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糖友感冒巧应对
近天气湿热,70岁的姚大爷不小心感冒了.与以往感冒不同的是,这次姚大爷明显感到食欲下降,但他没太在意.同时,姚大爷是个自律性很强的糖友,感冒期间的降糖药一次不落地服用.孰知,吃完降糖药后,姚大爷就晕过去了,家人赶紧把他送院就医.检查后发现,姚大爷是低血糖引起的晕厥,而姚大爷也不仅仅是小感冒,已经发展为肺炎了.据了解,不少糖友感冒都会遇到像姚大爷一样的惊险遭遇.那么,糖友感冒该如何应对呢?“糖友”更易患感冒
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异搏停的应用
异搏停为钙拮抗剂,阻滞心肌细胞膜慢钙通道,使自律性降低,心律减慢,房室传导减慢,有效不应期(ERP)延长.目前已广泛应用于抗心绞痛和作为心律失常的治疗药.
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加强法律意识防范护理纠纷
随着人们的物质生活,精神生活及文明程度的不断提高,病人对保护自己的就医权利意识增强,对医疗质量,服务质量,医疗护理安全,其法律意识,经济意识和自我利益保护观念也不断增强.然而在目前的护理管理中还普遍存在着法律意识淡薄的问题,因护士工作琐碎与繁忙,与病人接触多,而护士整体素质的高低,又直接影响到整个医院的医疗护理工作质量.目前,要特别注重护士在护理工作中的法律意识,用法律规范护士的行为,以提高其自律性.
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关注新生儿惊厥
惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风,尤以婴幼儿多见.新生儿惊厥是指新生儿发生惊厥症状,是儿科临床上常见的急症.是指新生儿的中枢神经系统因为发生异常的放电情况,诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等,从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病,一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变新.
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想像为健康插上翅膀--瑜伽自律训练法
自律训练法是瑜伽术中的一种简单易掌握的心理调节方法,它是按照一定的规则和方法,通过积极的自我暗示,配合适当的肢体动作来进行自我塑造、自我训练、自我诱导,以培养一种积极乐观的人生态度和行为准则.瑜伽自律训练法分为训练准备、标准性练习、自律性解放、器官训练和意志训练、自律性中和冥想训练.
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益气温阳活血法治疗病窦综合征32例
病态窦房结综合征简称"病窦综合征",是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现,且经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞.
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快速性心律失常的发生机制与救治
快速性心律失常临床上也称为心动过速,是指心率(主要是心室率)超过了相应年龄的正常心率范围,对正常成人来说是指心率>100次/ min.快速性心律失常只有心率达到一定频率时才有临床意义,大多数在150次/ min以上.大多数专家认为,心率< 150次/ min时引起临床病情恶化的可能性很小,除非患者并存心功能不全.心率增快或者是因为心脏本身的异常(如预激综合征或冠心病),或者继发于心脏之外的原因(如甲亢),有些是对生理性应激(如发热和脱水)的适应,还有一些是精神紧张所致.患者出现快速性心律失常时,应尽量判断心动过速是引起患者临床表现的原因,还是继发于其他疾病所致.1 快速性心律失常的发生机制快速性心律失常可发生于心脏的任何部位,其主要的发生机制有三种:折返激动、自律性增强和触发活动.折返是快速性心律失常主要的发生机制,主要是存在两条在电生理特性上不同的通道组成折返环路,两条通道分别具有正向和逆向传导功能,在一定条件下就形成反复激动,从而形成快速性心律失常.折返环有大有小,大折返环如预激综合征形成的房室折返性快速性心律失常,小折返环如房室结折返性快速性心律失常.自律性增加是指某些心肌细胞的自发性触及速度的加快.心房、房室结、希氏束和浦肯野纤维等部位的心肌细胞快速除极时,超过正常窦房结的起搏点形成快速性心律失常,其主要机制就是自律性增强.触发活动引起的心律失常与心肌细胞的复极期的后除极有关,后除极包括早后除极和迟后除极.
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晨间护理查房在护理管理中的应用
晨间规范的查房,督促了各项规章制度的落实,加强了病房管理,及时为病人排忧解难,提高了病人的满意度和护理质量.同时,提高了护士工作的主动性、自律性和自身素质.增加了科室的凝聚力,有利于病房各项工作开展和管理.在我院各科开展晨间护理查房,现就其具体方法、取得效果和体会报告如下:
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浅谈精神科护士岗前培训
为了尽快完成从学生到精神科护士及从综合科护士转为精神科护士的角色转变,在他们进入病房之前,必须进行规范的岗前培训,使其尽快熟悉医院的工作环境,掌握精神科护理技能及与精神病人沟通和交流的技巧,培养慎独的工作精神和自律性,以适应精神科临床护理工作的需要.
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晨间护理查房在护理管理中的应用
晨间规范的查房,督促了各项规章制度的落实,加强了病房管理,及时为病人排忧解难,提高了病人的满意度和护理质量.同时,提高了护士工作的主动性、自律性和自身素质.增加了科室的凝聚力,有利于病房各项工作开展和管理.
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糖尿病能成为摔小孩的“挡箭牌”吗?
7月中旬,河南一位从警近30年的民警郭增喜酗酒后突然抢走街上一男子怀里7个月大的女婴猛摔在地,险些将其摔死.事后该民警称其患有糖尿病、心脏病,病情严重,精神压力很大.正常人对于妇女、儿童等弱势群体会有天然的怜悯反应,即使在争吵中,在并没有对自己造成伤害的情况下,也"不至于突然动手".警察的职业原本是保护市民安全的,应当使其具有更强的自律性,而摔小孩的这名警察却对于外界刺激在短时间内情绪突然爆发,失去理性控制.虽然糖尿病等慢性病确实会产生巨大的精神压力,但是糖尿病是否应该为他的冲动行为"买单"呢?
