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缬沙坦对2型糖尿病肾病UAER的影响及意义
目的：观察缬沙坦对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（UAER）的影响。方法：实验分3组：（1）健康对照组（Con组）25例。（2）糖尿病不伴尿微量白蛋白（UAER）组（DM对照组）26例。（3）糖尿病伴尿微量白蛋白组（DM肾病组）25例。 DM肾病组患者给予缬沙坦50mg／d ，口服，共观察12周。治疗前后检查血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCR）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG），胆固醇（TC）及尿微量白蛋白（UAER）。结果：（1）各组基线数据比较，DM对照组空腹血糖、UAER无变化或略有升高（P＞0．05）。（2）缬沙坦治疗DM肾病组空腹血糖、UAER较用药前明显下降（P ＜0．05）。结论：糖尿病肾病UAER患者用缬沙坦治疗，可有效降低UAER延缓临床蛋白尿进展对肾脏保护作用。
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水飞蓟宾葡甲胺片治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 观察水飞蓟宾葡甲胺片(协力甘宝)在治疗早期糖尿病肾病(DN)中,对尿微量白蛋白的作用及不良反应.方法 64例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,同样条件治疗下,治疗组加用水飞蓟宾葡甲胺治疗12周.观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 1.治疗组(水飞蓟宾组)治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.01),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2.治疗组血脂下降无统计学意义.3.治疗组ALT下降,对照组无改变,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).4.两组观察中血糖平稳,未见其他不良反应.结论 水飞蓟宾葡甲胺(协力甘宝)可降低UAER、ALT,同时有一定的调脂作用,未见不良反应.
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黄芪注射液治疗2型糖尿病早期肾病患者的临床观察
目的 观察黄芪注射液对2型糖尿病早期肾病患者空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)的影响.方法 62例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液治疗15d,检测两组治疗前后FBG、UAER、BUN和Scr的水平.结果 两组患者治疗前各指标差异无统计学意义;治疗后,治疗组各项水平均明显改善,差异有统计学意义.结论 黄芪注射液可有效改善2型糖尿病早期肾病患者FBG、UAER、BUN和Scr的水平,延缓糖尿病肾病的发生、发展.
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不稳定型心绞痛患者测定UAER、hs-CRP的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白排泄率(UAER)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛诊断中的临床意义.方法 将178例临床诊断为不稳定型心绞痛患者分为初发劳力型心绞痛组46例,恶化劳力型心绞痛组50例,自发型心绞痛组54例及梗死后心绞痛组28例；同期正常体检者40例作为对照组,分别应用免疫金标法测定尿微量白蛋白排泄率,免疫比浊法测定超敏C-反应蛋白水平,并进行比较.结果 初发型心绞痛组和恶化型心绞痛组的UAER及hs-CRP均有很大程度的增高,二者显著高于对照组(P＜0.01)；梗死后心绞痛组UAER明显高于对照组(P＜0.05),hs-CRP在正常范围；自发型心绞痛组两项测定指标均在正常范围.结论 在心绞痛的早期应该注意监测UAER和hs-CRP的变化,以其尽早干预心绞痛的病程进展,对于恶化型劳力型心绞痛需在心肌酶谱和心电图等监测的同时结合UAER和hs-CRP的改变及时采取必要的治疗措施,以阻止或延缓心肌梗死的发生.
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糖尿病肾病血脂、血糖及血清同型半胱氦酸等指标的变化
糖尿病肾病(DN)是由糖代谢异常为主要原因所致的微血管病变引发的常见并发症之一.本文旨在通过对2型糖尿病患者的尿白蛋白排泄率(UAER)与血脂及胰岛素抵抗、血清同型半胱氨酸(Hcy)等相关指标的检测,探讨2型糖尿病肾病对上述指标的影响.
