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B超诊断右上颌前区含牙囊肿1例
患者男性,11岁,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊.查体:于右侧面部扪及一包块,按压有乒乓球样的感觉,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压,向两侧移位,未见尖牙萌出,余未发现异常;血常规检查未见异常.
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Nd∶YAG激光切除智齿龈瓣
我科于1996~1998年,采用Nd∶YAG激光代替常规手术切除智 齿龈瓣,治疗复发性智齿冠周炎,收到良好效果。 资料和方法 1.临床资料 通过临床和拍X线片检查,选择牙齿垂直阻生,有对■牙,无远中牙槽骨吸 收,有智齿萌出间隙,且患者在智齿萌出年龄,去除龈瓣后,估计牙齿可顺利萌出者43例。 年龄16~27岁,平均19岁。其中男性28人中,双侧者4人;女性15人中,双侧者2人。上颌牙 2例,下颌牙41例。
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远中移动棒结合种植体支抗移动上颌牙列的临床应用
目的使用远中移动棒结合种植体支抗移动上颌牙列,进一步分析其临床效果。方法选取本院15例患者,就诊日期均在2015年09月~2016年03月之间,所有患者均需要进行远中移动上颌牙,使用种植体支抗结合移动棒远中移动上颌牙。测量移动前后上颌牙前后以及上下移动的距离,矫正前后各项头影测量指标,观察治疗后牙齿咬合关系的恢复情况。分析使用移动棒和种植体支抗远中移动上颌牙的临床效果应用。结果15例需要进行远中移动上颌牙的患者治疗后效果明显,上下颌牙均恢复正常的咬合关系。∠SNA、∠SNB、PFH(mm)略减小以及∠FMA略增加,变化不明显,∠IMPA、L1-NB(mm)显著减小,上颌第一与第二磨牙分别平均远移4.18mm、4.01mm,平均上颌牙远移距离为4.63mm,改变明显,上颌牙上下移动距离0.85mm,变化不明显;治疗后患者上颌牙总体改变明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用远中移动棒结合种植体支抗可以显著矫正上颌牙,疗效显著,值得在临床上推广使用。
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鼻腔逆生牙2例
我科从1998年7月到1999年1月共遇到2例鼻腔逆生牙的病例,其中1例是由于上颌骨发育畸形,上颌牙始基被挤压异常位置而发育成长;另一例可能是由于换牙时间过晚以致萌牙混乱,两例患者上列牙齿均无缺如,属额外生长牙,报道如下.
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套筒冠修复先天性缺牙1例报告
患者,男性,28岁.主诉:要求镶牙.现病史:自述先天性缺牙,9年前有过修复史.检查:上颌除7和前牙区两颗锥形牙外,其余牙缺失;两颗锥形牙相距6mm,无松动,临床牙冠长约7mm.下颌全部牙缺失.7为恒牙,向近中倾斜,无松动,(牙合)面有浅龋.上颌两侧后弓区牙槽嵴低平,前牙区牙槽嵴顶呈刃状,软组织较厚,唇系带附丽于牙槽嵴顶.下颌牙槽嵴低平,软组织多.正面观,患者毛发稀疏,面黄肌瘦,面下1/3较短;侧面观,下颌前伸,面中1/3凹陷,上唇较短,反(牙合)面型.全口曲面断层片显示,除7外,上颌牙全部缺失.患者先天缺牙,9年前在当地县医院及个体牙科诊所两次进行修复,均因固位差,咀嚼食物差,不美观而抛弃,平时用牙槽牙龈咀嚼食物,只能吃些软食.此次患者来我院口腔科就诊,要求重新镶牙.
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骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的双期矫治
一、病史患者吴某某,女,10岁7个月.主诉:“唇部突出,牙齿不齐”.身体健康,无其他系统性疾病,无家族遗传史,无口呼吸、吮指等口腔不良习惯,颞下颌关节检查无异常.二、临床资料患者就诊时为混合牙列晚期,侧貌凸面型,开唇露齿.口腔卫生状况良好,双侧磨牙关系为基本中性,先天缺失一颗下切牙,上颌牙列轻度拥挤,下颌牙列少许间隙,前牙覆(牙合)覆盖基本正常,患者治疗前面(牙合)像及X线片.
