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微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用价值
目的：探究微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用价值。方法选取我院2014年6月～2015年2月收治的口腔畸形患者64例作为研究对象，随机将其分为实验组和参照组，各32例。实验组行微螺钉种植体正畸支抗治疗，参照组行常规的正畸支抗治疗，对比两组患者的矫正治疗有效率以及并发症的发生率。结果实验组治疗有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症发生率也显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微螺钉种植体支抗正畸治疗与常规的口腔正畸治疗方法相比效果较佳，能有效提高疗效，并减少并发症的发生率，值得临床广泛应用。
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自攻型微螺钉矫治高角型双颌前突临床研究
目的 探讨使用国产自攻型微螺钉种植支抗配合滑动直丝弓技术矫治高角型双颌前突临床应用研究.方法 选择双颌前突患者40例,将患者随机分为A、B2组:A组为试验组20例,使用国产自攻型微螺钉种植体;B组为对照组20例,使用Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗.均拔除4颗第一前磨牙后采用一步滑动法关闭拔牙间隙.评估矫正效果,测量以下各项指标:1、A-Sv(mm),2、B-Sv(mm),3、U6A-Sv(mm),4、L6A-Sv(mm),5、U6S-Sv(mm),6、L6S-Sv(mm),7、U1A-Sv(mm),8、L1A-Sv(mm),9、U1E-Sv(mm),10、L1E-Sv(mm),11、U6-PP(mm),12、MP-FH(°),13、Ls-E(mm),14、Li-E(mm),15、Cm-Sn-UL(°),16、上唇倾角(°),17、下唇倾角(°),18、颏唇沟角(°).A、B两组的测量值进行统计学处理.结果 微螺钉种植支抗稳定性高于Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组关闭间隙时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后A组U6A-Sv、U6S-Sv、L6A-Sv、L6S-Sv变化量明显低于B组,U1A-Sv、U1E-Sv、L1E-Sv、Ls-E变化量明显高于B组(均P<0.05);两组其他指标变化量无明显差异,均P>0.05,无统计学意义.结论 两种支抗配合滑动直丝弓技术矫治高角型双颌前突,上下前牙均得到较大程度的内收,上下唇突度减小,软组织侧貌改善.但前者矫治时间较短,患者感觉较舒适.
关键词： 种植体支抗 双颌前突 矫治 直丝弓 Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗 -
微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用分析
目的：分析微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用效果。方法选取2013年6月～2014年7月接受我院植入微型钛钉种植体进行矫正的口腔畸形患者20例作回顾性分析，20例患者共植入35枚微型种植体，疗程为10个月。结果矫正术后，成功矫正患者20例，牙齿覆盖正常，牙面完好，未出现感染现象。其中上中切牙倾角平均差为27.63°，上中切牙凸距平均差为4.02 mm，磨牙平均移动距离为370.89。结论应用微型种植体支抗对口腔畸形进行矫正，不但操作过程简便，且矫正成功高，无感染现象发生，可视为矫正口腔畸形的有效的方法之一。
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口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的临床效果研究
目的:分析微螺钉种植体支抗应用于口腔正畸中的方法和效果.方法:以我院收治的104例口腔正畸患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(一般正畸支抗)、试验组(微螺钉种植体支抗)各52例.观察两组患者的临床疗效,并比较并发症情况.结果:试验组患者治疗有效49例(94.2％),高于对照组的42例(80.8％);两组患者牙龈炎、牙齿松动、软组织水肿等并发症分别发生5例(9.6％)、13例(25.0％),差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:口腔正畸患者采用微螺钉种植体支抗疗效优于一般支抗,有利于减少并发症,可在临床上推广应用.
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种植体支抗应用中并发症防治的研究进展
种植体支抗作为一种特殊的正畸支抗,在应用中会出现牙周韧带或牙根、神经损伤；种植体支抗滑脱、弯曲、折断和扭曲等并发症.正畸医生应掌握正确的植入技术,了解颌骨的密度和局部解剖结构,维护种植体周围软组织健康,加强患者的口腔护理,是预防并发症、保证患者安全和种植体成功的关键.
