首页 > 文献资料
-
B超诊断右上颌前区含牙囊肿1例
患者男性,11岁,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊.查体:于右侧面部扪及一包块,按压有乒乓球样的感觉,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压,向两侧移位,未见尖牙萌出,余未发现异常;血常规检查未见异常.
-
岛状颞肌筋膜瓣修复颌面部良性肿瘤摘除后巨大缺损一例
患者男,17岁,因右面颊部逐渐肿大3年半就诊.检查发现右面颊部隆起,大小约7 cmx8 cm,上起下睑缘,下至上唇,内至鼻中隔,外与颧骨外侧持平,侧面观见肿物仅稍低于鼻尖,肿物呈囊性,表面光滑,囊壁硬有弹性,有类似于压乒乓球的感觉;鼻子向对侧偏歪,鼻腔检查见右鼻腔已被肿物压迫堵塞;口腔检查发现右上颌尖牙和第一双尖牙缺如,该处牙齿不连贯,右上颌牙槽骨已遭破坏,从该处可触及肿物囊壁.
-
亚历山大矫治技术减数第一双尖牙矫治对硬组织垂直向的影响
目的通过评估减数第一双尖牙矫治后硬组织垂直向的变化,探讨Alexander矫治技术特点在拔牙矫治中的具体体现.方法双颌或双牙弓前突患者19名,男7名,女12名,年龄范围12.4-15.6岁,平均年龄13.06岁.减数第一双尖牙后用Alexander矫治技术进行矫治,并进行矫治前后的X线头影测量分析.结果1.颌骨垂直生长型未改变,SN-MP、FH-MP有略减小的趋势,但无统计学意义;前后面高间的比率关系无改变;2.上磨牙高度得到充分控制,表现出轻微的压低.下磨牙高度略有增加.矫治结果未表现出不利于双颌前突侧貌改善的垂直向生长,相反产生了有利的下颌向前、向上的旋转趋势;3.上下切牙高度得到控制,下切牙高度略有减小的趋势,但无统计学意义.结论双颌前突畸形的矫治不但要增强磨牙前后向支抗,而且要重视磨牙垂直向支抗.高位或联合牵引式口外弓结合上牙弓的整体结扎,是控制上磨牙垂直向位置的良好选择.
-
Damon-2自锁托槽矫治器矫治拥挤拔牙病例报告
随着人们生活水平和认识的提高,正畸患者对矫治医师也提出更高的要求,不仅要达到好的矫治效果,还要求治疗过程快速、舒适、无痛等.近年来出现了许多自锁托槽矫治器,其特点是弓丝不需要用结扎丝或结扎圈固定在槽沟内,而是通过托槽本身的结构使之纳入槽沟.由于弓丝无需结扎,故而与托槽间的摩擦力较小,从理论上说牙齿移动的速度应该更快.下面介绍一例使用Damon-2被动自锁托槽系统矫治因拥挤而拔除四颗第一双尖牙的病例.
-
AngleⅡ1错(牙合)拔除四个第一双尖牙的矫治及其后期疗效
患者,女,13.5岁.主诉:前牙不齐、前突,要求矫治.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常;其父上前牙前突.
-
AngeⅠ类错(牙合)不对称拔牙的正畸治疗
患者苏×,性别女,1979年出生,就诊年龄19岁.主诉:牙齿不齐要求矫治.病人曾在12岁因牙齿不齐在外地医院做牙齿矫正治疗,并自述曾拔除左上第一双尖牙,矫治后复发.无口腔不良习惯,全身健康.父亲牙齿不整齐.(图见中心插页)
-
成年人安氏Ⅰ类错(牙合)牙列严重拥挤拔除四颗第一双尖牙的正畸治疗
患者刘某,女,35岁.因上、下颌牙列不齐要求矫治.3年前因拥挤错位致4()严重龋齿而拔除.一、临床检查患者正面观双侧,侧面观下颌无明显前突,上下颌齿槽座丰满.自然状态下,上下唇不能自然闭合.轻微开唇露齿.
-
正畸与颞下颌关节紊乱病
虽然从目前大多数文献来看,正畸过程不会引起或加重颞下颌关节病.但颞下颌关节问题仍然是正畸医师临床工作中不得不面对的一个棘手问题.在美国曾经有一个很有名的诉讼案,患者为年轻女性,开(牙合)伴于吐舌习惯(图1).正畸医生拔除上颌两个第一双尖牙生,内收上前牙矫正开(牙合)畸形,术后咬合关系良好,前牙浅覆(牙合)浅覆盖.在矫结束之前,外科拔除了下颌第三磨牙,之后出现关节症状,进入保持期之后,关节症状加重.病人因此起诉外科医生要求赔偿2500美元,但是法庭终认为是正畸医生内收上前牙迫使下颌后退造成关节病,判决赔偿一百万美元,并且驳回了上诉.这起案件给正畸工作带来很大的影响,同时也促进了正畸与关节病关系之间的研究.此后大量的研究认为正畸不是关节病的致病因素,但同时也提出了一些建设性的忠告.本文旨在讨论一些与正畸相关的关节病的基本概念,其目的在引导正畸医师在临床实践过程中对关节问题的思考与处理.
