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老年急性脑梗死脂蛋白(a)、血清胆红素、血尿酸水平检测的意义
目的:探讨老年急性脑梗死患者血清胆红素(TBIL)、血尿酸(SUA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测的意义.方法:检测125例老年急性脑梗死患者血清胆红素、血尿酸、脂蛋白(a)浓度,同时检测79例健康体检的老年人,观察两组各项血液指标的差异及与急性脑梗死的关系.结果:老年急性脑梗死组血清TBIL浓度低于健康体检组(P＜0.05)差异有统计学意义,而老年急性脑梗死组SUA、LP(a)浓度高于健康体检组(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:低胆红素血症、高尿酸血症、高脂蛋白(a)血症参与、促进老年急性脑梗死的发生、发展.
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冠心病辨证分型与Hs-CRP、HCY及LP(a)的相关性研究
目的 探讨冠心病中医辨证分型与炎症介质超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[LP(a)]的相关性.方法 162例冠心病患者予以辨证分型及Hs-CRP,HCY,LP(a)水平测定,并进行统计.结果 冠心病组血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),冠心病各中医证型之间血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平也有显著性差异(P＜0.01),其中心血瘀阻,痰浊内阻两证型血清Hs-CRP,HCY,LP(a)水平均高于其它四个证型(均P＜0.01).结论 Hs-CRP,HCY,LP(a)是冠心病的独立危险因素,可作为冠心病中医辨证尤其是辨虚实及病情评估的重要指标.
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自拟安心汤协定方对冠心病患者血清氧化应激指标 及HCY、D-二聚体、LP(a)水平的影响
目的:探讨自拟安心汤协定方对冠心病患者血清氧化应激指标及HCY、D-二聚体、LP(a)水平的影响.方法:选取2016年1月至2017年6月日照市中医医院收治的冠心病心绞痛患者92例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者则在对照组基础上加用自拟安心汤协定方内服.通过观察心绞痛发作、心功能、心电图情况比较2组治疗的临床效果,监测血清氧化应激指标及同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-D)、脂蛋白(LP)(a)水平.结果:观察组的有效率高达91.3％,明显高于对照组的有效率71.7％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者每周心绞痛平均发作次数及持续时间明显低于对照组,其心功能指标LVEF、LVDD较对照组则显著升高,心肌耗氧量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);心电图指标SDNN显著高于对照组患者,而QTd则显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清氧化应激水平MAD水平显著低于对照组,SOD、GSH PX及T-Aoc水平则显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清HCY、D-D、LP(a)水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟安心汤协定方治疗冠心病疗效肯定,其机制可能在于通过调控氧化应激指标及血清HCY、D-D、LP(a)水平以发挥抗冠状动脉粥样硬化作用.
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不同基因型HBV感染患者血清Lp(a)检测及其临床意义分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者不同基因型与健康人血清脂蛋白(a)[lipoprotein (a),LP(a)]水平相关性的临床意义.方法 分别取HBV感染患者A基因型35例,B基因型57例,C基因型56例,D基因型52例和健康对照64例血清,采用全自动生化分析仪对其脂蛋白(a)进行检测.结果 A,B,C,D四个基因型HBV感染患者的Lp(a)均低于健康对照组(P＜0.05).而且不同基因型HBV感染患者的终治疗转归率和治愈率不同.结论 HBV能抑制脂蛋白(a)的表达,且其血清中表达水平与乙肝的基因型相关.