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异常冲动形成机制的研究进展
随着分子生物学及生物物理学研究进展及对心律失常发生机制的研究的不断深入,在基因、离子通道以及细胞学等方面人们对心律失常的理解得到了充分的更新。笔者根据目前研究的结果对冲动形成异常(包括异常自律性增强和触发2种)的可能的细胞离子机制进行探讨。
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(10) 特发性室性心动过速消融治疗的现状与评价
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular t achy cardia,IVT)是指心脏无明显病变和功能异常的患者发生的室性心动过速,约占室性心动过速的10%左右.起源于右心室的IVT主要位于右心室流出道,少数患者位于右心室游离壁;左心室IVT主要起源于左心室间隔部,少数患者可位于左心室游离壁和左心室流出道.根据对药物的反应不同,IVT可分为腺苷敏感型、维拉帕米敏感型和普奈洛尔敏感型[1~3].腺苷敏感型多起源于右心室流出道,本型 IVT是由环磷酸腺苷(cAMP)介导的晚期后除极及触发活动所致.维拉帕米敏感型多起源于左后分支,由折返机制形成,浦肯野纤维出现缓慢传导可能是折返形成的重要机制.普奈洛尔敏感型可起源于左心室或右心室,由肾上腺素能介导的自律性增高所致.
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(6)心房颤动的电生理机制和射频导管消融治疗的现状与展望
关于心房颤动(房颤)电生理机制的学说形成于二十世纪30~40年代,近十年有了更深入的认识.目前,房颤的电生理机制仍可以概括为异位兴奋灶和折返两种学说. Rothberger早提出房内异位兴奋灶学说,后人加以完善,认为房颤可能来自单中心或多中心的局灶异位冲动的形成,异位冲动可来自异常自律性或触发活动.异位兴奋灶中心可以位于心房的任何部位,并以极快的频率发放冲动,使其它各处心肌不能保持协同活动而发生颤动.这类房颤常见于甲状腺机能亢进,肺部疾病,交感神经兴奋和发热等心肌兴奋性异常增高的情况;也见于心房肌受牵拉,细胞内钙超载,心力衰竭和洋地黄中毒等有利于触发活动的条件下.
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窦房结细胞钾离子通道结构及电生理研究进展
窦房结是心脏活动的正常起搏点,在心脏传导系统中自律性高,窦房结细胞自发性动作电位是其自律性产生的基础。钾离子通道种类多,结构复杂,相应钾电流对窦房结细胞自律性的维持发挥重要作用,现就近年国内外对窦房结细胞钾离子通道及电生理特性研究进展作一综述。
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马汉姆纤维的自律性以及对有效消融的反应
目的报道马汉姆纤维的自律性以及对有效消融的反应.方法对13例马汉姆纤维患者(心房-心室型10例,心房-分支型3例),进行心内电生理检查和射频导管消融治疗.观察术中窦性心律和消融放电时,马汉姆纤维自主心律的发生和特点.结果 2例患者在窦性心律时出现反复短阵马汉姆纤维自主心律,频率65~72 次/min,QRS波形态相同于逆向型房室折返性心动过速.成功消融阻断13例患者的马汉姆纤维,18次有效消融中14次(敏感性78%)出现不规则的加速性马汉姆纤维自主心律,持续1.2~14 s;54次无效消融均无马汉姆纤维的自主心律(特异性100%).结论马汉姆纤维具有自律性,消融放电中出现的加速性马汉姆纤维自主心律可以作为判定有效消融的预测指标.
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射频消融具有自律性特点的心房-分支旁路一例
心房-分支旁路主要电生理特性为类似房室结样前向递减性传导功能.但具有自律性特点的心房-分支旁路极为少见,兹报道1例.
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不适当的窦性心动过速致心动过速性心肌病二例
不适当的窦性心动过速(IST)又称为非阵发性窦性心动过速,是一种发生于无器质性心脏病人身上的罕见综合征.Codvelle和Boucher于1939年首先报道.1979年Bauernfeind等报告了7例,并进一步指出这种心律失常的基本机制为自律性异常.我们遇到2例IST导致心动过速性心肌病,给予β受体阻滞剂治疗,1例已随访1年,1例随访3个月,效果显著.
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肺静脉肌袖心肌细胞内向整流性钾电流特性研究
心房颤动(房颤)是临床上常见的一种快速性心律失常,严重影响患者的生活质量,因其机制复杂,至今仍缺乏理想的治疗方法.近年来一些学者发现,大多数阵发性房颤存在异位的局灶兴奋点,对该部位行射频消融可以有效地终止或减少房颤的发生.而90%以上的异常兴奋灶集中在肺静脉口及其附近,推测这些兴奋灶以某种机制触发房颤,可能与触发活动、自律性增高或微折返有关.
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选择性消融窦房结与房室结周神经治疗缓慢心律失常
心脏的自主神经系统一方面通过改变心肌的不应期(变时)、传导速度(变速)、收缩力(变力),调节心脏的兴奋性、自律性、传导性和舒缩性;另一方面通过改变心脏血管的内径,调节心脏血流量(变流)和营养供应,对维持心脏正常的结构、节律和功能起着重要的作用.