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3-11 中草药防治镍毒性的研究
目的镍是常见的环境和工业污染物之一.我们就硫酸镍(NiSO4)对小鼠免疫毒性,心、肝肾功能,血液系统,精子畸变和畸变机制及扶正补血冲剂的防治作用.方法与结果NiSO4能(1)抑制小鼠免疫功能;(2)抑制大鼠心肌细胞膜钠钾泵活性,诱发心肌缺血,传导阻滞,大剂量出现心律失常;(3)抑制大鼠心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、细胞色素C和aa3的活性;(4)增强大鼠肝脂质过氧化作用,降低钙调素(CaM)和Ca-ATPase的活性,使肝功损伤;(5)抑制大鼠肾小管膜Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase的活性,致肾损伤,BUN、PAH和尿蛋白含量升高;(6)降低小鼠骨髓内幼红细胞内铁的含量,抑制骨髓有核细胞DNA、RNA的生成,异常红细胞增生,粒细胞减少;(7)抑制小鼠精子活力,损伤精原细胞染色体,致精子畸变.扶正补血冲剂(FBC)可纠正NiSO4引起的免疫功能低下,防治NiS04导致的心肌线粒体酶和钠钾泵损伤,使心肌供血充盈,心电恢复正常.亦可增强CaM和Ca2+-ATPase、SOD和GSH的活性,使ALT、AST、BUN、PAH恢复正常.FBC能修复骨髓有核细胞DNA RNA,升高幼红细胞内铁,使外周血象得以回升.PBC有抗突变作用,可降低镍引起的精子畸变率.FBC中富含Mg,对镍有桔抗作用,其药理活性与用药剂量呈正相关.结论扶正补血冲剂可防治镍毒性.
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针灸治疗肾小球肾炎蛋白尿53例
蛋白尿是指某些因素引起的尿蛋白含量大于100 mg/小时或150 mg/24小时尿,蛋白定性试验阳性反应者.笔者采用针灸疗法治疗肾小球肾炎引起的蛋白尿,取得较好疗效,现报告如下.
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中医治疗糖尿病肾病
糖尿病影响肾小球的滤过功能,当肾小球的滤过能力下降到一定程度时,一些有毒物质会在体内蓄积,此时就会发生肾功能衰竭.大多数糖尿病人都有不同程度的肾功能衰竭,肾脏滤过能力下降,就会导致大量蛋白随尿液排出体外,从而形成——蛋白尿.这就是医生要为你检查尿蛋白含量的原因.当糖尿病首先破坏了肾小球的滤过作用时,血液循环中的一部分蛋白会随尿液排出体外,称为"白蛋白",由于尿里含有少量白蛋白,常被称作"微量蛋白尿".如果病情严重,肾脏排泄功能几乎丧失,就必须接受透析,甚至需要换肾.
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黄芪多糖降低红斑狼疮小鼠抗磷脂抗体和尿蛋白的作用
为了研究黄芪多糖对抗磷脂抗体和尿蛋白的影响,本研究选用病理及组织学改变类似人类红斑狼疮的自发SLE模型NZB×NZW F1小鼠观察不同剂量黄芪多糖对其抗心磷脂(anticardiolipin, aCL)、抗磷脂酰胆碱(antiphosphatidyl choline, aPC)、抗磷脂酰丝氨酸(antiphosphatidyl serine, aPS)、抗磷脂酰肌醇(antiphos-phatidyl inositol,aPI)、抗磷脂酸(antiphosphatidic acid, aPA)抗体和抗磷脂酰乙醇胺(anti-phosphatidyl ethanolamine, aPE)抗体的水平、尿蛋白含量的影响.
