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黏膜免疫佐剂与多糖结合疫苗的研究进展
机体95%以上的感染发生在黏膜或由黏膜入侵机体.目前对人类生命与健康危害极大和难以防治的重要传染病,多起源于黏膜表面.传统疫苗大多是采用肌肉或皮下注射等方式,与大多数病原的自然感染途径不同,在诱发全身免疫的同时,难以产生有效的黏膜局部免疫应答.
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传染性单核细胞增多症30例
传染性单核细胞增多症(IM)主要是EB 病毒感染引起的一种急性或亚急性全身免疫异常疾病,其临床表现多样化,较为复杂.本文总结了我院自2004年1月至2005年3月收治的IM 30 例,其临床表现分析如下.
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T淋巴细胞亚群失衡与类风湿性关节炎的研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是由于自身免疫调节异常所导致的关节炎症.它的基本病理改变为关节滑膜慢性炎症形成侵袭性血管翳,破坏软骨、骨与周围组织,多种细胞因子参与其中共同发挥作用,形成一种特殊的细胞因子共同作用的网络系统,其综合平衡取决于多因子之间的相互作用[1](图1).研究[2]表明,T淋巴细胞亚群的紊乱在RA关节局部的炎症发展和全身免疫反应过程中发挥重要作用,当动态平衡被破坏和免疫系统被激活时,机体易患自身免疫性疾病.
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急性肾衰竭的营养治疗
急性肾衰竭(Acute Renal Failure,ARF)是一种具有高死亡率的临床综合征[1].其预后与ARF患者的全身免疫和代谢状况密切相关,ARF常常引起氧化应激和炎症状态,营养不良可加重这些反应[2].此外,有些患者发病前已存在的营养不良或医院获得性的营养不良均被认为是导致急性肾衰竭患者死亡率持续增高的重要因素.ARF营养治疗的目的在于保持身体质量的稳定、加强免疫应答能力、修复功能、减轻炎症状态、改善氧自由基清除能力以及内皮细胞功能.
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Th17细胞/调节性T细胞平衡与类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,它的基本病理改变为关节滑膜慢性炎症形成侵袭性血管翳,破坏软骨、骨与周围组织.大量的临床和基础研究表明T淋巴细胞亚群的紊乱在RA关节局部的炎症发展和全身免疫反应过程中发挥的重要作用,当动态平衡被破坏和免疫系统被激活时,机体易得自身免疫病.
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大面积深度烧伤感染的防治
全身性感染或脓毒症是严重烧伤患者面临的大威胁,因为大面积深度烧伤造成体表和体腔的天然屏障破坏,全身免疫功能失衡,烧伤创面坏死组织本身又成为微生物生长的培养基.机体与微生物间的相对平衡失调,不仅对高度致病菌易感性增加,而且对致病力很弱的病原菌易感性亦增加.北京积水潭医院烧伤科1958年~1995年共收治烧伤面积80%TBSA以上患者314例,治愈166例,治愈率为52.9%,死亡148例,全身性感染占死亡原因的首位.其中1958年~1980年全身性感染病死率占57.4%,1981年~1995年占40.6%,后期虽有明显下降,但仍为死亡的主要原因.美国辛辛那迪烧伤中心报告,烧伤面积>30%TBSA的烧伤患者全身性感染病死率为75%.上海瑞金医院报告烧伤面积>50%TBSA的患者全身性感染病死率66.7%.烧伤外科医生公认,重视烧伤感染的防治是提高大面积烧伤治愈率的关键性因素之一.
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大面积深度烧伤感染的防治
全身性感染或脓毒症(sepsis)是严重烧伤患者面临的大威胁,因为大面积浓度烧伤,体表和体腔的天然屏障破坏,全身免疫功能失衡,烧伤创面坏死组织本身又成为微生物生长的培养基,机体与微生物间的相对平衡失调,不仅对具有高度致病菌易感性增加,而且对致病力很弱的病原菌易感性亦增加.