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简析种植体支抗和尖牙在正畸矫治过程中的初始应力观察
目的:研究分析种植体支抗和尖牙在正畸矫治过程中的初始应力. 方法:选择1例上颌牙后牙缺失的患者作为研究对象,对其后牙区做多层螺旋CT扫描后在缺失牙区域建立三维有限元模型,模拟口腔正畸矫正的手里模型,以T曲内收尖牙,在施加不同载荷并选择不同力矩的条件下,患者的种植体支抗上产生的初始应力大小,并探讨应力分布位置与规律. 结果:本文分别对4组不同载荷下9个断面节点的受力情况进行分析,结果可见,种植体支抗在受到力和力矩的共同作用时,M/F值越大,则种植体近中受到的应力值也相应增大,患者主要受到的力是拉应力分布. 且当M/F的值为25. 3和6. 5时,患者能在颈部第一螺纹处分别获得各自的大应力,分别为2. 431N/mm2和0. 291N/mm2. 且在M/F的值为6. 5时,应力分布也为均匀. 结论:对种植体支抗和尖牙正畸矫治过程中的初始应力进行分析和观察,对于选择合适的正畸力、作用位置以及获得佳的尖牙内收效果都有十分重要的意义.
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远中移动棒结合种植体支抗移动上颌牙列的临床应用
目的使用远中移动棒结合种植体支抗移动上颌牙列，进一步分析其临床效果。方法选取本院15例患者，就诊日期均在2015年09月～2016年03月之间，所有患者均需要进行远中移动上颌牙，使用种植体支抗结合移动棒远中移动上颌牙。测量移动前后上颌牙前后以及上下移动的距离，矫正前后各项头影测量指标，观察治疗后牙齿咬合关系的恢复情况。分析使用移动棒和种植体支抗远中移动上颌牙的临床效果应用。结果15例需要进行远中移动上颌牙的患者治疗后效果明显，上下颌牙均恢复正常的咬合关系。∠SNA、∠SNB、PFH(mm)略减小以及∠FMA略增加，变化不明显，∠IMPA、L1-NB(mm)显著减小，上颌第一与第二磨牙分别平均远移4.18mm、4.01mm，平均上颌牙远移距离为4.63mm，改变明显，上颌牙上下移动距离0.85mm，变化不明显；治疗后患者上颌牙总体改变明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用远中移动棒结合种植体支抗可以显著矫正上颌牙，疗效显著，值得在临床上推广使用。
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微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用分析
目的：探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用分析。方法：选取2010年9月～2013年9月来我院接受口腔正畸的患者220例，随机分为试验组和对照组各110例，其中试验组采取微螺钉种植体支抗技术进行治疗，对照组则采用一般正畸支抗技术治疗。治疗一段时间后，比较两种患者的临床疗效和并发症的情况。结果：试验组的显效例数为72例，有效36例，总有效率为98.2%明显高于对照组的显效32例，有效36例，总有效率61.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者发生软组织水肿4例，牙龈炎2例，牙齿松动1例，总共发生7例，并发症发生率为6.36%，明显低于对照组发生软组织水肿18例，牙龈炎11例，牙齿松动5例，总共发生34例，并发症发生率为30.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用主要有价格低廉，操作简单等优点，值得在临床推广。
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微型支抗种植钉愈合期骨结合状态的组织学观察
目的对纯钛微型种植钉支抗在不同愈合时间下种植体-骨界面的组织形态学变化进行研究.方法采用纯钛种植钉30枚,SPF级新西兰大白兔10只.应用扫描电镜技术及HE染色方法对不同愈合时间下的种植体-骨界面进行观察.结果种植体-骨界面在愈合1周时界面机化为主,出现胶原纤维包绕及局部吸收;无负载愈合2周时,大量胶原纤维包绕,纤细的骨小梁生长明显;4周时,表现为复合骨;愈合8周时层状骨为主,出现二次改建.结论愈合4周是纯钛微型种植钉骨整合组织形态学的一个转折点.