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正畸治疗上颌骨内埋伏尖牙的临床分析
上颌骨内埋伏尖牙在正畸临床较常见,由于上颌尖牙生长发育的原因,(3/3在4/4萌出后才萌出)尖牙的发育异常往往早期不太引起临床医师的重视.我们在临床工作中观察到,上颌骨内埋伏尖牙对上颌牙的正常发育有潜在危害,如果能够早期作出明确诊断及治疗,就能够保持上颌前牙列的功能和美观,对牙颌正常生长发育有重要意义.
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正颌外科术后义齿颌间牵引一例
我们采用颅颌绷带配合活动义齿对1例上颌牙列严重缺损的正颌外科手术患者行颌间牵引固定获得良好效果,报告如下.
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不进行腭侧麻醉拔除上颌牙临床观察
执照医疗操作常规,拔除上颌牙都要进行腭侧麻醉,根据不同的牙位,分别采用腭大孔或切牙孔传导麻醉,或腭侧浸润麻醉.根据牙颌神经解剖关系和麻醉拔牙的原理,经过临床实践证明,拔除上颌牙可以不进行腭侧麻醉.本文132例上颌牙拔除术均不进行腭侧麻醉而了取得了满意的临床效果.现报告如下:
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上颌骨前徙对唇腭裂患者腭咽闭合功能的影响
裂是口腔颌面部较为常见的先天发育畸形,约有25%的患者唇腭裂修复术后有不同程度的上颌骨发育不良[1].20世纪70年代人们开始采用上颌骨Le Fort Ⅰ、Ⅱ型截骨术后前徙上颌牙骨段矫治上颌骨发育不良[2,3].但传统正颌外科术中上颌骨前徙距离大于8mm时,术后复发率显著增高[4];同时由于腭裂修复所导致的腭部瘢痕使上颌骨前徙量受到限制[5,6].
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刃状牙槽嵴修复实践1例
1 临床资料患者,女,56岁.因镶牙而就诊.口腔检查:上颌牙除3 外全部缺失,牙槽嵴形态基本正常;下颌为无牙合,前牙区牙槽嵴正常,两侧双尖牙区、磨牙区牙槽嵴可见颊舌向垂直吸收,呈高约8mm、厚约2~3mm的刀刃状,粘膜下组织较薄,触之有轻度压痛.这种牙槽嵴较少见,承受合力小,义齿修复后易出现压痛,甚至不能咀嚼食物.该患者曾制作过2副义齿,均不能使用而废弃.
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上颌窦炎误诊为牙髓炎1例报告
患者,男,40岁,农民.右面部头痛伴右上颌牙不适3个月.自以为(6.5+)痛,服止痛片、消炎药疗效不佳.两次在院外检查都未发现牙体疾患,但诊断为"(6.5+)牙髓炎",分别给予开髓做根管治疗,疼痛未缓解,于是来我院就诊.
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上颌窦瘘2例
口腔上颌窦瘘多见于上颌牙拔除术后或上颌骨囊肿摘除术后所遗留的穿孔.本文就2例左上颌后牙拔除术后引起上颌窦瘘病例报告如下.
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颧下嵴区微植体不同高度支抗远移上牙列位移的生物力学分析
背景:在口腔正畸中,颧下嵴区微植体支抗可避免损伤牙根,又可实现上牙列无阻碍的整体移动,然而其远移上牙列在其牙体本身和牙槽骨应力和应变将会产生何种改变,国内外鲜有报道.目的:建立颧下嵴区微植体不同高度支抗远移上牙列的三维有限元模型,并进行生物力学分析.方法:获取1名正畸科就诊的女性患者锥形束CT数据,以Dicom格式保存后导入Mimics16.01软件,通过自动和手动选择边界,将右上颌骨及牙齿三维重建,再利用Geomagic 8.0软件删除噪点和光滑处理,导入Mimics16.01软件,通过其3 Matics软件进行面/体网格划分,利用ProE5.0软件建立上颌牙托槽、弓丝及牵引钩和种植体的三维模型,并与上颌及牙三维模型一同导入 ANSYS13.0软件,行装配和应力应变分析.结果与结论:①成功建立了颧下嵴区微植体支抗远移上牙列三维有限元模型,此模型符合解剖学形态;②随着牵引钩高度的增高(1,4,7,10 mm),上颌牙列垂直方向应力逐渐增加,而与水平分力的变化无关;③随着牵引钩高度的增高,矢状轴上中切牙、尖牙和第一磨牙牙冠中点的应变逐渐降低;中切牙、尖牙的牙根应变逐渐降低,第一磨牙牙根应变无变化.随着牵引钩高度的增高,垂直轴上中切牙牙冠中点与牙根的应变逐渐增大;尖牙牙冠中点的应变逐渐增加,牙根应变逐渐减小;第一磨牙牙冠中点的应变变化不明显,牙根应变逐渐减小.牙列由顺时针旋转变为逆时针旋转;④结果表明,颧下嵴区微植体不同高度支抗远移上牙列三维有限元模型与真实解剖结构一致,能够作为研究颧下嵴区微植体支抗远移上牙列生物力学研究的基础,上牙列阻抗中心在弓丝4-7 mm的位置,可作为颧下嵴区微植体支抗植入点.
