首页 > 文献资料
-
Na/K/Cl/Analyzers电极保养
我们采用Madica公司产Na/K/Cl/Analyzersde进行离子分析,用生理盐水和10%氯化钾溶液分别对电极进行保养,有效阻止了电极校准值的下降速度,大大节约了成本开支,这里将方法介绍给同仁供参考.
-
氯化钾溶液治疗严重低血钾症52例
钾作为一种重要的电解质,在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用.低钾时因细胞膜电位的稳定性受到影响而出现四肢肌力减弱、呼吸急促、腹胀、尿潴留,严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常,甚至心脏骤停而危及生命.
-
严重低血钾病人的治疗与护理
低血钾是因多种原因引起的临床常见的急诊之一.可引起多种心律失常、心脏骤停而危及生命.2001年4月,我科收治了1例血钾1.32 mmol/L患者.现将治疗方法及护理体会报告如下.1.病例介绍患者女性,56岁,因十余天前开始出现乏力、头晕,伴有四肢末梢感觉减退,麻木感,之后乏力进行性加重,致头颈无力,不能上抬,四肢不能活动,纳差明显,急来我院就诊.急查血钾1.44 mmol/L,当即收住我室.查体:神志清、精神软、肠鸣音弱、四肢肌力Ⅱ级、肌张力略低、心尖区可闻及2/6级吹风样收缩期杂音、体温36.7℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压110/65 mm Hg,再次复查血钾示1.32 mmol/L,床边心电图提示:各导联均见T波低平,倒置,可见U波,Q-T延长,并可见R-on-T室早.见图1.2.治疗在常规心电监护下,口服10%的氯化钾,静脉滴注0.3%氯化钾液剂量不超过1.5g/h;静脉微泵推注3%氯化钾液50ml/h,连续用2 h,每2 h复查血钾和ECG.根据血钾和心电监护情况,以每24小时静脉补钾不超过7.5~15g为原则[1].经2 d快速补钾,血钾从1.32 mmol/L提高到2.94 mmol/L.在此期间,给予利多卡因以1mg/min微泵推注,第3天改静脉滴注0.3%氯化钾溶液,剂量不超过1.5g/h[2].复查血钾为3.09 mmol/L.第4天,停临时用药,继续长期医嘱静脉补钾,复查血钾3.45 mmol/L,观察2~3 d,血钾从3.45 mmol/L上升到5.27 mmol/L.第7天,血钾正常出院.
-
黄蜂毒致瘫痪1例
病例介绍男,32岁,既往健康,因黄蜂叮伤2h,四肢瘫痪30min就医,患者不慎左侧手指被黄蜂丁伤30min后开始出现肿胀,2h后出现腰部无力并很快蔓延至双侧髋部、上下肢.体验:体温36.7℃,呼吸20次/min、头颅五官端正、心肺阴性、腹软、肝脾不大、右上肢肿胀、四肢肌力均为零级,腱反射消失,感觉正常,病理征阴性,是松弛性瘫痪.辅检:血清钾2.9mmol/L、T3、T4、TSH正常,心电图可见T波倒置,U波出现,考虑为瘫痪与黄蜂叮伤有关,立即给予口服10%氯化钾溶液,1h 30ml,小量激素治疗,24h后病情好转,48h完全恢复正常,血钾正常出院,随访观察6个月未见复发.
-
输液辅助固定装置的制作与应用
静脉输液,尤其是浅静脉输液是临床用药的重要途径,但病人在输液过程中,出现液体外渗,需要重新穿刺的情况仍时有发生.如果病人输注高渗溶液、氯化钾溶液、化疗药物等刺激性较强的药物时,一旦出现外渗,很可能造成不良后果.针对这种情况,我们制作了一种辅助装置,大大减少了输液外渗情况的发生,深受病人欢迎,现将输液辅助装置的制作与应用介绍如下.1 制作方法
-
氯化钾溶液保留灌肠治疗重型肝炎低钾血症的观察及护理
目的:研究氯化钾溶液保留灌肠纠正重型肝炎患者低钾血症的治疗效果及安全性.方法:选择2006年9月~2012年6月在我院住院的重型肝炎存在低钾血症患者46例,随机分为两组.两组均给予保肝、降酶、输注白蛋白或新鲜血浆等常规治疗,治疗组用10%氯化钾30~50 mL加等量生理盐水稀释后保留灌肠,对照组用10%氯化钾30~50 mL稀释后静脉滴注.两组在治疗前及治疗后12 h、1 d和3 d后均检测血清钾浓度(mmol/L)并予以心电监护观察患者不良反应.结果:两组分别用保留灌肠补钾和静脉补钾方法,补钾后12 h、1 d和3 d后检测血清钾浓度,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).结论:10%氯化钾稀释后保留灌肠补钾为一种重型肝炎患者纠正低钾血症的有效、安全、方便的给药途径.
