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颈源性头痛的研究进展
颈源性头痛是指由颈椎和(或)颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征.研究表明,颈源性头痛多起源于颈椎关节及颈项部软组织病变.其诊断标准比较明确,但其临床表现往往很难与偏头痛、紧张型头痛等鉴别.
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赤潮藻毒素种类与化学结构研究进展
由于海洋微藻毒素的发现多起源于贝类或鱼类,故又称为贝毒或鱼毒.有毒藻毒素的结构差别很大,既有复杂的多(聚)醚类化合物也有简单的氨基酸.根据毒素对人类引发的中毒症状和藻源来进行分类,常见的藻毒素可分为:麻痹性贝毒(paralytic shellfish poisoning,PSP)、腹泻性贝毒(diarrhetic shellfish poisoning,DSP)、记忆丧失性贝毒(amnesic shellfish poisoning,ASP)、神经性贝毒(neurotoxic shellfish poisoning,NSP)及西加鱼毒(ciguatera fish poisoning,CFP).现从这些毒素的来源、化学结构、毒性作用等方面进行概述.
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黏膜免疫佐剂与多糖结合疫苗的研究进展
机体95%以上的感染发生在黏膜或由黏膜入侵机体.目前对人类生命与健康危害极大和难以防治的重要传染病,多起源于黏膜表面.传统疫苗大多是采用肌肉或皮下注射等方式,与大多数病原的自然感染途径不同,在诱发全身免疫的同时,难以产生有效的黏膜局部免疫应答.
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(10) 特发性室性心动过速消融治疗的现状与评价
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular t achy cardia,IVT)是指心脏无明显病变和功能异常的患者发生的室性心动过速,约占室性心动过速的10%左右.起源于右心室的IVT主要位于右心室流出道,少数患者位于右心室游离壁;左心室IVT主要起源于左心室间隔部,少数患者可位于左心室游离壁和左心室流出道.根据对药物的反应不同,IVT可分为腺苷敏感型、维拉帕米敏感型和普奈洛尔敏感型[1~3].腺苷敏感型多起源于右心室流出道,本型 IVT是由环磷酸腺苷(cAMP)介导的晚期后除极及触发活动所致.维拉帕米敏感型多起源于左后分支,由折返机制形成,浦肯野纤维出现缓慢传导可能是折返形成的重要机制.普奈洛尔敏感型可起源于左心室或右心室,由肾上腺素能介导的自律性增高所致.
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主动脉无冠窦内导管射频消融治疗希氏束旁起源的房性心动过速临床观察
右心房房性心动过速多起源于右心房界嵴、冠状静脉窦口、三尖瓣环及希氏束附近区域,然而在希氏束旁消融有损伤到正常房室传导系统的风险,而在无冠窦内放电消融较安全,我们报道2例在主动脉无冠窦内导管射频消融治疗希氏束旁房性心动过速的病例,探讨该方法的安全性和疗效.1临床资料病例1:患者男性,年龄65岁,因发作性心悸2年,加重1个月于2010年6月入院.入院后心电图及动态心电图记录到多次房性心动过速发作,房性心动过速发作时心电图特点:Ⅰ和aVL导联的P波正向,Ⅱ、Ⅲ及aVF导联的P波正向,术前检查未发现器质性心脏病,无明确手术禁忌证,入院诊断为房性心动过速,拟行导管射频消融术.
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特发性左心室室性心动过速消融中心动过速心电轴改变的电生理机制
特发性左心室室性心动过速(ILVT)多起源于左后分支区域,体表心电图表现为右束支阻滞伴心电轴左偏,经导管射频消融治疗有很高的成功率[1].但在ILVT射频消融过程中心动过速由心电轴左偏转变为心电轴右偏的现象及其电生理机制少见报道.本文报道2例并分析其可能的电生理机制.
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射频消融特发性左前分支折返性室性心动过速一例
特发性左心室心动过速(室速)多起源于左后分支区域,关于其电生理机制和射频消融治疗已有较多报告[1].特发性左前分支室速的电生理机制和射频消融治疗罕见报道[2,3],有限的病例报道中认为起源于左前分支区域的室速与起源于左后分支区域的室速一样,可能为折返机制所致,但尚未证实.本文报道1例经电生理检查和射频消融证实的特发性左前分支折返性室速.
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窄QRS波群的特发性室性心动过速一例
特发性室性心动过速(室速)是指无器质性心脏病的室速,通常分成特发性左室室速(ILVT)和特发性右室室速两种.其中ILVT约占特发性室速的20%,临床发作特点与室上性心动过速(室上速)相似,血液动力学稳定,且体表心电图QRS波群较窄.ILVT多起源于左心室间隔部,其电生理机制、体表心电图特征、电生理标测及消融方法已有较为详细的报道[1-4].本研究探讨窄QRS波群ILVT的体表心电图表现及电生理特点.
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胸部微创联合脊柱后正中切口切除后纵隔哑铃形神经源性肿瘤(附3例报告)
后纵隔哑铃形神经源性肿瘤(dumbbell neurogenictumors of the mediastinum)约占纵隔神经源性肿瘤的9.8%[1].多起源于后纵隔,通过椎间孔呈哑铃形向椎管内生长,亦可起源于椎管内向后纵隔生长,较少见,因解剖部位和解剖关系特殊,手术难度较大[1].2006年3月~2007年1月,我们手术治疗3例,取得良好效果,现报道如下.
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乳腺导管原位癌及导管原位癌伴微浸润的诊断与治疗
导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的概念首先在1960年被提出,随后的一些研究证实了DCIS多起源于乳腺终末导管小叶单位(terminal duct/lobular unit,TDLU),并且可以进一步发展为浸润性癌.在20世纪70年代之前,其治疗策略与浸润性癌基本一致.随着乳腺钼靶X线摄片技术问世,DCIS的发病率逐年上升,对其生物学特性及治疗手段的探索也成为乳腺肿瘤研究领域的热点.