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靶向胃肠道泛雅努斯激酶抑制剂TD-1473的Ⅰ期临床试验获阳性结果
治疗先锋生物制药公司宣布其TD-1473,口服靶向胃肠道的泛雅努斯(pan-Janus)激酶抑制剂Ⅰ期临床试验获阳性结果。Ⅰ期临床试验是随机、双盲、安慰剂对照,单一或多剂量递增研究,对健康受试者的生命体征、心电图、血液学检查均未发现有临床意义的变化。研究资料显示,该药一般是安全的,单剂1000 mg,300 mg/d,14 d,均耐受良好。未见严重不良反应,只有轻短副作用,不必要停药。临床前结肠炎模型评价该药和托法替尼(tofacitinib)的效果,两药均明显减轻疾病,前者用药量较小,且不减少全身免疫细胞数。基于这些试验结果,公司倾向于2016年后期开始Ⅰb期临床试验,进行其治疗溃疡性结肠炎的研究。
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抗生素在烧伤治疗中的应用与进展
1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,这是人类医学发展史上一个重大的里程碑.直到今天,抗生素仍然是人们抵抗各种病菌的有力武器[1-2].全身性感染或脓毒症(sepsis)是严重烧伤患者面临的大威胁,因为大面积深度烧伤,体表和体腔的天然屏障被破坏,全身免疫功能失衡,对病原菌易感性显著增加.
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中老年复杂性尿路感染的诊治
尿路感染是临床常见病症.其发病率之高,在住院病人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第二位.与青年患者的发病机理、症状表现有所不同,中老年患者临床上具有病因复杂、影响因素多、症状不典型、病情较重、病情迁延等特点.几十年来,虽普遍采用抗菌药物治疗和预防,但由于致病菌分布发生改变及耐药性的产生,使复发率和再感染率并未显著降低.特别是对泌尿道功能异常、尿路梗阻返流、患有全身免疫或代谢疾病等复杂性尿路感染的防治难度很大.故本类疾病目前仍是引起肾衰竭的主要原因.因此,对中老年人复杂性尿路感染,在诊断中分析局部与整体关系,以综合调节脏腑盛衰;在治疗时注重扶正与祛邪相结合,以期既消除病原微生物,又增强机体防御能力,是提高疗效、减少复发、改善预后的关键环节.
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护理干预对提高艾滋病合并结核病患者生活质量的影响
艾滋病(AIDS)亦称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重致死性传染病.艾滋病导致全身免疫功能损害,从而使机会性感染的数量日益增加[1],结核病是HIV/AIDS患者常见的机会性感染,并且两者互为因果.本研究将我科2004年9月至2009年1月收治50例患者的护理体会进行总结,现报道如下.
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气道黏膜免疫及其影响因素研究进展
人体可被看作是与外界相隔的一种管状构造,外侧是皮肤,内侧是黏膜.黏膜由鼻腔、口腔、气道、消化道、泌尿生殖道等表层构成,对防止外来微生物的入侵、抗原的进入起着第一道防线作用.近年认为黏膜有与全身免疫完全不同的独特性质,对于外来抗原既可诱发免疫应答,又可诱发免疫耐受,这一独特的免疫特点称为黏膜免疫,其中主要的是在黏膜表面诱导产生分泌型IgA(sIgA).黏膜免疫被称为是免疫的新大陆.有关黏膜免疫的研究多集中在肠道,而关于气道黏膜免疫较少[1].气道的防御系统与肠道一样由非特异和特异性免疫组成,本文就气道黏膜免疫作一综述.
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78、粘膜相关淋巴组织
机体通过表皮与外界接触,而粘膜的面积比皮肤大200倍,加之缺乏角质,所以是由外界入侵的以微生物为主的异物容易入侵的部位,是机体防御中重要的组织.粘膜上皮下的粘膜固有层内存在着淋巴细胞集合部位,形成一定程度上独立于全身免疫机构之外的固有免疫组织,担负着防御异物入侵的任务.该部位上皮细胞中存在着一种称为M细胞(membraneous epithelial cell)的细胞,其细胞质延伸成膜状,介此吞噬异物.上皮下具有以B细胞集合为主的淋巴滤泡,其周边存在很多T细胞.上皮与淋巴滤泡之间的区域称穹窿区,散在着巨噬细胞、树突状细胞、T细胞、B细胞、单核细胞等.具有上述构造的粘膜淋巴组织称为粘膜相关样淋巴组织(MALT).依部位不同名称亦异:位于扁桃体的称为鼻咽相关淋巴组织(NALT),支气管的为支气管相关淋巴组织(BALT),肠管的Peyer板、孤立淋巴小结等为肠道相关淋巴组织(GALT),泌尿生殖器相关淋巴组织(GUALT)等.
