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认知行为干预对慢性龈炎治疗效果的研究进展
慢性龈炎是一种口腔内炎症性疾病,在口腔科诊疗中常见,其患病率较高,且在某次发病治愈后容易复发,复发后的病灶病理表现复杂化,可发展为牙周炎,因而临床研究对于疾病的诊治有十分重要的作用.口腔牙周疾病预防的基础是良好的口腔卫生,这个依赖于每个个人对口腔卫生保护的自觉性和对指导的依从性.然而,大部分患者依从性较差,对于维护口腔个人卫生没有较好的持久性和坚持性.认知行为干预属于心理学干预方式的一种,其在实践中的广泛应用以证明了有效性,是根据对事物理解和认知过程影响情绪和行为的理论进行的,当个体建立正确而合理的认知行为时,相关依从性就会有显著提高.本综述即通过研究对口腔慢性龈炎的认知行为的作用,并分析其干预措施的影响,以为临床包括慢性龈炎在内的口腔疾病的防止提供帮助.
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不同药物对正畸龈炎临床治疗效果的观察
目的 评价西吡氯胺口含片、丁硼乳膏、复方氯己定含漱液三种药物对正畸牙龈炎患者龈沟液中MMP-3及IL-1β水平的影响.方法 选取80例正在进行固定矫治且伴有牙龈炎的患者,随机分为四组,分别应用西吡氯胺口含片,丁硼乳膏,复方氯己定含漱液干预,对照组仅进行全口超声洁治术后普通日常维护,于不同时段采集患者龈沟液,ELISA法对其中MMP-3及IL-1β用药前后指标的变化进行检测.结果 四组患者MMP-3浓度治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显降低.四组患者IL-1β浓度治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显降低.结论 三种不同药物对正畸性龈炎均有治疗效果.其中西吡氯胺口含片的抑菌效果优于其它两种传统药物,丁硼乳膏优于复方氯己定含漱液,复方氯己定含漱液抑菌效果相对较差.
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配带固定矫治器正畸病人龈炎的病因及预防
目的 研究配带固定矫治器进行正畸治疗的患者出现龈炎的原因,总结预防方法.方法 选择2015年9月～2017年10月本院配带固定矫治器进行正畸治疗的患者100例,依据干预方式分为观察组、对照组各50例,分别接受口腔卫生健康教育、基础指导,比较两组患者龈炎发生情况,总结龈炎出现的影响因素.结果 观察组龈炎发生率为8％,对照组龈炎发生率为32％,P<0.05;刷牙次数<2次/天、刷牙时间<3 min/次、未接受药物治疗、口腔卫生状况差的患者龈炎发生率均更高.结论多种因素都可能导致配带固定矫治器正畸患者出现龈炎,通过对患者进行口腔卫生健康教育能够减少龈炎的发生.
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高浓度复方碘液治疗冠周炎、龈炎等牙龈性炎症562例报告
碘制剂是口腔中一种常用的局部消毒、消炎药物,我们用高浓度的复方碘液治疗562例冠周炎、龈炎、牙间乳头炎和牙周袋等口腔炎症,效果满意,现报告如下.
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CO2激光治疗增生性龈炎57例临床分析
1994～1998年,我科用CO2激光治疗57例增生性龈患者,效果较满意,现报告如下.
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牙龈卟啉单胞菌的牙龈蛋白酶K-caspase样亚基的表达与青春期龈炎的临床相关性
目的 检测并比较青春期龈炎的牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)临床分离株的分泌蛋白和菌体蛋白中牙龈蛋白酶K(gingipain K,Kgp)-caspase样亚基的表达强度及酶活性,揭示Kgp与青春期龈炎之间可能存在的致病关系.方法 检测并记录36例14～17岁的青春期龈炎患者的牙龈指数、龈沟出血指数及探诊深度,取龈下菌斑进行Pg的分离培养,16S rRNA PCR法鉴定.将获得的10个Pg临床分离株复苏,在对数生长期末提取分泌蛋白和菌体蛋白,测定其酶活性,并用Kgp-caspase样亚基的单克隆抗体进行Western blot检测.Kgp的表达强度及酶活性与各牙周指数之间的相关关系用等级相关系数.结果 青春期龈炎的Pg临床分离株的分泌蛋白和菌体蛋白中,Kgpcaspase样亚基的表达强度及酶活性与各牙周指数的大小呈正相关关系,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青春期龈炎龈下菌斑中Pg的Kgp十分复杂,存在表现为低相对分子质量形式的caspase样活性分子,这些细胞内功能蛋白分子将影响Pg和宿主问的相互作用;Kgp对青春期龈炎有一定的致病作用.