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头孢呋辛钠静滴引起过敏性紫癜肾炎
患者女,26岁.因发热(T 39.5℃),轻度头痛,咳嗽3 d,于2004年9月17日来我院就诊.入院查体T 39.5℃,HR 104次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kpa).检查肾功能和尿常规Cr 59 μ mol/L,BUN 4.8mmol/L,尿蛋白含量25 mg/dL,24 h尿蛋白定量0.168 g.入院后,因青霉素皮试可疑阳性,给予头孢呋辛钠(凯帝欣)1.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,2次/d;5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL+维生素C 3 g静滴,1次/d.输液于下午1:00开始,4:00结束.第2天上午,患者大腿内侧出现出血样皮疹,成圆盘状,当即停止输液.当晚患者大腿外侧及小腿先后出现类似皮疹,并伴发疼痛症状.第3天,经皮科会诊,诊断为过敏性紫癜,服中药及西替利嗪抗过敏治疗.治疗后仍有新的皮疹出现,并发展至上肢,呈进行性加重.9月27日,患者尿常规检查,尿蛋白(+++),红细胞满视野,出现肌肉酸痛,关节疼痛等症状,诊断为过敏性紫癜肾炎.给予中药及泼尼松30 mg,1次/d口服治疗.患者血尿消失,尿蛋白(+),病情逐渐好转.
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阿托伐他汀、依那普利分别联合缬沙坦治疗慢性肾炎的随机对照研究
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,临床上表现为血肿、血尿、蛋白尿等,且患者起病方式并不相同[1]。慢性肾炎加重的主要原因是免疫介导的炎症,在临床上常伴有高血脂、高血压等并发症。慢性肾功能衰竭通常是由慢性肾炎恶化导致的,后演变成尿毒症。造成此病恶化的一个重要原因是尿蛋白较高,因此降低尿蛋白含量是改善肾功能下降的重要方式之一。本研究旨在比较阿托伐他汀、依那普利分别联合缬沙坦治疗慢性肾炎的效果。现报道如下。
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糖尿病患者如何早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一.糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病.早期多无症状,血压可正常或偏高.测定尿蛋白为微量,此期叫作隐匿性肾病,或早期肾病.如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床观察
目的:观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取灵寿县中西医结合医院妇产科2013年7月-2015年6月收治的妊娠期高血压疾病患者160例作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组各80例。2组患者均给予镇静、利尿及扩容治疗。试验组患者另给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组患者单纯给予硫酸镁治疗。治疗后比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况,检测治疗前后的血压变化和尿蛋白含量。结果试验组患者总有效率为93.75%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义( P ﹤0.05),2组患者治疗后的舒张压、收缩压及尿蛋白含量均低于治疗前(P 均﹤0.05),且试验组患者的舒张压、收缩压及尿蛋白含量均低于对照组(P 均﹤0.05)。2组均发生不同程度的恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应,但发生率差异无统计学意义(P ﹥0.05),给予相应处理后缓解直至消失。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病可提高临床疗效,安全性好,值得临床推广应用。
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胰激肽释放原酶联合依那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变的主要表现之一,是由于糖尿病代谢异常为主因所致的肾小球硬化,它以尿蛋白含量超过正常为特征,并以其难治性和不良的预后成为目前治疗领域的新课题.以往常采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗DN,但疗效不显著.我院自2000年以来采用胰激肽释放原酶(血管舒缓素)联合ACEI类药物治疗DN中、早期病人取得了一定成果,现总结报道如下.
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徐嵩年运用固肾方治疗顽固性蛋白尿经验举隅?
蛋白尿由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg ),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5 g/24 h,则称为大量蛋白尿。中医内科中常把蛋白尿归类于“虚劳”、“水肿”的范畴中。多由先天禀赋不足、久病劳倦、外感风湿水毒等引起的。病因繁复多变,涉及多个脏器,因此治疗难度也较大。
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妊娠高血压低蛋白血症患者应用人血白蛋白的护理体会
妊娠高血压常发病于妊娠20 w后,发病率约占妊娠妇女的5%~10%,严重者可引起孕产妇及围产儿死亡.妊娠高血压疾病的病理变化为全身小动脉痉挛,表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等,其中尿蛋白含量及成份、患者血清白蛋白和总蛋白常用于评估妊娠高血压疾病患者的肾脏受损情况.患者常因低蛋白血症出现大量腹水、胸水、切口延期愈合.临床上常采取静脉补充人血白蛋白来提高血浆白蛋白浓度.为了探讨合适的护理干预措施,我科于2004年8月~2005年8月对40例妊娠高血压造成低蛋白血症患者应用人血白蛋白治疗过程中进行护理干预,发现调整输液顺序干预有助于提高血浆白蛋白和总蛋白水平,现报告如下.