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血清hs-CRP、LP（a）水平以及ApoB/ApoA1与冠心病相关性的分析
目的：探讨血清中超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、脂蛋白（ a）[ Lp（ a）]水平以及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值（ApoB/ApoA1）与冠心病的相关性。方法冠心病患者184例，对照组99例，测定两组血清中hs-CRP、Lp（a）、ApoA1、ApoB的水平，并计算出ApoB/ApoA1，后进行统计学分析。结果冠心病组血清中ApoA1水平低于对照组，但血清中Lp（a）、hs-CRP、ApoB 水平及ApoB/ApoA1高于对照组（ P ﹤0.05）；此外，ApoB（ r =0.28，P ﹤0.05）、ApoB/ApoA1（ r =0.37，P ﹤0.01）与冠脉病变支数呈正相关；ApoA1（ r =-0.33，P ﹤0.01）与冠脉病变支数呈负相关；hs-CRP（ r =0.06，P =0.29）、Lp（a）（ r =0.08，P =0.20）与冠脉病变支数无相关性。结论血清ApoA1、Lp（a）、hs-CRP、ApoB 水平及ApoB/ApoA1与CHD的发生具有较好的相关性，其中ApoA1、ApoB 水平及ApoB/ApoA1还与冠脉病变支数之间存在相关性，联合检测以上各种指标在CHD的诊断以及病情的判断方面均具有重要意义。
关键词： 冠心病 Hs-CRP Lp(a) ApoB/ApoA1 -
对血浆Lp(a)致动脉硬化作用的再评价-9540正常人群及4055病例对照结果分析
目的观察中国正常人群血浆Lp(a)的分布情况及特点,分析血浆Lp(a)水平的变化与心脑血管疾病危险性的关系,进一步证实血浆Lp(a)致动脉硬化的作用.方法采用ELISA的方法检测了9540正常人群的血浆Lp(a),分析了年龄、性别与L(a)水平之间的关系.检测了530例心肌梗死患者(冠脉造影证实)及229例对照(冠脉造影阴性)和1386例脑梗死患者(头颅CT或核磁共振检查证实)及1910例对照的血浆Lp(a),分析了血浆Lp(a)变化与疾病危险性的关系.结果(1)正常人群血浆Lp(a)呈偏态分布(P＜0.01),中位数为19.6 mg/dl,全距为209.7 mg/dl.不同年龄、性别血浆Lp(a)水平分布情况,除大于50岁的女性以外,其余各组之间比较均无显著性差异.正常人的Lp(a)水平主要分布在11～20 mg/dl的范围;(2)疾病组血浆Lp(a)水平明显高于对照组(P＜0.001),Lp(a)＞30 mg/dl者,心肌梗死组占43.4%,脑梗死组占68.5%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001),且随着Lp(a)浓度升高,心脑血管疾病的危险性有上升的趋势;(3)Logistic回归分析结果显示:Lp(a)＞30%者发生心肌梗死的危险性增加(OR值为2.2,95%CI:1.498～3.167,P＜0.001)和脑梗死的危险性增加(OR值为2.1,95%CI:1.767～2.489,P＜0.001).结论Lp(a)与动脉硬化密切相关,随着浓度升高,心脑血管疾病的危险性增加,它是一个独立的危险因子.
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Lp(a)水平与经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄及心脏事件的关系
目的:探讨Lp(a)水平与经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄及心血管事件发生率的关系.方法:285例连续行PCI的冠心病患者,其中慢性稳定性心绞痛117例,不稳定性心绞痛69例,急性心肌梗死99例.测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白a(Lpa)水平.按Lp(a)水平分为2组,低Lp(a)水平组(Lpa＜300mg/L)194例,高Lp(a)水平组(Lpa≥300 mg/L)91例.随访6个月再狭窄率及6个月内心血管事件发生率.结果:1)两组患者在TC,TG,HDL,LDL方面均无显著差异.2)高Lp(a)水平组术后6个月的支架内再狭窄率(11.9%vs 1.2%,P＜0.01)显著高于低Lp(a)水平组.3)住院期间两组心血管事件发生率无显著差异,6个月时高Lp(a)水平组在不稳定心绞痛、缺血性靶血管重建方面较低Lp(a)水平组明显增加(P＜0.01),而在再次心肌梗死、心力衰竭及死亡方面无显著统计学差异.结论:Lp(a)水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,高Lp(a)水平与冠脉介入治疗后再狭窄及主要心脏事件发生相关.
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D-D、血清Lp(a)水平变化与急性缺血性脑卒中患者病情程度的关联性及临床意义探讨
目的 探讨D - 二聚体(D - D)、血清脂蛋白a[Lp(a)]水平变化与急性缺血性脑卒中(CIS)患者病情程度的关联性及临床意义.方法 选取2016年1月-2017年3月北京中医医院延庆医院71例CIS患者作为观察组,其中轻型18例,中型36例,重型17例,并选取同期来北京中医医院延庆医院进行健康体检者71例作为对照组.两组均分别以GLAUSS凝固法、免疫透射比浊法测定D - D、血清Lp(a)水平.对比两组D - D、血清Lp(a)水平及不同病情程度CIS患者D - D、血清Lp(a)水平,并分析D - D、血清Lp(a)水平变化与CIS病情程度的关联性.结果 观察组D - D、血清Lp(a)水平均较对照组高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);不同病情程度CIS患者D - D、血清Lp(a)水平相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),其中重型CIS患者D - D、血清Lp(a)水平较中型CIS患者高,中型CIS患者D - D、血清Lp(a)水平较轻型CIS患者高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);经Spearman分析可知,D - D、血清Lp(a)水平变化与CIS病情程度呈正相关(P ＜ 0.05).结论 D - D、血清Lp(a)水平升高均与CIS发生发展有关,且升高程度与CIS患者病情严重程度呈正相关.临床上可将D - D、Lp(a)作为CIS危险因素,用于预测CIS患者病情严重程度.
