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对初诊2型糖尿病行短期胰岛素强化治疗的临床观察
本文旨在观察对2型糖尿病(T2DM)进行胰岛素强化治疗后能否诱导出一个长的“蜜月期”,从而使患者的自然病程向后倒退到几年前的“糖调节异常”阶段,报告如下.1对象和方法1.1研究对象:全部观察对象选自2006年10月至2008年10月我院内科门诊的42例初诊T2DM,符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,且空腹血糖(FBG)＞13.9mmol/L.
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清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血随机平行对照研究
[目的]观察清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例调脂汤(黄芪40g,首乌15g,葛根10g,水蛭10g,白术15g,山楂20g,半夏、甘草各10g,草决明30g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.治疗组50例清宁汤(黄芪25g,人参、大黄各10g,生地、当归、麦冬、丹参各15g,红花10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、HbA1c、FBG、P2hBG、TG、TC、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效20例,无效4例,总有效率92.00％.对照组显效24例,有效14例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.00,P2hBG指标治疗组对照组无显著差异(P＞0.01),其余指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).[结论]清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气养阴活血方治疗2型糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组29例二甲双胍,0.5g/次,1次/d;格列吡嗪,5mg/次,3次/d.治疗组29例益气养阴活血方(淮山药12g,知母8g,黄芪10g,丹参14g,生地黄16g,人参12g,薏苡仁14g,玄参8g,当归14g,赤芍12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、FBG、2hPG、HbA1c、IMT、LVMI、mA1b、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制21例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率95.55％.对照组临床控制15例,显效7例,有效3例,无效4例,总有效率86.21％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血糖指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).靶器官损伤治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]益气养阴活血方治疗2型糖尿病效果显著,值得推广.
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人性化护理对糖尿病患者护理满意度及FBG、HbA1c水平的影响
目的 研究人性化护理对糖尿病患者护理满意度及FBG、HbA1c水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的糖尿病患者96例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各48例.两组患者均采用相同糖尿病治疗方法,但观察组针对每个患者的特点实施人性化护理,对照组则给予日常护理.比较两组患者的血糖水平和护理效果.结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的生理功能、生理职能、一般状况及精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05).护理后,两组患者的FPG、HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施人性化护理,能显著提高患者护理满意度,改善患者血糖,值得在临床推广应用.
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VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者中的意义
目的 研究VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG对二甲双胍治疗GDM患者分娩结局的预测价值.方法 125例GDM患者接受二甲双胍治疗,于治疗前、分娩前后测定VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG,将分娩前指标与分娩结局正常与否进行ROC分析,研究其在分娩结局预测中的价值.结果 分娩前的FBG、HbA1c、VCMA-1和AOPP指标显著低于治疗前(P＜0.05),分娩前后差异无统计学意义(P＞0.05).分娩前,当VCAM-1取截点为40.87 ng/mL时,其预测灵敏度为89.3％,特异性为72.5％,均较高;当AOPP取截点为23.25ng/mL时,其预测灵敏度为82.1％,特异性为67.5％,均较高.VCAM-1和AOPP联合应用于分娩结局预测的灵敏度为90.6％,特异性为70.0％,阳性预测值为90.63％,阴性预测值为70.00％.结论 VCAM-1和AOPP可以有效预测二甲双胍治疗GDM分娩结局.
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VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗糖尿病肾病患者中的意义
目的 血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、人晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)在二甲双胍治疗糖尿病肾病中的变化和意义.方法 选取本院2015年7月至2017年7月收治的150例糖尿病肾病患者接受二甲双胍治疗3个月,治疗前后分别检测患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG的水平变化.结果 与对照组相比,糖尿病肾病患者体内VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与常规治疗相比,患者应用二甲双胍治疗后血清VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平在二甲双胍治疗前后具有明显变化;VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在糖尿病肾病的临床治疗过程中对病情的判断具有重要的提示作用.