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青春期龈炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌kgp基因型的研究
目的研究青春期龈炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)的特异kgp基因型,评估其与疾病严重程度之间的关系.方法检查并记录青春期龈炎组与牙龈健康组各36例的牙周临床指数,收集龈下菌斑样本,提取染色体DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增编码牙龈蛋白酶K(KGP)催化域的序列片段.PCR产物用限制性内切酶Mse Ⅰ消化.结果 P.gingivalis有毒株W83表现为kgp-A型,而无毒株ATCC 33277表现为kgp-B型.所有P.gingivalis阳性个体的龈下菌斑中只检测到一种kgp基因型.kgp-A型在青春期龈炎组P.gingivalis阳性个体中的检出率为79.0%,在牙龈健康组为22.2%,两组kgp基因型的检出率差异有统计学意义(P=0.028);青春期龈炎组有P.gingivalis定植的个体中,牙周临床指数与kgp的基因型无相关关系(P＞0.05).结论青春期龈炎个体定植的P.gingivalis的kgp基因型多与有毒株P. Gingivalis W83的表现相同,有必要监测kgp-A型阳性的个体,因其个体发展为牙周疾病的危险度可能会增高.
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实验性龈炎的临床观察和龈沟液量的分析
目的观察实验性龈炎发展过程中的临床表现及龈沟液(GCF)量的变化,探讨GCF量与牙龈炎症发生和发展的关系.方法选取11名受试者,在其停止口腔卫生措施后21 d内(第0、7、14、21天)和恢复口腔卫生措施1周后(第28 天)记录临床指标的变化,并且测量GCF量(每人测18颗牙).结果在实验性龈炎发展过程中,各项临床指标(菌斑指数、出血指数、牙龈指数、探诊深度)和GCF量在基线时数值较低,停止刷牙后随着菌斑量的不断增多而逐渐上升,恢复刷牙后又下降到接近基线水平.GCF量与各项临床指标均为显著正相关.结论临床指标和GCF量在基线、停止刷牙和恢复刷牙1周后随菌斑量的改变而存在显著差异,反映了牙龈炎症的形成和发展过程.
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牙周临床治疗Ⅱ.牙龈肥大的诊断和治疗
牙龈肥大(gingival enlargement)是指牙龈体积的增加.由于牙龈肥大的病理学改变并非仅为牙龈组织的实质性增生,作为诊断名词,侧重于形态描述的牙龈肥大更具有普遍意义.牙龈肥大包括多种疾病:主要包括增生性龈炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎(妊娠期龈瘤)、遗传性纤维瘤病、白血病的牙龈病损、Kaposi肉瘤等.
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单纯性牙周炎临床治疗探讨
单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症.发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎.常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎.它又分为单纯型和复合型,而单纯性牙周炎为常见,由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿.因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗.
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浅谈牙周炎治疗
牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病,是导致成年人牙齿丧失的主要原因.牙周炎具有四大特征,即牙周袋形成、袋壁的炎症、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动.成人牙周炎约占牙周炎患者的95%,它又分为单纯型和复合型,而单纯性牙周炎为常见,是由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起,又称边缘性牙周炎.
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中学生牙结石与牙龈炎的关系分析
为了解中学生口腔卫生状况,对前来口腔医院门诊就诊的500余名中学生进行了实际生活习惯问卷及口腔卫生和疾病的检查,其结果表明,口腔牙结石和牙龈炎的患病率都是很高的,而牙石和龈炎之间又有着密切的关系,牙石的存在是龈炎发生的一个重要影响因素.
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龈沟液钙结合蛋白和总蛋白在实验性龈炎中的变化及相互关系
目的:研究健康牙龈向实验性龈炎发展过程中龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)钙结合蛋白和总蛋白水平的变化,探讨钙结合蛋白与牙龈炎之间的关系及其作为牙周炎症标志物的可能性.方法:选取11名牙龈健康、无全身疾病的受试者,在其停止口腔卫生措施后21 d内(第0、7、14、21天)和恢复口腔卫生措施一周后(第28 天)用滤纸条收集其GCF样本(每人4颗牙).分别采用染料结合比色法和ELISA法测定GCF中总蛋白含量和钙结合蛋白含量.结果:在实验性龈炎形成过程中,钙结合蛋白含量逐渐升高,并且在实验第21天达到高峰,恢复口腔卫生措施后其值降低,接近基线水平;总蛋白含量的变化与钙结合蛋白的变化相似.结论:GCF钙结合蛋白含量和总蛋白含量可以较好地反映牙龈炎症的变化.
