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中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效分析
目的:分析中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取复发性口腔溃疡患者341例,随机分为结合组171例与单一祖170例,单一祖给予西医治疗,结合组在西医治疗基础上给予中医治疗。对比观察两组患者的疗效。结果结合组的总有效率为96.61%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡,可缩短疗程,促进溃疡创面愈合,提高临床治愈率,值得临床应用推广。
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淋巴细胞、细胞因子与复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer RAU)又称为复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer ROU)、复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis RAS),是指疼痛而原因不明的溃疡.这种溃疡为不连续、疼痛、浅在、复发性溃疡,并且被灰黄色伪膜覆盖、红晕包围[1].RAU主要发生于唇、颊、舌缘粘膜,但在角化完全的附着龈、硬腭少见.复发性阿弗他溃疡可以分为三型:轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer,MiAU)、重型阿弗他溃疡(major aphthous ulcer,MjAU)、疱疹样阿弗他溃疡(herpetiform ulcer,HU).MiAU 约占RAU的80%.直径2~4mm MjAU溃疡大而深,直径10~30mm深达粘膜下层直至肌层.
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食管溃疡性狭窄
胃食管反流病(GERD)引起的食管损伤多表现为食管鳞状上皮的糜烂和溃疡,它可进一步并发食管狭窄和鳞状上皮化生成柱状上皮细胞即Barrett's食管。食管溃疡性狭窄约10%发生在反流性食管炎患者,它是长期胃食管反流造成食管粘膜复发性溃疡的严重后果。溃疡性狭窄7%~23%发生在未经治疗的GERD病人,白种人多见,为亚洲人的10倍。1 病因及病理 酸(碱)反流导致的食管黏膜破损是RE的主要原因已为临床共识。内镜下食管黏膜正常为0级,食管黏膜有点状或条状发红、糜烂,无融合现象为轻度GERD(Ⅰ级);食管黏膜有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性为中度GERD(Ⅱ级);食管黏膜病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性或溃疡为重度GERD(Ⅲ级)。当反流引发的糜烂或溃疡刺激了食管纤维组织增生和胶原沉积,即形成食管溃疡性狭窄。其基本病理改变是炎性细胞浸润,肉芽组织形成和(或)纤维化。溃疡期炎性增生性改变产生大量肉芽组织形成疤痕,使管壁变硬,弹性消失;环形溃疡的疤痕挛缩以及食管周围炎症形成纤维组织增生、纤维化、淋巴组织增生合并滤泡形成均可造成管腔狭窄。大多数食管溃疡性狭窄范围较短,狭窄局限于鳞状上皮和柱状上皮交界处,多为环状,仅黏膜和黏膜下层有病理改变。
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胃镜检查350例胃病与幽门螺杆菌关系分析
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡发病的重要病因,同时Hp感染与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区人群Hp感染率高;Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群.因此我们应重视Hp感染.随着胃镜的普及和Hp检测的广泛开展,发现慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌与Hp感染的关系很密切,很多症状反复的胃炎、难治性溃疡、复发性溃疡均与Hp感染有关.我对我院消化科在2010年对有消化道症状并作胃镜检查的350例患者做了专门的统计.对他们进行Hp检测,以了解本地区Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的关系.
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复发性溃疡的外科治疗
复发性溃疡(recurrent peptic ulcer)是指胃十二指肠溃疡手术治疗后的溃疡再次形成,约95%发生于十二指肠溃疡手术后,为一种术后后期并发症.目的 讨论复发性溃疡的外科治疗.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 复发性溃疡的临床表现缺乏特异性,胃肠X线钡餐诊断效果不及胃镜,不易对比鉴别,胃镜是复发性溃疡诊断主要手段,确诊率较高(90%).需外科手术治疗的病例多半对内科治疗效果不佳或有并发症,术后溃疡复发,仍有必要进行系统的内科治疗,包括除去病因,对病情轻、溃疡较小者多数能愈合,对于内科治疗效果不佳可考虑手术治疗.
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急性胃黏膜病变及复发性溃疡的临床治疗探讨
目的 探讨急性胃黏膜病变及复发性溃疡的临床的效果分析.方法 将我院近年收治的此类病患者的资料进行回顾性分析.结果 根据病情可分为两类治疗,一类保守治疗,一类手术治疗,均取得较满意效果.结论 正确诊断,科学治疗是患者康复的关键.
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替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡68例分析
目的:探讨分析替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2011年10月至2013年9月间在我院进行治疗的136例幽门螺杆菌复发性溃疡患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率和H p清除率分别为85.29%、92.65%,均大于对照组的69.12%、76.47%,具有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,则无显著性差异(P>0.05)。结论:替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡的临床疗效显著,具有临床推广价值。
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中西医结合微观辨证治疗上消化道复发性溃疡的研究
根据中医传统脏腑辨证理论,结合现代医学胃镜下微观辨证的方法,对上消化道复发性溃疡30例进行中西医结合治疗.结果:中西医结合治疗组30例的6、12及18个月复发率分别为3.3%(1/30)、10%(3/30)、17%(5/30),较对照组32例的28.1%(9/32)、37.5%(12/32)、46.9%(15/32)为低,差异有非常显著意义(P<0.01).其自身前后对照也显示同样结果(P<0.01).提示,中西医结合辨证治疗可降低溃疡的复发率,延长复发时间,较西医单独治疗为佳.