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T2MD患者空腹血糖水平与新发缺血脑卒中的关系研究
目的：研究讨论T2MD患者空腹血糖水平与新发缺血脑卒中的关系。方法选取该科2013年3月—2015年3月治疗的诊断为T2MD患者40例，其中T2MD合并缺血脑卒中患者20例设为A组,T2MD无缺血脑卒患者20例设为B组,同期正常人20例为C组、酶联免疫法测定3组患者血清中空腹血糖值(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,采用方差分析判断3组FBG、FINS、HbA1c含量差异是否有显著性、采用LSD多重分析分别判断A、B两组B、C 两组及A、C两组各指标是否有显著性差异、采用相关性分析判断FBG、FINS、HbA1c之间是否有相关性,P<0.05为差异有统计学意义；结果A组FBG、FINS、HbA1c含量为(8.89±0.52、11.25±3.45、12.82±2.0),B组为(6.21±0.65、9.63±2.78、10.23±1.65),C组为(4.12±0.49、7.02±2.43、6.15±1.06),3组FBG、FINS、HbA1c含量比较差异均有统计学意义(F值分别为7.125、7.986、30.448,p值分别为0.000、0.000、0.000)、FBG与FINS、HbA1c之间及FINS与HbA1c之间呈正相关，r值分别为(0.912、0.811、0.850)。结论 T2MD 合并缺血脑卒中患者血清FBG、FINS、HbA1c水平显著性增高,这说明脑卒中患者体内存在代谢失衡,其发病机制可能与FBG、FINS、HbA1c表达升高有关。
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肾上腺嗜铬细胞瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征一例
患者男,30岁.因"多食、消瘦、躁狂2年,双下肢无力2个月.多饮多尿15 d"入院.2年前出现多食、易饥、体重减轻,伴烦躁、失眠、躁狂,外院检查发现血压高,空腹血糖(FBG)8.9 mmol/L,血皮质醇增高,给予"硝苯地平、胰岛素、镇静药"等治疗,4周后症状缓解,血压、血糖正常后出院.
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2010年美国糖尿病学会指南推行用糖化血红蛋白筛查和诊断糖尿病的背景
美国糖尿病学分会(ADA)2010年指南[1]重新修订了诊断糖尿病的标准,除了过去的空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,或餐后血糖、随机血糖≥11.1mmol/L这些诊断标准之外,提出了糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%可以纳入糖尿病的诊断标准,而HbAlc为5.7%～6.1%可以作为可能罹患糖尿病的高危标志,并认为HbAlc可以弥补以上诊断标准的一些不足,是一个方便准确的方法,这无疑是对糖尿病诊断标准的一个突破.以下将介绍推行糖化血红蛋白筛查和诊断糖尿病的背景.
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黄芪注射液治疗2型糖尿病早期肾病患者的临床观察
目的 观察黄芪注射液对2型糖尿病早期肾病患者空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)的影响.方法 62例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液治疗15d,检测两组治疗前后FBG、UAER、BUN和Scr的水平.结果 两组患者治疗前各指标差异无统计学意义;治疗后,治疗组各项水平均明显改善,差异有统计学意义.结论 黄芪注射液可有效改善2型糖尿病早期肾病患者FBG、UAER、BUN和Scr的水平,延缓糖尿病肾病的发生、发展.
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甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察分析
我们对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素加格列美脲治疗,观察其疗效,并和NPH做比较.一、对象与方法1.研究对象:选择我院2型糖尿病患者45例,未使用过胰岛素治疗,病程大于1年,诊断均符合空腹血糖(FBG)>8mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%.年龄40～65岁.
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血浆室温放置时间对凝血试验结果的影响
本文探讨了血浆室温(22.5～25℃)放置时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)测定的影响.结果显示血液离体6小时检测上述4项试验结果与立即检测结果之间无显著差异.
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缺血性脑卒中与临床指标的相关性研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo-A)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法 对比观察2016年8月—2017年7月我院70例缺血性脑卒中患者(实验组)和70例健康体检者(对照组)的血Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D、FBG水平.结果 Logistic回归分析显示Hcy、Lp(a)、Apo-A、D-D、FBG为缺血性脑卒中独立危险因素(P<0.05).结论 加强对Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D和FBG的监测与观察对缺血性脑卒的防治具有重要临床意义.
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HbAlc检测在糖尿病微血管病变评估中的价值
目的：分析与探讨糖尿病微血管病变评估中应用HbAlc(糖化血红蛋白)检测的价值及效果。方法选取100例2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的糖尿病患者[微血管病变患者（观察组1）与无微血管病变患者（观察组2）各50例]，对其行FBG（空腹血糖）与HbAlc检测，并同期选取50名健康体检者为对照组，以作对比。结果相比于对照组，观察组1、2患者的FBG、HbAlc均显著升高，P＜0.05；相比于观察组2，观察组1患者FBG、HbAlc升高比较明显，P＜0.05。结论研究表明，HbAlc检测有利于早期诊断糖尿病微血管病变，为临床疾病治疗提供重要依据。
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对糖尿病患者实施健康教育指导的效果观察
目的 探讨对糖尿病患者实施健康教育指导的临床效果.方法 2008年1月至2008年12月随机选择笔者所在医院内分泌糖尿病患者86例分为观察组和对照组各43例,对照组患者介绍糖尿病的基本知识,同时发放宣教资料;观察组入院时,实施下列指导:心理指导、基础知识教育、运动指导、用药及监测指导、预防并发症的指导、自我监测指导.结果 健康指导前观察组与对照组依从性、FBG、PBG、HbA1c无明显差异(P＞0.05);指导后6个月进行复查,结果观察组依从性提高,FBG、PBG、HbA1c较对照组的下降明显(P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施健康教育指导,可以提高的依从性,提高治疗效果.