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血清HA RIA对2型糖尿病肾病诊断价值的探讨
本文报告82例2型糖尿病患者血清HA含量测定结果,并就临床价值作初步探讨,现报告如下.对象和方法一、对象:(一)正常人:35人.均为我院预防保健科体检合格的健康人,无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常.(二)病人组:82人.其中25例无糖尿病肾病,57例伴有糖尿病肾病.糖尿病肾病的诊断标准为患糖尿病后出现间歇性或持续性蛋白尿,24小时尿蛋白含量>3克,任意尿微量白蛋白>37mg/日/分或有肾功能异常(包括BUN、Cr等),并排除其他疾病所致的肾损害.二、方法:HA RIA kit由上海放射免疫分析技术研究所提供,操作按说明书.所用仪器为中国科技大学开发研究院提供的GC-9¨全自动γ计数仪,专人操作,自动打印结果.
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组蛋白诱导抗核抗体产生及其对肾脏损害
目的寻找系统性红斑狼疮中诱导抗核抗体(ANA)生成的真正的自身核成分免疫原.方法从ConA活化的脾淋巴细胞中提取组蛋白免疫同系BALB/c小鼠,ELISA方法测定IgG类抗组蛋白、抗dsDNA抗体,免疫荧光法检测抗核抗体核型和免疫复合物在肾小球内的沉积,免疫印迹法测定抗可溶性核抗原抗体,考马斯亮蓝法检测尿蛋白含量,光镜下观察肾脏形态变化,电镜下观察肾小球电子致密物.结果活性组蛋白诱导IgG类抗组蛋白、抗dsDNA等多种抗核抗体生成,且诱发同系小鼠产生SLE样肾脏病理变化.结论活性组蛋白是诱发抗核抗体生成、造成肾损害的免疫原之一.[全文刊登于中华微生物学和免疫学杂志2001,21(1):62]
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过敏性紫癜并发可逆性后部白质脑病综合征1例报告
过敏性紫癜(A P)并发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)临床少见,现报告1例如下.1病例 男,16岁.因“被热水烫伤6h”于2010年12月23日人住本院烧伤科,给予抗休克、抗感抗、处理创面、支持治疗.1个月后,患者突然出现腹痛、解黑色稀便,尿常规:蛋白((卅)),潜血(++),白细胞(-);次日双侧臀部、肘部及耳后出现紫癜.诊断为AP(混合型)、紫癜性肾炎、消化道出血.即给予甲泼尼龙(80 mg/d,5d后减为40 mg/d静脉滴注)、止血药等治疗,患者无明显好转,且出现全身浮肿、24 h尿量减少(600 ml)、24 h尿蛋白含量增高(1.61g).于2011年2月9日转肾病内科,继续予甲泼尼龙并加用免疫抑制剂(骁悉)治疗.