关键词： 钙结合蛋白质类/化学 龈沟液/化学 总蛋白 龈炎 -
妊娠期龈炎的诊疗对策
目的：探讨妊娠期龈炎的临床诊疗措施。方法通过对前来就诊的多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出针对性系统性诊疗方案。结论妊娠期龈炎的治疗原则与慢性龈缘炎相似，但应注意，尽量避免使用抗生素等全身药物治疗，以免影响胎儿发育。
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青春期龈炎下菌斑中牙龈卟啉单胞菌kgp基因的调查分析
牙龈蛋白酶是一种由牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)产生和分泌的蛋白酶,它与持续的Pg感染、牙龈炎症、肿胀、出血倾向、龈沟液的产生及牙周组织破坏等病理过程密切相关,其中牙龈蛋白酶K(gingipains k,Kgp)是有潜能的纤维蛋白降解酶.曾有报道青春期龈炎下菌斑中的Pg具有相对的Kgp基因型,为评估青春期龈炎的P.gingivalis特异Kgp基因型的发生率,揭示其与牙周疾病严重程度间有无相关关系,从而为牙周疾病的预防提供信息,现做了以下调查分析.
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原发性肝癌牙龈转移误诊为牙龈炎
1病例资料男,56岁.因右上腹胀痛2月余就诊.腹部CT示右肝前上段低密度7.1 cm×5.1 cm大小软组织占位.查甲胎蛋白(AFP)1 034.29 μg/L,诊断为原发性肝癌,行伽玛刀治疗及肝动脉灌注栓塞治疗2次.治疗后右上腹胀痛基本消失,复查腹部CT示右肝占位缩小为4.2 cm×2.8 cm,AFP 185.64μg/L.
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上颌第一磨牙区多生牙1例
多生牙的好发部位是上颌切牙区,其次为前磨牙区,发生于磨牙区者罕见.患者,男,41岁,主诉刷牙出血要求检查治疗.临床检查全口牙龈红肿,尤前牙区.口腔卫生不良,牙石(++)～(+++),软垢(++).全口牙列完整,四个第三磨牙不同程度阻生.右上第一磨牙颊侧见一多生牙,牙冠锥形(图1).诊断为菌斑性龈炎;右上第一磨牙区多生牙.给予口腔卫生宣教,全口超声洁治,龈沟冲洗、上药;建议拔除多生牙,患者要求考虑暂未拔牙.
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优质护理在牙周炎患者中的体会
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于常规护理在牙周炎治疗过程中所起的作用不显著，于是笔者采用优质护理对患者进行心理护理和健康教育，收到了良好的效果。
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遇到九种情况好选择拔牙
牙齿不可以乱拔,因为一排牙齿中,如果有一个牙齿被拔了,整排牙齿就容易松动.但是有些情况下,不拔牙会给健康带来更多的隐患.因此,如果遇到下面9种情况,牙科医生如果建议您拔牙,您好还是应该接受,那样更有利于健康.1.乳牙逾期不脱落者,影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者.2.牙冠龋坏较严重,已无法修补,同时牙根部又有病变,不适合做桩冠或覆盖义齿(假牙)者.
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雅皓乳膏对妊娠期龈炎的疗效分析
目的:评价雅皓软膏对妊娠期龈炎的疗效.方法:将62例妊娠期龈炎患者随机分成两组,其中使用雅皓乳膏的为实验组,共31例;使用不含任何抗菌斑成分的爽箭牙膏刷牙后,再用1%过氧化氢液和生理盐水含漱为对照组,共31例,分别于治疗前(基线)、治疗后2周及1个月观察治疗前后的牙龈指数以及龈沟出血指数的变化,并加以比较.结果:两组治疗前各指数无明显差异(P＞0.05),而治疗后2周及1个月实验组的各项指标均低于对照组,有统计学意义.结论:雅皓乳膏用于治疗妊娠期龈炎的疗效较好.