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实施健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性和疗效的影响
目的:探讨实施健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性和疗效的影响.方法:2005年4月至2008年4月资溪县人民医院2型糖尿病惠者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者就诊时,介绍糖尿病的基本知识,同时发放宣教资料;观察组定期接受糖尿病系列知识教育:糖尿病理论基本常识指导、饮食指导、心理指导、药物治疗指导、体育锻炼方式的指导、生活行为方式的指导.结果:教育前观察组与对照组依从性好为27.5%,26.3%(21/80),无差别(P>0.05),教育后观察组68.8%高于对照组的36.8%(29/80)(P<0.05).教育前FBG,PBG、HbA1c无显著性差异,教育后观察组改善明显.结论:通过健康教育使患者对病情治疗,转归有了一个正确的认识和理解,充分调动患者健康保健的积极性,依从性明显提高,FBG、PBG、HbA1c亦有显著性下降.
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已发生脑梗死及心肌梗死的2型糖尿病
临床资料患者男性,63岁,因"血糖升高4年余,右侧体力弱伴言语不清4天"入神经内科病房.患者4年余前体检发现空腹血糖升高(数值不详),之后多次查空腹血糖(FBG)11～12 mmol/L,餐后血糖(FBG)14～16 mmol/L.尿酮体阴性,诊为2型糖尿病.
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罗格列酮对慢性胰腺炎大鼠肝细胞Glut2表达的调节
目的:建立慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)大鼠模型,观察其空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素水平、以及肝脏葡萄糖运载体-2(glucose transporter-2,Glut2)表达的改变,探讨罗格列酮的改善和调节作用.方法:用油酸经胰胆管插管灌注的方法诱导CP,将6周后成模大鼠随机分成模型组和治疗组,治疗组以罗格列酮灌胃治疗7 d,模型组以蒸馏水灌胃7 d.对照组以同样方法经胰胆管插管灌注生理盐水,6周后蒸馏水灌胃对照.试验结束时测定FBG和血清胰岛素水平,Westernblots法测定各组大鼠肝细胞Glut2表达的改变.结果:模型组、治疗组和对照组的FBG分别为(8.0±1.50)、(6.4 ± 0.76)和(5.8±0.40)mmol/L;血清胰岛素分别为(6.7±0.79)、(7.3 ± 0.78)和(8.7±0.70)μIU/ml;Glut2条带的光密度积分值分别为(28.28±2.36)、(32.47±2.16)和(39.25±3.08),模型组肝细胞Glut2表达较对照组降低27.95%,治疗组肝细胞Glut2表达较模型组上调14.82%.结论:模型组空腹血糖较对照组明显升高(P＜0.05),胰导素水平和肝细胞Glut2表达较对照组有明显降低(P＜0.05);治疗组FBG明显降低(P＜0.05),Glut2表达较模型组有明显的上调(P＜0.05).罗格列酮能够增加CP大鼠Glut2在肝细胞表面的数目,改善胰岛素信号转导,降低CP大鼠的空腹血糖.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果观察
目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年7月—2014年7月于我院接受治疗的82例2型糖尿病患者，使用瑞格列奈为其进行治疗。观察、记录患者的临床治疗效果。结果82例患者中49例显效，30例有效，3例无效，治疗的总有效率为96.3%。患者治疗后的空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（2hPG）水平均较治疗前显著下降（P<0.05）。结论瑞格列奈用于2型糖尿病患者的治疗，能够获得良好的临床效果，并且不良反应较少，值得加以推广应用。
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稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组44例二甲双胍,0.5g/次,2次/d.糖尿病健康教育、合理饮食、降糖药物治疗及运动指导等.治疗组44例稳糖汤(肉桂、附子制、干姜各9g,山药淮、山茱萸、茯苓、生地黄各30g,泽泻、枸杞各20g,覆盆子、丹皮、甘草炙、白术炒各15g;肾阳虚重用肉桂、泽泻、茯苓;肾阴虚加知母;水肿,尿液泡沫多加芡实、金樱子),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗40d为1疗程.观测临床症状、FBG、PBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率93.18％.对照组显效10例,有效21例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).血糖指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血脂指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).血液流变指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]稳糖汤联合西药治疗脾肾阳虚型2型糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
