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肾病综合征20例误诊为高脂血症分析
肾病综合征(NS)不是一个独立疾病,而是许多疾病发展过程中,损伤了肾小球毛细血管滤过膜通透性而发生的一组症侯群.我院1994~1997年共收治NS病人30例,有20例入院前误诊为高脂血症,误诊率达67%.为减少误诊,现将临床资料及体会报告如下.
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足细胞裂孔膜蛋白及相关肾病的研究进展
足细胞在肾小球滤过屏障中的重要性越来越受到人们的重视,近年来的研究表明足细胞的结构和功能的变化是导致肾小球滤过膜通透性改变的主要原因.足细胞裂孔膜在滤过屏障中起着主要的作用.本文就足细胞的结构、足细胞裂孔膜蛋白表达及临床意义做一综述.
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流行性出血热多尿期肾小球毛细血管壁通透性的研究
本文对8例流行性出血热(EHF)及对照组测定了中性右旋醣酐-40(d)和内源性血浆β2微球蛋白(β2m),白蛋白(alb)和IgG的清除分数(θ).结果发现,在EHF多尿初期(Gla),其分子大于44 A的θd和θIgG均呈显著增高,而小分子的θd又低于正常,提示肾小球滤过膜"大孔"数的增多和负电荷的丢失.在多尿后期,大分子θd和θIgG已呈明显下降,提示滤过膜通透性已得到一定修复.
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血清Cys C在DM2早期肾损害中的临床价值
近几年研究报道,血清胱抑素C(Cys C)能反映肾小球滤过膜通透性的早期变化[1].本文就2型糖尿病(DM2)患者血清Cys C浓度变化与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的关系进行探讨,以评价其在DM2患者早期肾损害中的价值.
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尿FDP和Alb在CGN和NS检测的临床应用及相关性分析
目前已知,引起慢性肾小球肾炎(CGN)和肾病综合征(NS)主要是自身免疫反应.由于自身免疫反应引起肾小球基底膜的损伤,进行导致肾小球滤过膜通透性的增加,使大量的白蛋白(Alb)在尿中出现,从而引发蛋白尿.肾小球的受损、滤过膜通透性增加继发引起肾小球微血管内凝血,进一步激活纤溶系统导致患者尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增高[1].本文通过对CGN和NS患者尿中Alb和FDP含量的测定及其相关性分析,旨在明确Alb和FDP在CGN和NS的临床诊断中应用价值.
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乳胶增强散射免疫比浊法测定血清cystatin-C
Cystain-C(Cys-C)为巯基蛋白酶抑制肽C,又称血清γ-微球蛋白或γ-痕迹蛋白,它在有核细胞中稳定生成,不受炎症影响,属低分子蛋白,能够通过肾小球滤过膜,由于其分子量大于肌酐,且带正电荷,这一特点使它更易反映肾小球滤过膜通透性的早期变化,是比肌酐更灵敏的标志物[1].Grubb等认为血中Cys-C水平不受肌肉体积影响,能更准确反映肾小球滤过率(GFR)[2].
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饮食疗法对小儿肾病综合征的效果观察
小儿肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致血浆蛋白大量丢失的临床综合征[1]。因此,饮食治疗对肾病综合征显得尤为重要。我院对26例患儿采用饮食疗法,取得了良好效果,现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象2008年12月至2009年12月在宁波市妇女儿童医院住院的肾病综合征患儿52例,诊断均符合肾病综合征的诊断标准[2],所有患儿随机分为两组,观察组26例,男15例,女11例,年龄2~11岁,平均(4.5±2.7)岁;对照组26例,男14例,女12例,年龄2 ~ 10岁,平均(4.3±2.5)岁,两组在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
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浅谈肾病综合征的中西医结合护理
肾病综合征是肾小球滤过膜通透性异常,导致尿中漏出大量蛋白质为主要病变的临床症候群,其临床特征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,属中医水肿范畴.病因多与感受风、寒、湿、疮毒,或饮食内伤、情志不和有关,病机主要三焦气化功能失调,尤以脾虚土不制水,肾虚水无所主有关,由于病程长,容易复发,治疗比较困难.因此,在积极治疗本病的同时,认真做好护理工作,如预防感冒、劳累及防治疾病反复显得格外重要.根据我们多年来的护理实践,下面浅谈一些本病的中西医结合护理.
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肾病综合征妙方真武萆薢汤
肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性改变,形成大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的一组症状.肾病综合征是一种疑难病证,西药治疗虽有明显效果,但远期疗效不够理想.中医治疗讲究辨证分型,真武萆薜汤仅适应于肾病综合征属寒湿肆虐证者,临证合理应用能取得显著疗效.如管某,女,38岁,患肾病综合征多年,虽屡经治疗,但蛋白尿始终没有得到有效控制,经常反复发作.近因病证加重前来诊治,根据周身水肿,满月面,手足不温,舌淡,苔薄白,脉沉弱,给予真武萆薜汤12剂,水肿减轻.又以前方治疗30余剂,尿蛋白较治疗前4个(+)减少为1个.再以前方治疗1个月,尿蛋白消失.为了巩固疗效,以前方改汤为丸剂继续治疗半年,随访1年,未再复发.
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肾缺血再灌注损伤时肾脏NO的生成及其作用
目的:以往的工作表明,大鼠肾缺血45 min再灌注后,肾小球滤过膜通透性增高,尿蛋白增加.本文在此模型上观察入肾血(inflowing-renal blood, IRB)、出肾血(outgoing-renal blood, ORB)和肾组织NO代谢产物NO-2/NO-3含量及尿液中NO-2/NO-3排泄率的变化;
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血清胱抑素C对早期诊断糖尿病肾病的价值
糖尿病肾病是糖尿病(DM)常见的并发症之一,是致残及死亡的主要原因[1]。因此,及时发现糖尿病患者肾脏功能损伤程度,对早期治疗和改善患者预后具有重要意义。研究表明,血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)能反映肾小球滤过膜通透性的早期变化,与肾功能变化有良好的相关性[2]。我院2013年6月~2015年2月对80例2型糖尿病患者进行了血清Cys-C检测,现报告如下。
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原发性肾病综合征的中西医诊治
原发性肾病综合征是以肾小球滤过膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中漏出为主要病变的临床症候群.临床上的大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(<30g/L)、高脂血症和水肿(简称"三高一低")为主要特征.本病发病以青少年和儿童为多见,在儿童肾小球疾病中约占70%~90%,在成人发病中也占20%~30%.从其病理变化来看,大部分儿童和2/3成人的发病均为微小病变型,少数为膜性、增殖性、膜增生性以及局灶硬化等改变.
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健脾益肾化淤法治疗顽固性蛋白尿36例
蛋白尿是肾脏疾病常见的一个症状,其产生的主要原因是由于炎变导致肾小球滤过膜通透性增加,肾小管的重吸收功能降低,使蛋白漏出所致。西医治疗此病多采用激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等,疗效欠佳,同时也会产生一些副作用。中医药辨证治疗具有优势。但对于顽固性蛋白尿,尤其是只有尿检……