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微型种植体支抗和XIVE种植体在牙列缺损修复中的临床应用
目的:探讨用微型种植体作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植体修复对(牙合)缺失牙的可行性.方法:选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长＞2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植体.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植体上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植体,常规种植治疗.结果:7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论:针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植体支抗和种植体的联合应用,能达到良好的修复效果.
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微型种植钉增强正畸支抗的临床稳定性研究及相关危险因素分析
目的:探讨将微型种植钉作为增强支抗措施的临床稳定性,分析影响微型种植钉成功率的危险因素.方法:选择错(牙合)患者48例(男性18例,女性30例,平均年龄23.2±6.5岁),植入微型种植钉的总数量为152枚,微型种植钉的负载期为10个月,评价11个临床变量与微型种植钉成功率的关系.结果:微型种植钉的总成功率为90.1%,口腔卫生状况、微型种植钉植入部位的牙周组织肿胀、牙周炎史、下颌平面角的高低等与微型种植钉的稳定性密切相关;而宿主因素(年龄、性别)、微型种植钉因素(长度)、微型种植钉植入的设计因素(上下颌骨植入部位、植入微型种植钉的角度、是否即刻负载、微型种植钉的加力方式)等对微型种植钉成功率的影响无显著性差异.结论:针对使用微型种植钉的患者,维持好的口腔卫生,对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计、防止微型种植钉周围组织肿胀,对于提高微型种植钉植入的成功率是非常重要的.
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微螺钉型种植体支抗长度及直径对应力分布影响的三维有限元研究
目的探索微螺钉型种植体支抗的长度及直径对种植体周围骨组织内应力分布的影响.方法建立简单的上颌骨及不同长度直径的微螺钉型种植体的三维有限元模型,模拟临床实际情况,记录不同尺寸的种植体在相同的加载条件下周围骨组织内应力分布的情况,并进行比较.结果随着种植体直径的增加,骨组织内的应力明显降低;种植体长度的增加对降低应力没有明显作用.结论在所研究的尺寸范围内,种植体的直径对应力分布有重要影响,而种植体的长度对应力分布影响不大.
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经典方丝弓结合种植体支抗治疗骨性Ⅱ类高角错(牙合)畸形病例
目的 探讨经典方丝弓定向力矫治技术结合种植体支抗治疗青春期骨性Ⅱ类高角错(牙合)畸形的疗效.方法 应用经典方丝弓定向力矫治技术对14例处于青春期的患者进行正畸治疗,均拔除四颗第一双尖牙,使用高位J钩牵引头帽辅助内收前牙,并在上后牙区使用种植体主动压低上后牙,矫治前后拍摄头颅侧位X线片及测量分析,对矫治前后软硬组织头影测量结果进行配对t检验.结果 14例患者的下颌均有明显的生长,矫治后FMA角由(32.1±5.1)°改善为(29.5±4.6)°,ANB角由(6.4±2.0)°减少到(3.7±1.4)°.治疗后面型得到明显改善.结论 定向力矫治技术结合种植体支抗能有效的垂直向控制上下颌骨的生长,引导下颌骨的逆时针旋转,使Ⅱ类高角患者面型得到极大改善.
关键词： 经典方丝弓定向力矫治技术 Ⅱ类高角 垂直控制 种植体支抗 J钩 -
三种种植体支抗植入不同位点成功率的回顾性研究
目的 比较不同直径、不同材质的三种种植体支抗植入不同部位后的成功率.方法 研究回顾2009-2016年需要种植体支抗的正畸病例,直径1.6 mm、长度8.0 mm钛合金微螺钉,直径2.0 mm、长度13.0mm钛合金微螺钉,直径为2.0 mm、长度12.0 mm不锈钢微螺钉三种种植支抗在颧牙槽嵴、外斜线部位的成功率,使用SPSS软件比较不同种植体支抗在不同部位成功率的差别.结果 总计566颗种植体支抗,总体成功率为91.70％.在植入颧牙槽嵴处不同直径材质微螺钉中,直径2.0 mm、长度12.0 mm不锈钢微螺钉成功率为95.31％,高于直径2.0 mm、长度13.0mm钛合金的成功率(92.19％)和直径1.6 mm、长度8.0 mm钛合金微螺钉的成功率(88.89％);在外斜线植入的微螺钉中,直径2.0mm、长度12.0mm不锈钢微螺钉成功率为96.12％,明显高于直径1.6mm、长度8.0mm钛合金微螺钉的成功率(75％,P＜0.017).直径1.6 mm、长度8.0mm钛合金微螺钉植入中切牙黏膜覆盖区成功率为100％,均明显高于牙根间(81.25％)、颧牙槽嵴(88.89％)与外斜线(75.00％)的成功率.结论 植于颧牙槽嵴处和外斜线处植体入种植支抗直径2.0mm、长度12.0 mm不锈钢微螺钉成功率较高.
