出凝血时间、心电图正常.术前碘过敏试验阴性、奴夫卡因皮试阴性.于2000年8月8日在局麻下行冠状动脉造影术.心导管插管顺利,推注碘普罗胺6ml后,患者即感心悸、气促、头昏,当时查HR120~130次/min,BP12~13.33/8~9.33kPa,R35次/min,颈面部较多红色皮疹,呼吸困难.立即行气管插管,发现患者喉头水肿,急予地塞米松、肾上腺素、非那根抗过敏及升压处理,症状缓解.术后第2~6d患者又出现上述过敏反应,经对症地塞米松等抗过敏处理后缓解.
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5种口服溶液剂贮存期初探
5%碘化钾溶液、10%氯化钾溶液、10%枸橼酸钾溶液、1%奴夫卡因溶液、0.25%奴夫卡因溶液5种自制口服溶液剂为医院广泛应用,这类制剂易被微生物污染变质而影响制剂的质量,为此,我们对其贮存期进行了考查.
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下鼻甲封闭治疗变态性鼻炎疗效观察
变态性鼻炎是一种较难治疗的常见病,发病率高,目前治疗方法虽多,但疗效均不太理想.我科从1996-05~1999-12对126例变态性鼻炎患者采用泼尼松龙混悬液加0.5%奴夫卡因(或者1%利多卡因)等量混合后行双下鼻甲前端封闭治疗,取得满意疗效.现报告如下:
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针刺加中药内服治疗内括约肌失弛缓症所致便秘26例
采用针刺加中药内服治疗内括约肌失弛缓症致顽固性便秘26例,疗效显著,现报告如下.临床资料:内括约肌失弛缓症43例,分为两组.治疗组26例,男3例,女23例;年龄27~56岁.单纯性内括约肌失弛缓症10例,合并直肠前突(Ⅰ~Ⅱ度)6例,合并痔9例,合并肛裂1例.对照组17例,男2例,女15例;年龄26~60岁.单纯性内括约肌失弛缓症7例,合并直肠前突(Ⅰ~Ⅱ度)8例,合并痔4例,合并肛裂1例.治疗方法:治疗组采用自拟健脾润肠方(黄芪20 g,白术、何首乌、枳实、白芍、肉苁蓉各10 g,肉桂6 g,甘草3g)煎汤早晚分服,并针刺长强、白环俞、孔、承山等穴,针刺用补法,每日1次,期间指导患者摄入一定量的纤维素,每日饮水不少于2 000ml,养成定时排便习惯,每次蹲厕时间不超过5min.对照组每日晨起排便前20min将2%奴夫卡因10~15ml灌入直肠内,对精神紧张、抑郁病人可用镇静剂.