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银杏叶提取物与胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效比较
糖尿病肾病(DN)是由于糖尿病代谢异常所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量异常[1-2],DN早期即微量蛋白尿期,起病隐匿,进展缓慢,易被忽视。笔者采用银杏叶提取物(舒血宁)与胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病,取得了满意临床疗效。现报告如下。
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真武汤对肾纤维化大鼠尿蛋白含量及血生化指标的影响
目的:建立单侧肾梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)致肾纤维化模型,探讨真武汤对肾纤维化大鼠24h尿量、尿蛋白含量、血液生化等指标的影响.方法:将大鼠随机分为5组,除正常对照组外,大鼠采用结扎左侧输尿管的方法建立肾纤维化模型.造模大鼠随机分为4组:模型组、氯沙坦钾组(20mg/kg·d)、真武汤治疗组(2.1、9.8 g生药·kg-1·d-2),检测0、14、28 d大鼠24 h尿量及其尿蛋白含量.给药结束后,取双侧肾,比较肾脏组织形态变化,并检测大鼠的两肾比重及14、28 d大鼠的血液生化指标.结果:真武汤可减少UUO大鼠的24 h尿量,降低其尿蛋白含量,调节肾纤维化大鼠血浆中肌酐及尿素氮水平,对白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度及高密度脂蛋白含量影响不明显.结论:真武汤对肾纤维化大鼠蛋白尿及肾功能具有正相调节作用,对大鼠体内脂质代谢也具有一定的影响.
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SLE的BXSB小鼠模型病情进展状况的研究
目的:探讨系统性红斑狼疮样动物模型BXSB小鼠疾病进展状况.方法:分别测定不同月份的BXSB小鼠的24小时尿蛋白含量、血清抗核抗体滴度及其肾脏免疫复合物沉积状况.结果:雄性BXSB小鼠2月龄出现肾脏病理改变,3月龄出现临床指标改变.雌性BXSB小鼠4月龄出现肾脏病理改变,5月龄出现临床指标改变,3月龄后BXSB雄性小鼠的各指标均较雌性高.结论:3月龄雄性BXSB小鼠处于狼疮肾炎阶段.雄性BXSB小鼠较雌性发病早且严重;在判断病情、作诊断时,应多项指标综合分析.
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红斑狼疮样雄性BXSB小鼠模型肾脏受累状况的研究
目的:探讨系统性红斑狼疮样动物模型雄性BXSB小鼠肾脏病变进展状况.方法:分别测定不同月份的BXSB小鼠的24 h 尿蛋白含量及其肾脏免疫复合物沉积状况.结果:雄性BXSB小鼠2月龄出现肾脏病理改变,3月龄出现临床指标改变.结论:雄性BXSB小鼠2月龄出现肾脏病理改变,3月龄肾脏出现临床指标改变,且随着鼠龄的增加其疾病症状呈加重趋势.
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不同时段内尿蛋白的变化及其对子痫前期的诊断意义
目的 探究不同时段尿蛋白含量的变化及其对诊断子痫前期存在的意义.方法 前瞻性选取我院2014年8月至2016年7月收治的89例子痫前期患者作为研究对象,根据患者疾病严重程度将患者分成两组,轻度子痫前期组45例,重度子痫前期组44例,采集两组8h、12h及24h三个时段尿液样本,检测患者的尿蛋白水平,判断其与子痫前期诊断存在的关系.结果 通过对患者的尿蛋白水平检测结果进行比较发现,轻度子痫前期组45例子痫前期患者、重度子痫前期组44例患者的8h、12h及24h尿蛋白含量存在明显变化,而相同时段内的轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,存在统计学差异(P<0.05).结论 24h尿蛋白含量检测是目前确诊子痫前期的重要诊断依据,而检测8h、12h尿蛋白含量,可有助于提前找到尿蛋白含量变化趋势,为诊断子痫前期提供参考依据,更早的诊断,有利于子痫前期的治疗.
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中西医结合治疗糖尿病肾病的临床进展
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy ,DN )是指由于糖尿病(Diabetes M ellitus ,DM )糖代谢异常所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超常的一类疾病,属于糖尿病微血管病变,由于该病起病隐匿[1]且肾小球硬化的不可逆转性,终导致终末期肾病。其中糖尿病已成为我国普通成年人群的流行病[2]。西医治疗DN主要是通过控制血糖、抗高血压达到延缓疾病进程的目的。DN属于中医消渴病并发“漏微”、“水肿”、“腰痛”等病范畴,症状描述为“关格”、“下消”、“肾消”、“尿浊”等。中医、西医对DN的治疗各有特点,故本研究针对糖尿病肾病的病因病机、中西医结合治疗的实验研究与临床应用整理如下。