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种植体支抗后牵引上颌骨颅颌面结构变化的动物实验研究
目的 评价种植体支抗后牵引上颌骨对颅颌面的矫形作用.方法 生长发育期恒河猴4只,3只用于研究(1只牵引1.5月、2只牵引3月),1只作为对照;采用颧骨微钛板种植体支抗后牵引上颌骨,铸造固位夹板粘接于上颌第一恒磨牙、第二乳磨牙及切牙上,牵引力值每侧1.47 N(150克),方向与(牙合)平面平行;对实验前后X线头影测量进行对比分析.结果 实验动物A点后移,1.5月组1mm,3月组平均2.5 mm;SNA减小,1.5月组1°,3月组平均3.5°.1.5月组前牙覆盖减小3.5 mm,其中骨效应大于牙齿效应(2.5:1);磨牙关系改变为3 mm,骨效应大于牙齿效应(5:1);上颌效应大于下颌效应(2.5:1).3月组平均前牙覆盖减小6.25 mm,其中骨效应大于牙齿效应(1.8:1);磨牙关系改变为5 mm,骨效应大于牙齿效应(4:1);上颌的作用大于下颌(5.7:1).结论 颧骨微钛板种植体能够提供稳定的支抗后牵引上颌骨,不仅抑制上颌骨向前生长,而且使上颌骨向远中移动,同时伴有逆时针方向的旋转.
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不锈钢微螺钉种植体支抗的稳定性研究
目的 研究不锈钢微螺钉种植体作为支抗的稳定性,并对各类影响因素进行分析.方法 选取97例正畸患者,年龄在13岁到42岁之间,平均年龄20岁,共植入176颗不锈钢微螺钉种植体支抗.分别按植入部位(上颌颧牙槽嵴区、上颌磨牙根间区和下颌外斜线区)、骨面型(高角和非高角)和年龄(成人和青少年)进行分组.统计分析使用SPSS 18.0软件包.采用卡方检验比较植入部位、骨面型、年龄对脱落的单独影响.采用多因素logistic回归分析植入部位、骨面型、年龄对脱落的综合影响.结果 51颗脱落,总脱落率为29％.植入部位和骨面型对脱落率的影响具有统计学意义(P＜0.05);成年和青少年脱落率的差别无统计学意义(P＞0.05).与颧牙槽嵴相比,上颌磨牙间更容易脱落,其脱落的风险是颧牙槽嵴脱落风险的4.93倍;外斜线的脱落风险与颧牙槽嵴的脱落风险的差别无统计学意义(P＞0.05);与非高角相比,高角脱落的风险较高,为2.25倍.结论 不锈钢微种植体支抗适合植入骨质相对致密的区域,如上颌颧牙槽嵴区和外斜线区,尤其是非高角患者.