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vMIP-Ⅱ--一种广谱的趋化因子受体拮抗蛋白
人疱疹病毒8型编码的一种趋化因子类似物(vMIP-Ⅱ)能与大量CC类和CXC类细胞因子受体高度亲和性结合,通过拮抗Ca2+短暂迅速内流引起的信号传导,阻断趋化因子受体的趋化作用.vMIP-Ⅱ对趋化因子受体的广谱拮抗能力为开发广谱的抗人类免疫缺陷病毒药物、在非全身免疫抑制条件下治疗移植免疫排斥反应以及治疗其他炎性疾病引入了新的途径.
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057 以氢氧化铝或弗氏完全佐剂为佐剂的全身免疫能诱导保护性抗螺杆菌免疫
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多发性硬化(2002年)的诊断和治疗近况
神经免疫学虽然是免疫学的一个支系,但由于神经系统存在血脑屏障的特征性,因此神经系统的免疫反应,不能完全用全身免疫来解释,而是有相对的独立性.
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糖尿病患者为何易发感染
感染是糖尿病的常见并发症.许多糖尿病人是因为反复泌尿道感染或皮肤软组织感染经久不愈,进一步检查才发现是患了糖尿病.体外实验证实,血糖超过正常2~7倍时,血液中中性白细胞对葡萄球菌及大肠杆菌的乔噬作用明显受到抑制.研究表明,糖尿病人的全身免疫功能减退,高血糖造成的代谢紊乱,糖尿病引起的神经血管病变,都是诱发感染的重要因素.糖尿病人易发生各种感染,而感染又反过来可加重糖尿病,两者互为冈果,形成恶性循环.其中以呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染及皮肤软组织感染为多见.
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误诊为脑转移瘤的Vogt-小柳-原田综合征1例
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)是一种特异性侵犯含有黑色素细胞组织的全身免疫炎症性疾病,主要累及神经系统、眼、耳及皮肤.该病的发病率较低,约为15/10万[1].由于本病可以引起多种临床表现,对VHKS的临床特征、病程认识不足可导致严重漏诊、误诊,尤其在疾病的早期,漏诊、误诊率可高达85%以上[2].现将暨南大学附属第一医院神经内科误诊为脑转移瘤的VKHS患者1例报告如下.1病例报道患者,男,58岁,农民,因"右眼视物模糊10 d,加重5d"于2011年7月21日入院.既往史:既往无类似发作.否认糖尿病、冠心病史,有高血压病史4年,间断服用安博维控制,控制情况不详.有吸烟史20年,约1包/d,少量饮酒.
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肺结核患者分枝杆菌感染菌型鉴定结果分析
分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的微生物,有时有分枝或出现丝状体.一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌.本属菌种类多, 除结核分枝杆菌复合群菌种(包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,其中前三者对人类致病)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌称为非结核分枝杆菌(原称非典型分枝杆菌).因其在染色上具有抗酸性,故又称非典型抗酸性菌.非典型抗酸性菌广泛存在于自然界的土壤,尘埃,水,鱼类和家禽中,传播途径主要从环境中获得感染,例如污水,而人与人之间的传染极少见.通常此类分枝杆菌对人类致病性较结核分枝杆菌低,但如果存在易感因素,使宿主局部或全身免疫功能发生障碍,则可导致病变.目前,世界上已发现17种以上的其他分枝杆菌能引起人类的疾病,引起世界各国的重视[1].
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电灼光理疗治疗中重度复发性口腔溃疡的疗效观察
复发性口腔溃疡是一种全身免疫系统性疾病,单一疗法在临床上往往存在周期长、治愈率低等缺点[1].以往我们对于复方性口腔溃疡主要采取单纯的药物治疗,随着治疗手段的增加目前已有很多采用两种或两种以上的方式联合治疗复发性溃疡的研究,并取得了一定的效果.而电灼光理疗作为治疗复发性口腔溃疡的一种辅助手段,是否能为复发性口腔溃疡的治疗带来新的进展,我院牙周粘膜科基于此也开展了一些工作,收集了从2011年5月~2012年6月来我科就诊的符合条件的64例中重度复发性口腔溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各32例,其中治疗组采用电灼光理疗联合红净胶囊治疗,对照组单纯采用红净胶囊治疗,临床观察疗效,现报道如下.