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中枢神经系统非典型孤立性纤维瘤一例并文献复习
孤立性纤维瘤多起源于脏层胸膜,初于1931年由Klemperer和 Rabin 报道并命名[1]。此后, Carneiro 等[2]于1996年报道了首例原发于中枢神经系统的孤立性纤维瘤。至今,全世界约报道100余例,发病率较低。本文将2012年我院收治的1例原发于上矢状窦旁的非典型孤立性纤维瘤的影像学表现、病理特征及诊疗,结合文献报道如下。
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气管神经纤维瘤1例并文献复习
神经纤维瘤病(neurofibromatosis, NF)为常染色体显性遗传病,是神经皮肤综合征(neurocutaneous syndromes)的一种。该病多起源于神经上皮细胞,常累及中枢神经系统,主要因基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常,从而引起机体多系统损害,目前尚无临床治愈方案。神经纤维瘤多造成皮肤、中枢神经、骨骼及眼部病变,发生于气管内较少见,一旦发生于气管内,常引起患者气道狭窄或阻塞,出现呼吸困难、咳嗽咳痰及反复肺部感染[1],常规治疗效果不佳或无效。现报告气管神经纤维瘤1例并文献复习。
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颅咽管瘤影像学分型与手术入路
颅咽管瘤是鞍区常见的肿瘤之一,肿瘤大多起源于垂体结节部上端的残余上皮,少数起源于鞍内垂体前后叶之间的残余颅颊裂,偶可见发生于鼻腔、蝶窦及蝶骨内.
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左心室心尖起源的频发室性期前收缩伴左侧旁道一例射频消融
文献报道经导管射频消融(RFCA)治疗的室性期前收缩(PVCs)多起源于心室流出道[1-3]尤其多源于右心室流出道(RVOT),对于左心室心尖部来源的频发室性期前收缩行RF-CA治疗罕有报道;而同时伴发隐匿旁道者,更未见之于文献.
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磁共振成像在脑膜瘤患者中的诊断价值
脑膜瘤为起自脑膜组织的肿瘤,绝大多数为良性,大多起源于蛛网膜内皮细胞[1],可发生于颅内任何部位,主要表现为头晕头痛、视功能下降、肢体无力麻木等临床症状[2]。研究发现,脑膜瘤多发于成年人,以女性患者多见[3],影像学检查对脑膜瘤有极高的诊断价值,常规磁共振成像(MRI)检查对脑膜瘤的检查具有较高的敏感性和特异性,特别是增强扫描,可充分反映病变的特征,从而提高术前的诊断率,较好地指导手术方式及治疗方案的选择。
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1例咽部巨大神经鞘瘤患者的围手术期护理
神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,多起源于外周运动神经,感觉神经,颅神经的鞘瘤,好发于头颈和上下肢屈侧,发生于咽部的实属罕见[1].由于病变部位特殊,局剖解剖复杂,手术难度大,围手术期病情多变,因此也增加了护理的难度.目前此方面护理经验的报道尚不多见.2006年我科成功救治1例经口入路手术切除咽部神经鞘瘤患者,摸索出一些护理经验,现报道如下.
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直肠类癌
类癌(carcinoid)属于一种低度恶性的神经内分泌肿瘤,发病率低,其传统部位是胃肠道和呼吸道,胃肠道占3/4.胃肠道类癌大多起源于粘膜层基底部的肠嗜铬细胞(ECL),这些细胞属于具有摄取胺前体和脱羧等生化特性的细胞系,即APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell).APUD细胞可合成和分泌多种胺类及肽类,其结构功能特点与下丘脑神经内分泌细胞极为相似.
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特发性右室间隔部室性期前收缩及室性心动过速的心电图诊断及射频消融临床研究
特发性右室心律失常包括特发性室性期前收缩和室性心动过速,多起源于右室流出道,其余以下部分可起源于右室流入道、右室游离壁、或右室心尖部[1-6]。起源于右室间隔部的特发性室性期前收缩或室性心动过速较为罕见[7-10]。目前,关于右室间隔部的室性心律失常的发病率、分布、心电图特点以及射频消融术治疗效果的研究均不完善。本研究观察射频消融术对右室间隔部起源的室性心律失常的疗效,以进行评价。
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外耳道神经鞘瘤1例
患者,女,28岁.因右外耳道新生物于1999-08-12来诊.2个月前无意间发现右外耳道有1绿豆大小新生物,伴疼痛、发痒.在门诊以"外耳道疖”切开引流后,见有少许血液溢出,经抗炎治疗后无好转,且新生物复发并逐渐增大,再次经激光治疗后肿物又复发而入我科.入院后在局麻下行手术切除,术中见右外耳道口后下壁交界处有1约0.9cm×0.8cm×0.8cm大小的新生物,质中等硬,无蒂,无包膜.完整切除后,7d治愈出院.术后病检回报:右外耳道神经鞘瘤.讨论:神经鞘瘤为常见的周围神经肿瘤,在耳鼻喉科,常发生于咽喉部,发生于外耳道者罕见.本病多起源于感觉神经或混合神经的感觉部分,属良性肿瘤,但有恶变的报告,故应早期手术切除.
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体表心电图鉴别心室流出道特发性室速的起源
射频消融反复单形室性心动过速(RMVT)已经取得很好的疗效.这类心律失常多起源于右室流出道(RVOT),少数起源于左室流出道(LVOT).现将2001年3月~2005年9月成功消融14例RMVT体表心电图分析如下.