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舌侧矫治种植体支抗控制上前牙转矩的初步研究
目的 研究应用前牙区种植支抗,能否为舌侧矫治拔牙患者提供上前牙转矩控制及实现上前牙整体内收.方法 选取11例接受舌侧正畸治疗的成年患者,均为凸面型,需要拔牙矫治改善侧貌.其中5例上中切牙唇倾度正常,采用上前牙区种植支抗控制前牙转矩,植入部位为上侧切牙及尖牙间唇侧,为上前牙提供垂直分力;6例上中切牙唇倾,未使用上前牙种植体支抗,作为对照组.应用X线头影测量分析比较治疗组合对照组,治疗前、排齐整平后及关闭拔牙间隙后,上前牙唇倾度变化及磨牙支抗消耗情况.结果 根据头影测量上前牙唇倾度是否达到112°为标准,将患者分为上前牙正常组和上前牙唇倾组.通过比较看出种植体支抗控制前牙转矩组的前牙唇倾度接近于正常值为(106.35±3.64)°,而对照组在一倍标准差以外为(112.38±4.48)°,差异有统计学显著性.同样,UI/NA也表明种植体支抗控制前牙转矩组的前牙唇倾度在正常值范围内为(25.85±2.12)°,而对照组UI/NA值大于正常值为(28.92±2.31)°,两组之间差异具有显著性统计学差异.关闭拔牙间隙后,对照组和使用前牙种植体支抗组,前牙唇倾度都有明显内收,U1/SN分别为(-10.82±3.14)°、(-15.62±2.58)°,U1/NA分别为(-10.85±3.59)°和(-17.64±3.87)°.与对照组相比,前牙转矩控制组前牙内收角度明显小于对照组,统计学差异有显著性.垂直向上,对照组切牙有一定的伸长,U1-PP距为(0.98±0.24) mm,但转矩控制组切牙未见明显伸长,U1-PP距为(0.39±0.22) mm.两组伸长的差异具有统计学意义,表明前牙种植体支抗控制有一定的压低上前牙的作用.结论 在舌侧矫治中,内收前牙过程中应用上前牙区种植体支抗可以有效控制上前牙转矩,有效维持上前牙唇倾度.
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Ⅱ类颌间牵引对成人高角拔牙病例牙颌面垂直向的影响
目的 明确Ⅱ类颌间牵引对成人高角拔牙病例牙颌面垂直向的影响.方法 收集194例高角成人正畸拔牙病例,对治疗前后头颅侧位片的主要垂直向指标进行测量.根据正畸支抗类型和是否悬挂Ⅱ类牵引将研究对象分为4组:传统支抗不牵引组22人,传统支抗牵引组91人,种植支抗不牵引组35人,种植支抗牵引组46人.采用独立样本t检验评价传统支抗两组间和种植支抗两组间治疗后牙颌面垂直向变化的差异.结果 传统支抗牵引组MP-SN增大(0.5±1.3)°,PP-MP增大(0.2±1.5)°;传统支抗不牵引组MP-SN减小(0.2±1.6)°,PP-MP减小(0.5±1.6)°.这两个指标的组间差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).而种植支抗两组患者各垂直向指标变化均不存在显著的组间差异.结论 传统支抗高角拔牙病例中Ⅱ类牵引的使用会造成一定程度的垂直向开大.而种植体支抗高角拔牙病例中,Ⅱ类牵引的使用并不能显著改变牙颌面的垂直向高度.
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微型种植钉的长度直径对生物力学的影响
目的对比评价临床常用的3种类型(不同长度、直径)微型种植钉的生物力学特点.方法应用种植钉48枚,新西兰大白兔8只.采用拉出试验,扭转强度试验,在即刻与愈合4周后进行生物力学测量.结果长度为6 mm,直径为1.9 mm的种植钉相对于同等长度,直径为1.5 mm的种植钉在"种植后即刻"与"愈合4周"时,大剪切力均表现出显著性优势.愈合4周后,直径为1.9 mm的种植体在大扭转强度上表现出显著性的优势.结论在骨质量较差的部位选择较大直径的种植体有利于种植体的稳定.
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微螺钉种植体支抗压低过长磨牙的初步临床应用
目的 探讨使用微螺钉种植体支抗压低过长磨牙的临床应用.方法 使用微螺钉种植体支抗配合部分或全口矫治器压低14例成人患者过长的上颌磨牙,共25颗.结果 临床上过长磨牙均压低至(牙合)平面,疗程在5至18月之间,平均10.3月.结论 使用微螺钉种植体作支抗压低过长磨牙是可行的.