-
基层医院开展小儿液体疗法容易遇到的几个误区与对策
我们与基层医院同道交流小儿液体疗法有关问题,发现在这一疗法的某些环节上普遍存在一些误区,现加以总结,愿与同道共同探讨。1 混合溶液无现货,变通配制并不难 有些基层医院很想开展小儿液体疗法,但因当地医药市场购买不到现成的混合溶液,从而妨碍了这一重要的儿科疗法的开展。还有的因为买不到教科书上介绍的配制混合溶液用的100 g/L盐水,亦使液体疗法难以实施。其实,开展小儿液体疗法常用的混合溶液,一般基层医院均可自行配制。只要有50 g/L或100 g/L葡萄糖、9 g/L盐水、50 g/L碳酸氢钠、100 g/L氯化钾溶液,几乎所有用于小儿液体疗法的混合溶液都可以配制了,而以上四种原装溶液各地均很容易买到。现以配制100ml混合溶液为一个输液单位,列表(见表1)说明用上述四种原装溶液配制常用混合溶液的比例和方法。
-
钾代谢失调患者的护理评估及护理
钾是细胞内液中的主要阳离子,全身总钾量的98%分布在细胞内。细胞外液含钾量很少,血清钾浓度仅为3.5~5.5 mmol/L。钾具有极具重要的生理作用;临床上钾的代谢失调有两大类型,即低钾血症与高钾血症。血清钾低于3.5 mmol/L为低钾血症;血清钾高于5.5 mmol/L为高钾血症。钾来源于食物,正常成人每天需钾盐2~3 g,相当于10%氯化钾溶液20~30 ml。85%的钾由肾脏排出,肾对钾的调节能力很低[1],在禁食和血钾很低的情况下,每天仍有相当量的钾盐从尿中排出,故临床上低钾血症较为常见。
-
调剂药品差错分析与防范措施
药房工作人员在药品调剂时往往出现差错,现将我院药品调剂差错及防范措施分析如下:1 药品调剂差错分析1.1 配发药品时未核对药品名称,造成药品差错1.1.1 外包装相似的药品,如:博利康尼-倍他乐克;氯化钾溶液-普鲁卡因溶液;息斯敏-里素劳;阿托品滴眼液-匹鲁卡品.
-
抗心肌缺血的代谢疗法和曲美他嗪的临床应用
抗心肌缺血的代谢疗法是一种经典疗法.急性心肌梗死时静脉滴注葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液即是一种代谢疗法.抗心肌缺血的代谢疗法大优点是可和其他药物一起使用,发挥协同作用,且不影响其他药物的疗效.近来改善心肌代谢的药物不断问世,在临床上也取得较好效果,曲美他嗪是其中具代表性的药物.
-
新型加药止痛贴的设计与应用
静脉输液是临床重要的治疗方法之一,但输注一些药物常常会引起医源性疼痛,特别是静脉输注氯化钾溶液,疼痛率高达80.9%[1],病人常因疼痛而减慢输液速度,甚至拒绝补钾,这样不仅延长了输液时间,而且影响了治疗效果[2].另外,临床上对伤口的处理一般是先消毒、上药后用纱布包扎,在伤口愈合前需要多次换药,而每次换药时,纱布往往和伤口粘连在一起难以揭下,导致疼痛.
