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黄文政教授治疗顽固性蛋白尿经验总结
顽固性蛋白尿多见于慢性肾炎、肾病综合征等,导师黄文政教授多年来积累了丰富的临床经验,并取得了非常满意的疗效.
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内服中药治疗蛋白尿106例疗效观察
1999~2001年, 我院采用中药内服治疗各类顽固性蛋白尿患者106例, 疗效较满意, 现总结如下.
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活血法辨治慢性肾炎顽固性蛋白尿探讨
慢性肾炎多为本虚标实、虚实夹杂之证,其病变以脾肾亏虚为本,标实则以湿、热、瘀多见.而顽固性蛋白尿的病机往往主要表现为脾肾亏虚兼有瘀血内阻,故在补益脾肾的同时重用活血之法是巩固疗效、渐消蛋白尿的要法,一般长达3~6月.据辨证采用清热利湿活血、祛风活血、温阳活血、滋阴活血等法.强调即便是瘀血之征不显,也可因其病机而用之,不可拘泥瘀血征象.
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徐嵩年运用固肾方治疗顽固性蛋白尿经验举隅?
蛋白尿由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg ),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5 g/24 h,则称为大量蛋白尿。中医内科中常把蛋白尿归类于“虚劳”、“水肿”的范畴中。多由先天禀赋不足、久病劳倦、外感风湿水毒等引起的。病因繁复多变,涉及多个脏器,因此治疗难度也较大。
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陈福来教授治疗顽固性蛋白尿8法
在肾内科的临床实践中,许多慢性肾小球肾炎患者出现轻中度蛋白尿,尿常规检查见尿蛋白(+~++),24h尿蛋白总量在1~2g,伴或不伴红细胞增多,长期不得消除,顽固难愈.陈福来教授是江苏省名中医,白求恩奖获得者,从医50余载,学验俱富.笔者曾跟师学习,受益良多,现将陈福来教授治疗顽固性蛋白尿的经验总结于下.
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化浊固肾汤为主治疗慢性肾小球肾炎顽固性蛋白尿57例
目的:观察化浊固肾汤对慢性肾小球肾炎顽固性蛋白尿的临床疗效并探讨其作用机制.方法:选择慢性肾小球肾炎持续性蛋白尿(>2.5 g/24 h),并经激素及其他免疫抑制剂治疗6~8周无效患者,应用自拟化浊固肾汤配合小剂量肝素治疗57例,并与单纯应用肝素对照组46例进行疗效对比,观察治疗前后尿蛋白、血浆蛋白、血脂、血清肌酐变化及症状体征的改善情况.结果:治疗组缓解率70.18%,总有效率94.74%;对照组分别为43.48%和71.74%.同时治疗组白蛋白的回升,肾功能的改善,和降低血纤维蛋白原、D-二聚体和血脂等方面均优于对照组.结论:化浊固肾汤具有明显的抗炎、降脂、纠正氨基酸、蛋白质及脂质代谢紊乱、消降蛋白尿、改善肾脏血流及降低肾高血流动力学状态的作用.
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张宗礼教授用滋阴清热法治疗顽固性蛋白尿经验
顽固性蛋白尿是影响肾脏病转归的一个重要指标.张宗礼教授认为顽固性蛋白尿多属本虚标实之证,本虚除脾肾亏虚外,亦不能忽略肺虚;标实除湿热血瘀外,应重视热邪,尤以夏秋季节更为明显.治法以滋阴清热为主,并取得了很好的疗效,其强调滋阴清热取轻平之法,太过反而适得其反.
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张宗礼运用僵蚕、蝉蜕治疗顽固性蛋白尿经验
举例肾病综合征及慢性肾衰竭介绍张宗礼运用僵蚕、蝉蜕治疗顽固性蛋白尿的临床经验.临证组方均以僵蚕、蝉蜕药对为基础,辨证加减.肾虚者加金樱子、桑椹子、女贞子、熟地;气虚者加黄芪、党参;尿频尿急者加乌药、益智仁、车前子;血瘀者加五灵脂、蒲黄炭、当归、川芎.
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顽固性蛋白尿治验
笔者运用自拟肾愈汤治疗顽固性蛋白尿17例,疗效满意,报告如下.典型病例1 李某,女,36岁,1972年患急性肾小球肾炎,因未治愈而转为慢性,此后每逢受凉即出现颜面、双下肢浮肿、腰痛、乏力,尿蛋白(+~+++).
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中西医结合治疗难治性肾病综合征顽固性蛋白尿疗效观察
目的:观察中西医结合多联疗法治疗难治性肾病综合征顽固性蛋白尿的临床疗效.方法:治疗组69例应用辨证施治为主结合西药治疗,对照组40例仅用西药治疗,总疗程均为1年.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率65.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗难治性肾病综合征顽固性蛋白尿疗效肯定,副作用少,能有效控制复发.
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健脾益肾化淤法治疗顽固性蛋白尿36例
蛋白尿是肾脏疾病常见的一个症状,其产生的主要原因是由于炎变导致肾小球滤过膜通透性增加,肾小管的重吸收功能降低,使蛋白漏出所致。西医治疗此病多采用激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等,疗效欠佳,同时也会产生一些副作用。中医药辨证治疗具有优势。但对于顽固性蛋白尿,尤其是只有尿检……
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防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效观察
目的:观察防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效。方法:90例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上服用防已黄芪汤。观察两组治疗前后24小时的尿蛋白定量和血清白蛋白的水平。结果:治疗组总有效率达88.89%,对照组总有效率71.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿,可明显降低患者尿蛋白,提高血清白蛋白水平,起到改善临床症状的作用。