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错位环扎法治疗复发性小腿溃疡44例
自1998年至2004年7月,我科共收治小腿静脉曲张术后复发性溃疡44例,全部采用溃疡周围经皮错位环扎术,溃疡切除加自体皮移植的方法治疗,创面全部愈合,效果满意.现报道如下.
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2种三联疗法治疗消化性溃疡46例临床分析
1临床资料1.1病例入选标准及排除标准入选标准:①年龄20~68岁;②胃镜证实消化性溃疡,且黏膜活检组织检查为HP阳性者;③溃疡直径3~12 mm,溃疡数不超过2个;④治疗期间不得服用其他药物.排除其他标准:①肿瘤患者;②复发性溃疡和多发性溃疡(同时有2个以上溃疡);③有消化道穿孔,幽门梗阻,活动性出血,胃、十二指肠严重梗阻者等严惩并发症;④孕妇或哺乳期妇女;⑤正在服用NSAID及皮质激素者;⑥对本研究药或同类药物有过敏史者.
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胃大部切除术后早期并发症再手术原因分析
胃大部切除术是普通外科常用手术,但如何做好这种手术,减少其手术并发症仍然是每个手术医生所面临的问题.一些远期并发症,如返流性胃炎、倾倒综合症和低血糖综合症、复发性溃疡、贫血等的预防是学术界讨论和亟待解决的问题.但一些早期并发症的发生则与手术操作及处理不当有很大关系,如术中加以注意是可以预防的.本文收集了两院近20年来胃大部切除术后早期并发症再手术病例3 1例,找出了再手术原因,加以分析,并提出了预防措施.
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对常见口腔溃疡临床表现与营养饮食治疗
目的:了解口腔溃疡的症状与临床表现.方法:先列出口腔渍疡的临床表现,再分别阐述其症状及表现.结论:从营养治疗、饮食指导、"小偏方"等方法来预防与治疗口腔溃疡.
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难治性和复发性消化性溃疡的处理
难治性或复发性消化性溃疡的治疗对临床医师而言是一种挑战.使其得到佳处理的重要条件是明确引起难治性或复发性消化性溃疡的潜在因素.幽门螺杆菌感染的识别和根除以及抑酸治疗能使溃疡愈合,并预防溃疡的复发.本文对消化性溃疡病难治或复发的原因和处理策略进行详细讨论.
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残胃与复发性溃疡
本文中我们对44例残胃复发性溃疡患者资料进行回顾性分析,并探讨溃疡复发的因素.
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胃切除术后溃疡复发24例原因分析
胃部分切除术后复发性溃疡症状多数比较严重,并发症发生率高,治疗也相对困难,再手术难度大,而且手术后溃疡再复发率高.我院1982~2000年因消化性溃疡行胃部分切除术293例(已剔除病历记录不清的13例),其中发生术后复发性溃疡24例,现对其复发原因进行分析.
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素高捷疗膏外用治疗口腔溃疡
口腔溃疡又称复发性溃疡,它具有周期性复发的规律,疼痛是主要症状,由于病因不明,治疗上以局部对症治疗为主.我科近来以素高捷疗膏配以黄连素、复合维生素治疗本病,取得良好的效果,现报告如下.
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胃切除术后复发性溃疡原因及防治(附22例分析)
随着胃大部切除术治疗溃疡病的广泛开展,有关术后复发性溃疡国内外文献报道亦日渐增多.我院1982年1月-2000年10月共收治胃切除术后复发性溃疡病人22例,现就其发病原因及防治措施探讨如下.
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胃泌素瘤2例误诊原因分析
胃泌素瘤是一种少见的内分泌肿瘤,文献报道部分消化道溃疡和复发性溃疡由胃泌素瘤引起.胃泌素瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高.近年来,我院收治2例胃泌素瘤患者,初诊均误诊,现举1例报告如下并分析误诊原因.
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洛赛克与丽珠得乐治疗十二指肠溃疡68例
洛赛克(Losce)即奥美拉唑(Omeprazole)是迄今为止公认治疗十二指肠溃疡,特别是难治性、复发性溃疡的首选药物,丽珠得乐即枸橼酸铋钾也是近年来受重视的胃粘膜保护剂。两药均广泛应用于临床治疗消化性溃疡病。我院自1995-03~1997-08分别采用瑞典Astra公司生产的洛赛克胶囊与珠海丽珠得乐公司生产的丽珠得乐冲剂治疗68例经纤维胃镜检查证实的活动性十二指肠溃疡患者,以对比观察其临床疗效及副作用等。
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复发性溃疡的预防和处理
胃大部切除术后复发性溃疡的发生率一般认为较低,在国内约为1%~2%,国外约为1%~3%,但也有文献报道国内达62.4%,国外则为32.2%~49.7%,BillrothⅡ式手术多于Billroth Ⅰ式,且多位于吻合口附近的空肠内,也可发生在吻合口.其特点为上腹部周期性发作性疼痛、消化道出血.病因和预防一、胃切除量不足:切除量少于50%,保留了较多的胃体部是复发性溃疡的主要原因.在我国,不少外科医生根据病人的年龄、溃疡部位、重建方式、胃酸高低,以及工作性质和食量等具体情况,决定胃切除的范围,故常常导致切除量偏少,引起残胃泌酸量偏多.因此,对胃溃疡的切除范围应大于50%,十二指肠溃疡大于60%,特别是行Billroth Ⅰ式时应确保足够的切除范围.