首页 > 文献资料
-
带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期股骨头坏死的护理
自1992年以来,在彻底清除股骨头病灶的基础上,采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头,活骨瓣和残留股骨头紧密接触,将股骨头的重建变成骨折愈合过程。现将其治疗过程中的护理工作总结如下。1 临床资料 本组21例,25个髋,男13例,女8例,年龄23~37岁。6例与激素治疗有关,3例有长期酗酒史。外伤性10例,特发性1例,原因不明1例。按FicatX线分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期9例。双侧施术4例。术后经1年8个月至3年2个月随访,临床症状、关节活动度及X线表现,均取得了满意效果。2 护理方法2.1 术前护理 ①心理护理:坚定病人治疗信心,积极配合手术及术后的治疗护理。②皮肤准备:患者手术前一日洗澡,术区备皮,消毒包扎,做奴夫卡因试验,将结果记入医嘱记录单,术晨禁食,清洁灌肠,留置导尿管。
-
带血管蒂的大转子骨与筋膜瓣转移髋关节成形术
目的经17例18侧带旋股外侧血管横支大转子骨与筋膜瓣髋关节成形术探讨一种新的手术方法.方法在解剖学基础上,设计带旋股外侧血管横支大转子骨与筋膜瓣,进行髋关节成形术17例18侧,经过6年2个月~8年2个月随访,观察手术效果.结果 10例疼痛消失,1例有轻度疼痛,5例行走接近正常,2例疾走时有跛行;髋关节活动范围,屈伸60°~120°,内收5°~15°,外展5°~10°,内旋0°~5°,外旋0°~5°;X线表现为关节间隙明显增宽或接近正常,股骨头轮廓清晰,大转子骨和股骨头愈合较好.结论带血管蒂大转子骨与筋膜瓣覆盖在股骨头上不仅易于愈合,而且又以软骨样化生,髋关节功能恢复满意.
-
带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣移位在股骨头重建中的应用
成人股骨头缺血性坏死(avascular necosis of femoral head, ANFH)是骨科常见病之一,好发年龄在20~50岁之间[1].我院于1995年12月~2000年12月采用赵德伟等[2]介绍的带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣移位重建股骨头方法,临床应用15例,疗效满意,报告如下.
-
带血管蒂的大转子骨瓣转移加空心钉内固定治疗股骨颈骨折
临床资料:于1992~1996年间应用带旋股外侧血管横支大转子骨瓣转移加空心钉内固定治疗股骨颈骨折21例.男16例,女5例;年龄18~64岁,平均30.5岁.其中40岁以下者16例(占76.2%).车祸17例,摔伤4例;陈旧性骨折14例,新鲜骨折7例.伤后长时间38.5个月~8小时,平均时间3.2个月.1例术前曾行4次手术,2例行2次手术,2例行1次手术,其中有4例曾行带血管蒂髂骨瓣转移治疗,均因骨吸收而出现骨不连.X线片检查:骨折端明显移位者17例,股骨颈骨折端吸收短缩15例,伴有骨质疏松7例,伴有股骨头缺血坏死者Ⅰ期4例,Ⅱ期2例(Ficat分期).手术方法:(1)麻醉与体位:采用连续硬膜外麻醉,患髋垫高仰卧于骨科牵引床上.