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益气活血补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 通过临床研究,观察益气活血补肾法对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法 将65例患者随机分为治疗组33例,对照组32例,两组均在良好控制血糖基础上,治疗组给予补肾活血中药,对照组给予洛汀新,疗程8周,观察治疗前后患者临床症状及体征、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)的变化.结果 两组各指标治疗前后比较差异具有显著性(P＜0.05),治疗后两组各指标比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 补肾活血法可以明显改善早期糖尿病肾病患者临床症状及体征,减少微量白蛋白尿排出,疗效优于单纯西药治疗.
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黄芪益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察黄芪益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.控制饮食,低盐、低蛋白、低油脂为主,常食用水果、蔬菜,保证充足睡眠.对照组33例预混胰岛素,50mg/次,1次/d,皮下注射;缬沙坦,80mg/次,1次/d.治疗组33例黄芪益肾汤(黄芪、淫羊藿15g,生白术10g,生大黄5g,晚蚕沙10g,土茯苓、白茅根各15g,川芎6g,赤芍10g,郁金6g,石菖蒲10g),1剂/d,水煎400mL,早晚冲服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、FPG、UAER、SCr、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效27例,无效3例,总有效率90.91％.对照组显效9例,有效13例,无效11例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]黄芪益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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六味地黄丸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察六味地黄丸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将63例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.两组均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食,并严格控制血压、血糖在正常范围内,适当利尿消肿及一般对症支持处理,维持水电解质与酸碱平衡.对照组30例缬沙坦分散片,80mg/次,1次/d.治疗组33例六味地黄丸,6g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白指标[尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)]、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效16例,无效4例,总有效率87.88％.对照组显效6例,有效13例,无效11例,总有效率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).尿蛋白指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]六味地黄丸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动.治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1.)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29％.对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广.
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老年人糖尿病肾病的药物治疗进展
糖尿病(DM)是老年人的常见病、多发病.糖尿病肾病(DN)是DM重要的慢性微血管病变之一,也是DM患者死亡的重要原因.现公认的早期DN的诊断标准为持续性微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率(UAER)在20～200μg/min之间[1].用常规方法检测出尿蛋白者,约5～10年后发展为肾功能衰竭(RF).因此对于老年人DN的药物治疗已显得倍受重视,现简要综述如下.
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血清Cys C在DM2早期肾损害中的临床价值
近几年研究报道,血清胱抑素C(Cys C)能反映肾小球滤过膜通透性的早期变化[1].本文就2型糖尿病(DM2)患者血清Cys C浓度变化与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的关系进行探讨,以评价其在DM2患者早期肾损害中的价值.
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中西医结合治疗糖尿病肾病89例
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要并发症之一,据有关资料统计,20%～30%的2型糖尿病(T2-DM)会出现肾病并发症.西医学尚无有效的治疗方法,对晚期患者一般采用透析或肾移植疗法,费用昂贵,但效果欠佳.近年来,笔者采用中西医结合法治疗DN89例,疗效颇佳,现报告如下.
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丹红注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)的发病率逐年增高,已成为终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因.也是糖尿病患者主要死因之一.为此,我们用丹红注射液联合依那普利治疗早期DN,以观察对DN患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的影响.现报告如下.
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补气益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察
[目的]观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果.[方法]2003年12月-2005年12月来我院治疗的早期糖尿病肾病患者62例,随机分为观察组和对照组.在对症治疗的基础上,对照组给予前列地尔,观察组采用补气益肾降浊汤联合前列地尔.[结果]采用中西医结合治疗早期糖尿病肾病(EDN),有效率为90.62%,有效率显著高于对照组;同时UAER观察组比对照组下降更明显,并且显著改善患者的血脂状况.[结论]应用中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能显著改善早期糖尿病肾病的临床症状,而且能明显减少尿蛋白,具有临床推广价值.
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2型糖尿病尿微量白蛋白与骨密度变化的研究
2型糖尿病早期肾病患者是否已存在骨量减少或骨质疏松,目前尚无统一的看法.尿白蛋白排泄率(UAER)是公认诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,本研究通过观察男性2型糖尿病患者在不同尿蛋白排泄率状态的骨密度变化,分析2型糖尿病尿微量白蛋白与骨密度的关系.