-
碧兰糊剂根充致过敏
患者女,62岁.于2004年6月下旬因左上牙痛就诊,诊断为左上第一双尖牙急性根尖炎.有高血压病史和青霉素皮试过敏史.于2004年7月9日上午,经根管预备及甲醛甲酚根管消毒,以碧兰根充粉剂(cortisomol)加丁香油调成糊状,行根管充填术.根充约3~4min后发现患者左侧眼睑、鼻、颊、颈部水肿,自觉左咽肿胀,考虑病人可能对碧兰根充糊剂过敏,立即停止根充,取出碧兰糊剂,用75%酒精和生理盐水交替清洗根管,樟脑苯酚棉捻开放根管.约2~3 min后,左颈、颊、鼻水肿更加明显,左眼睑水肿加重,眼裂闭合,视物不清,左咽水肿加重,自觉有轻度呼吸困难.立即给予抗过敏治疗,肌注地塞米松5 mg,苯海拉明20 mg;5%葡萄糖注射液250 mL加维生素C 3.0 g静滴.约5 h后患者颜面部明显消肿,咽部水肿减轻,但仍感咽痛.左鼻翼及左口角下垂约2~3 mm.嘱睡前服用氯苯那敏4 mg,3 d后面部水肿消退,口鼻外观正常,咽痛减轻,1周后恢复正常,继续根管治疗.重新清洗、干燥根管,根管置甲醛甲酚棉球,氧化锌丁香油糊剂暂封.1周后以氧化锌丁香油糊剂做根管充填,患者再未出现过敏症状.
-
下颌第一双尖牙三根管1例
患者,男,20岁,因正畸需要拔除双侧上下第一双尖牙,在拔除右下第一双尖牙后,发现此牙牙根为三根融合形态:近中根面颈缘至根尖可见两条沟状凹陷,将其分为三个融合的根,中间的根凸于唇舌侧的两根;而远中自颈缘至根尖仅见一条凹陷.术后拍牙片两张,颊舌向牙片示:根尖1/3处根管形态不清.近远中向牙片示:根尖1/3与根中1/3交界处以上颊舌径宽大,且在根尖1/3显示三根管.将此牙开髓,行根管预备及根充,再拍颊舌向、近远中向牙片各一张.
-
口腔尖锐湿疣1例
患者,女,23岁,因上颌前突求治,常规口腔检查(口腔粘膜正常)、模型记录、拔4颗第一双尖牙、安装固定矫治器.矫治进行3个月后,患者主诉已怀孕,矫治正常进行,7个月后患者复诊时主诉上腭处有一小肿物,吃水果(橙类)时即缩小,过后恢复原形.无痛、无不适感.
-
开大辅弓的应用
在正畸治疗中,对于上下颌前牙拥挤及前突的病例,常采取拔除第一双尖牙使尖牙向远中移动,关闭间隙,从而解除拥挤及前突.具体使尖牙向远中移动的方法有颌内橡皮圈及拉簧牵引、闭隙垂直曲,开大闭合曲等,效果不甚理想.
-
11%过氧化脲凝胶脱色法治疗四环素牙
我科自1994年开始用11%过氧化脲凝胶漂白剂治疗四环素变色牙110例,效果良好,现报告如下。1.材料及病例选择:11%过氧化脲凝胶漂白剂,装入透明的可推注的塑料小管中。另备有弯针式塑料注射头,用以将漂白剂送入托盘内。110例患者中男62例,女48例,年龄18~33岁,根据四环素变色程度分为三度:Ⅰ度变色牙呈均匀乳黄或淡黄色。Ⅱ度变色牙呈均匀纯黄或浅灰。Ⅲ度变色牙呈深浅不等黄褐色、灰色、棕褐色。部分病例伴有釉质发育不全,Ⅰ度变色牙21例,Ⅱ度56例,Ⅲ度33例,漂白牙位均为上下前牙和第一双尖牙,均无牙髓病变。
-
双水平匣形复合曲的设计与临床应用
正畸临床中牙列重度拥挤的病例,常表现为尖牙唇侧近中低位伴扭转.矫治拔除第一双尖牙后,排齐尖牙的常规方法有:高弹性镍钛弓丝整平法、镍钛铺弓法、各种简单曲法、直接牵引法等.