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上颌牙麻醉点的应用解剖
拔除上颌牙成败的关键与麻醉效果有关,临床上麻醉点定位不清而导致失败率较高,为此作者在50例成人颅骨标本上观测上颌结节、腭大孔、切牙孔的位置与其对应关系,以及在活体的定位观测.为临床进一步提供应用解剖学资料.
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液压法上颌窦底提升术在上颌后牙区垂直骨量严重不足时的应用效果分析
目的:对比倾斜种植、液压法上颌窦底提升术在上颌后牙区垂直骨量严重不足种植修复中的应用价值。方法以2014年2—9月,医院口腔科种植中心收治拟行上颌窦底种植修复治疗患者作为研究对象,入选对象40例,共植入42颗种植体,按入院顺序,将患者分为对照组、观察组各20例21个种植体,相同的术前准备,治疗牙周病,常规漱口、术前口服抗生素,对照组采用倾斜种植修复,避开上颌窦底,择期上部修复,观察组采用液压法上颌窦底提升术治疗。将骨移植材料填充空间,同期置入种植体,6个月后上部修复,术后即刻拍摄全景片、CBCT,评价种植效果,常规术后管理,10日后拆线,分别在第1、3、6个月进行复查。结果观察组与对照组并发症发生率分别为19.05%、38.10%差异无统计学意义(P>0.05),两组随访期间均未见脱落例;修复后6个月,观察组与对照组 PLT、BI、FD、CAL 高于术后1周,观察组低于对照组,术后1个月、修复后6个月观察组种植体周围骨量高于对照组、牙龈缘及龈乳头高度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液压法上颌窦底提升术在上颌后牙区垂直骨量严重不足时效果较好,脱落率低、成功率高,尽管不能降低并发症发生率,但可改善远期预后,改善口腔健康状况。
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150例牙髓塑化的临床效果观察
自我科对牙髓病及根尖周病采用塑化治疗以来,追踪观察150例,效果满意,现就临床效果分析如下.1 一般资料在150例中,男性98例,女性52例.小年龄10岁,大年龄68岁.上颌牙45例,下颌牙105例.塑化液采用"北医"配方.疗效判定标准为:成功:无临床症状,X线示根尖病变区消失或缩小,或原来无病变者无新的病变发生;失败:有临床症状,X线示原有病变未愈合或扩大,或原来无病变治疗后发生新的病变(具备其中一项即为失败).
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下颌恒牙(32+)融合牙1例报道
患女,12岁.因牙列稀疏,上颌牙前突到我科要求正畸治疗.检查:6/6中性,全牙列稀疏,无牙松动及牙周疾病,32+融合.寻问其父母,该患者为足月顺产,母乳喂养,无家族史及颌面部外伤史,乳牙期牙排列整齐,无拥挤及融合牙,乳牙萌出及替换时间均无异常.
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老年人拔牙安全性的探讨
随着世界老龄化潮流的到来,我国的老年人口比例明显增大,老年人就诊口腔科的人数亦明显上升.由于老年人机体各方面已发生生理上的衰退,机体的适应性和耐受性明显下降,因此能否顺利安全为老年人拔除患牙,越来越受到口腔医务工作者的重视,笔者在近6年时间里,约为1080例60岁以上老年人拔除患牙3218颗,其中上颌牙1820颗,下颌牙1398颗.现对于拔牙情况及安全性方面进行必要的探讨.
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利用髓腔固位修复短基牙冠的方法
临床中牙合龈距离短的牙冠因固位不佳而导致制作的全冠松动脱落,严重影响修复体的正常使用.作者利用患牙髓腔的深度增加固位修复短基牙冠取得满意效果,报告如下:1 一般资料1.1 临床资料:36名患者制作51例修复体,其中男15名,女21名.年龄大69岁,小22岁.上颌牙19例,下颌牙32例,全部为第一、二磨牙.死髓牙齿36例,活髓15例.临床牙冠长度3~5mm.