-
高浓度钾溶液外周静脉给药治疗低钾血症患者的护理观察
钾是人体生命的必须元素之一,对维持心肌的自律性、兴奋性、传导性有重要作用,另外还可保持神经肌肉的应激性能力,调节水电酸碱平衡、维持细胞内外的渗透压.而低钾血症在临床上可引起许多并发症,我科选择2012年6月-2013年7月收治的32例低钾血症患者采用高浓度钾溶液(1%的氯化钾溶液)外周静脉给药治疗,通过护理人员的精心护理,严密观察,精确监测,发现96%以上的患者可以耐受,无不良反应,取得了良好的临床效果.现报告如下.
-
山莨菪碱凝胶防治静脉补钾局部疼痛的疗效观察
静脉输入氯化钾溶液是临床上治疗各种疾病引起的低钾血症的主要途径,尤其是危重及手术后患者常用的药物,但在输液过程中因氯化钾溶液对血管壁的刺激性强,导致穿刺部位局部持续疼痛的问题普遍存在,严重时可引起静脉炎[1],至今没有很好的解决办法.为减轻患者的痛苦并预防静脉损伤的发生,我们自2004年5月起对静脉滴注氯化钾患者应用山莨菪碱凝胶涂擦于局部,防治疼痛,经过200例临床观察,效果满意,现报道如下.
-
保留灌肠治疗低钠 低氯 低钾血症9例临床观察
我院2002-10~2003-04收治的慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭或慢性充血性心力衰竭合并重度水肿、电解质降低的患者在常规治疗过程中均同时给予了口服或静脉补充电解质的方法,在基础疾病得到良好控制后有9例患者仍有明显腹胀、纳差、恶心的消化道症状和头晕、乏力、嗜睡、烦躁,甚至出现意识模糊的神经系统症状,复查血清离子发现不同程度的低钠(90~135mmol/L)、低钾(2.9~3.5mmol/L)、低氯(70~90mmol/L).考虑病人消化道补充无法耐受,同时受液体输入量限制,遂根据降低程度给不同浓度的食盐溶液或含氯化钾溶液20~50mL保留灌肠,每日2~4次.3~12h后症状明显改善,1~2d后,长3~4d后复查血清离子已完全恢复正常.
-
014 葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液对慢性缺血性左室功能不全的治疗作用
-
氯化钾溶液治疗严重低血钾症的效果研究
目的 研究氯化钾溶液治疗严重低血钾症的临床效果.方法 选取2005-01 ~2017-01我院收治的60例严重低血钾症患者为研究对象.将患者分为对照组和研究组,各30例.给予对照组常规浓度氯化钾溶液治疗.给予研究组超高浓度氯化钾溶液治疗.比较两组临床效果.结果 研究组患者心电图恢复时间、症状消失时间、补钾总量均明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对严重低血钾症患者采用高浓度氯化钾溶液进行治疗安全有效.
-
静脉补钾所致疼痛的护理干预研究
静脉滴注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床上常见的问题,有时患者还会因惧怕疼痛而拒绝输液,这样会使因纳差、呕吐及禁食等难于口服补钾的患者,有电解质平衡紊乱的危险,加重患者痛苦甚至危及生命.低钾血症是临床常见的电解质紊乱,常见原因有摄入不足、损失过多、分布异常,严重时可导致心律失常、呼吸肌麻痹甚至死亡,钾离子是致痛因子,氯化钾输入体内后,除自身的物理刺激外.还可引起体内神经介质如肾上腺、5-HT等物质不同程度的升高,诱发疼痛反射[1].本研究对比了不同程度低钾血症患者补钾过程中出现的疼痛情况,并根据疼痛程度采取相应的治疗与护理,现报道如下.
-
静脉补钾致痛原因及对策研究进展
静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的水、电解质失衡在目前临床上的应用十分普遍,但静脉补钾易引起输液局部的疼痛或放射痛,这给患者带来很大的痛苦,也直接影响液体输入的效果.
-
贮藏时间对非灭菌制剂微生物限度的影响
微生物限度检查法系指非规定灭菌制剂及其原辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量及控制菌的检查,是判定药品受细菌污染程度的标志.但在工作中我们却发现,对非灭菌制剂的微生物限度控制很多药剂人员都有意无意地忽略了.
-
氯化钾静滴疼痛的护理
氯化钾静脉点滴在临床上常用于纠正电解质紊乱,但是静脉输注氯化钾溶液易引起肢体局部疼痛,因此临床护理中常采取减慢输液速度,患者有因此拒输而影响了治疗.