-
减数第一磨牙正畸治疗的疗效观察
临床上对于牙列拥挤不齐的安氏错(牙合)多采用减数拔除4颗第一双尖牙的方法进行正畸治疗,但笔者在临床实践中发现,拔除易龋坏或死髓及造成阻生的第一磨牙较传统的拔除4颗第一双尖牙效果更好,其既拔除患牙、保留了健康牙齿,又为阻生齿的萌出提供了位置.本文就笔者近年来对牙列拥挤不齐的安氏错(牙合)患者采取拔除没有保留价值的第一磨牙进行正畸治疗的效果报告如下.
-
非常规拔牙与常规减数矫治成人双颌前突临床疗效比较
目的 探讨拔除第一磨牙矫治成人双颌前突错(牙合)的可行性.方法 选择2003年1月至2008年6月大连市口腔医院正畸科收治的成人双颌前突患者20例,按照磨牙是否存在病变或缺失分为试验组和对照组,每组10例.试验组:患者均存在1颗或多颗第一磨牙严重病损或者早失;矫治设计拔除病损侧的第一磨牙而保留健康的双尖牙,早失磨牙侧不再减数,健康侧常规拔除第一前磨牙.对照组:矫治设计常规减数4颗第一双尖牙.所有病例均使用直丝弓矫治器,采用传统支抗技术,通过头影测量分析各组疗效.结果 试验组和对照组治疗后头影测量显示,面凸角减小、上下唇角增加,反映侧貌突度减小.矫治后硬组织改变主要为上下前牙内收.试验组患者平均疗程(34.5±4.5)个月,磨牙拔牙间隙完全关闭;治疗后第三磨牙与对(牙合)的第二或第三磨牙均建立良好咬合关系,且第二磨牙与第三磨牙牙根平行状况良好.对照组患者平均疗程(22.5±3.5)个月,上前牙回收幅度较试验组明显.结论 对于第一恒磨牙存在严重龋坏或过早缺失的成人双颌前突患者,经过仔细的支抗设计和精心的临床操作,非常规拔除第一磨牙与常规减数第一双尖牙矫治均可获得较满意的临床治疗效果,但常规减数治疗上前牙回收幅度更大且疗程较短.
-
2008年第1期"思考病例"答案
该病例我们采用了减数矫治设计方案,即拔除了4个第一双尖牙,使用方丝弓矫治技术,基本完成了治疗计划.见图1.
-
预防性调磨后牙方法及临床意义
1临床资料1.1一般资料选择年龄在40~60岁患者的天然后牙出现锐尖、陡坡、深窝沟以及由磨耗不均产生的牙体牙周损伤患者.尤其对患牙对侧同各牙未发生明显牙体、牙周改变的为主要观察记录对象,然后再进行调磨.定期随访观察记录.本组32例患者,206颗患牙中发生劈裂,冠、根折共36颗(17.6%),其中死髓牙29颗、活髓7颗;发生牙周、牙髓综合征100颗(48.5%),其中隐裂或伴有明显牙髓症状78颗,垂直性塞嵌22颗,均伴有不同程度的牙龈退缩、龈炎等牙周症状.牙齿损害的牙位分布次序为第一磨牙,第二磨牙,第二、第一双尖牙,切牙及尖牙少发.通过6~12个月的随访观察,预防性调磨的后牙无牙折及创伤牙周牙髓综合征的发生.
-
采用3/4内冠修复残根、残冠体会
作者7年来对左第一双尖牙至右第一双尖牙区域内的287例残根、残冠制作了一种3/4内冠,解决了桩冠牙、易劈裂、牙片脱落,得到了美观、经济、增加抗折强度的再接牙. 1 材料和方法 1.1 材料镙纹钉、自凝塑胶、无缝冠、复色牙片. 1.2 制3/4内冠条件 (1)根薄、小、易劈裂和易脱牙片的桩冠牙.(2)根桩要求靠近舌侧桩冠.(3)桩冠牙做彻底根管治疗、无根尖炎、病变.(4)观察一月后,无病症健康根冠.
-
应用第一双尖牙根管治疗和减径矫治前牙拥挤
轻度牙列拥挤畸形的矫治,常可采用减少牙量的方法减径或增加骨的方法扩大牙弓进行治疗.作者对尖牙和侧切牙的唇舌向拥挤畸形,采用同侧第一双尖牙在局部麻醉下行一次性根管治疗,并作该牙的近远中减径,就近提供拥挤牙所需间隙,使其进入正常牙列,从而前牙的功能和美观得到明显的改变,现报告如下.临床资料