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缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病86例疗效观察
糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,已成为导致终末期肾衰竭的主要疾病[1].糖尿病肾病的早期诊断和治疗极为重要,本研究对86例早期糖尿病肾病采用缬沙坦与缬沙坦联合百令胶囊治疗,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料人选86例早期糖尿病肾病为2005年11月至2010年11月德清县人民医院门诊及住院患者,均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准及糖尿病肾病分期诊断标准(Ⅲ期)[2],即6个月内至少连续2次以上尿白蛋白排泄率(UAER)在20～200 μg/min,24h尿蛋白定量介于30～300 mg/d.
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缬沙坦联合红花黄色素对糖尿病肾病UAER及hs-CRP的影响
选择肾内科收治的90例确诊为糖尿病肾病的患者,随机分为观察组和对照组各45例. 对照组予常规降糖联合缬沙坦治疗;观察组在对照组的基础上加用红花黄色素治疗;两组均治疗12周. 观察治疗前后UAER、hs-CRP含量的变化.同时观察两组的不良反应发生事件.经治疗后,两组UAER、hs-CRP均得到下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);但观察组UAER、hs-CRP的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05). 两组均未见明显不良反应事件.缬沙坦联合红花黄色素治疗糖尿病肾病疗效显著,能有效降低UAER、hs-CRP,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用.
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益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病20例
目的:观察益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:2010年10月-2011年10月,我院诊治的40例早期糖尿病肾病患者,随机将其分为对照组(单纯西药治疗)和观察组(对照组基础上,给予益肾活血汤治疗),每组各20例,对其临床疗效进行观察和比较.结果:与对照组(65.0％)相比,观察组(95.0％)的总有效率明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义.经过3个月的治疗后,与对照组相比,观察组的UAER、uβ2- MG、TG、TC都明显降低(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者的全血黏度低切、全血黏度高切、血液黏度等方面,都有明显改善(P＜0.05)；经过3个月治疗后,与对照组相比,观察组的全血黏度低切、全血黏度高切明显降低(P ＜0.05).结论:益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病能明显提高临床疗效,而且不良反应少,值得临床推广.
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中西医结合治疗高血压肾病92例
目的:观察中西医结合治疗高血压肾病患者的临床疗效.方法:将92例高血压肾病患者分为两组,采用常规药物控制血压,血压达标后进入试验阶段.对照组46例,口服卡托普利治疗;治疗组46例,在对照组治疗的基础上口服金匮肾气丸加味治疗,3月后观察疗效.检测血白蛋白浓度(ALB)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和尿白蛋白清除率(UAER)等指标.结果:①治疗组偏向临床显效的优势是对照组的2.25倍,P=0.035.②干预后治疗组的SBP、DBP、TC、TG均较治疗前显著降低(P＜0.05),对照组TC和TG改善无统计学差异(P＞0.05);疗后两组TG和TC的差异亦有统计学意义(P＜0.05).③疗后两组UAER、ALB、BUN和SCr均有明显改善;治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药汤剂配合卡托普利在高血压肾病治疗方面优于纯西医治疗.
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羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨2,5-二羟基苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取于我院就诊的糖尿痛早期肾病患者60例,并将其随机分为常规治疗组30例(DN1)及常规治疗加2,5-二羟基苯磺酸钙干预组30例(DN2).两组均给予常规降糖、降压等治疗,DN2组加用羟苯磺酸钙,分别于治疗前后观察两组患者的平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)及尿白蛋白排泄率(UAER).结果:DN2组治疗12周后UAER较治疗前降低,与治疗前比较,UAER差异有统计学意义(P<0.01);DN1组治疗前后UAE无明显变化,差异无统计学意义;平均动脉压、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐两组治疗前后均无明显变化(P>0.05).结论:糖尿病微量清蛋白尿期,应用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病,能明显降低尿微量清蛋白,可减少糖尿病早期肾病患者的蛋白尿排泄,可逆转早期糖尿病肾病.