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LP(a)与2型糖尿病患者脉粥样硬化关系的探讨
脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种经修饰的低密度脂蛋白(LDL),血清Lp(a)浓度增高是动脉粥样硬化及心肌梗死的独立危险因素.2型糖尿病(T2DM)患者动脉粥样硬化程度远较非糖尿病人群严重:发病年龄早,累及部位广泛,致病情进展快,终未事件多;其首次发生心肌梗死后1年的病死率远高于非糖尿病患者.
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血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中应用价值研究
目的 探析血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中价值.方法 选取该院2013年1月―2015年8月收治的30例急性脑梗塞患者,作为研究组,对照组选择同期来该院体检的健康志愿者30例,检测两组CRP、FG及LP(a)水平,比较分析其与梗塞严重程度之间关系.结果研究组CRP、FG及LP(a)水平为(14.8±2.1)mg/L、(8.3±3.2)g/L、(324.1±5.4)mg/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);轻型的患者CRP、FG及LP(a)水平(7.6±1.2)mg/L、(5.1±0.3)g/L、(275.4±4.3)mg/L低于中型及重型的患者,P<0.05;中型患者CRP、FG及LP(a)水平(14.3±2.1)mg/L、(8.2±2.5)g/L、(335.8±4.4)mg/L与重型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑梗塞患者检测CRP、FG及LP(a)水平,能够显示患者梗塞的程度,可作为诊断的依据,应用价值较好.
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脂蛋白(a)、胆红素在冠心病患者血清中的表达及意义
目的 探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]、胆红素(bilirubin)在冠心病(CHD)患者中表达的意义.方法 选择CHD患者166例,按临床类型分为稳定型心绞痛(SAP)组46例、不稳定型心绞痛(UAP)组82例、心肌梗死(AMI)组38例,另选65例健康者作为对照组.定量测定所有入选者的LP(a)、胆红素水平.结果 血清LP(a)水平在SAP组、UAP组及AMI组高于对照组(P<0.05),UAP组、AMI组均高于SAP组(P<0.05);患者血清总胆红素、间接胆红素水平在SAP组、UAP组及AMI组均低于正常对照组(P<0.05),患者血清直接胆红素水平在各组间无明显差异(P>0.05).结论 冠心病患者胆红素水平下降,Lp(a)水平升高,可作为临床观察和评定冠心病严重程度的指标.
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血清CysC、hs-CRP、Lp(a)在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义.方法 选取2016年10月～2018年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院106例急性冠脉综合征患者设为研究组,另选取同期健康体检者106名设为对照组.入院后第2天晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 mL,以免疫透射比浊法测定血清Lp(a)水平,以酶联免疫吸附法测定血清CysC、hs-CRP水平.统计研究组与对照组、不同病理类型急性冠脉综合征患者、不同病变支数急性冠脉综合征患者、不同病情程度急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平,分析血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平与急性冠脉综合征病情程度相关性,并比较血清CysC、hs-CRP、Lp(a)单独及联合诊断急性冠脉综合征效能.结果 研究组血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).不同病理类型急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P＜0.01),且不稳定型心绞痛患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于稳定型心绞痛,急性心肌梗死患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于不稳定型心绞痛,差异有高度统计学意义(P＜0.01).不同病变支数急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P＜0.01),且双支病变患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于单支病变,三支病变患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于双支病变,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病情程度急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平间差异有高度统计学意义(P＜0.01),且中度患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于轻度,重度患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平高于中度,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson检验结果显示:血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平均与急性冠脉综合征病情程度呈明显正相关(r=0.663、0.691、0.652,P＜0.05).联合诊断敏感度(95.28％)与准确度(95.28％)高于血清CysC (79.25％、88.68％)、hs-CRP(80.19％、87.74％)、Lp(a)(78.30％、87.26％)单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);联合诊断特异度(95.28％)与血清CysC(98.11％)、hs-CRP(95.28％)、Lp(a)(96.23％)单独诊断间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征患者血清CysC、hs-CRP、Lp(a)水平异常增高,在不同病理类型中存在显著差异,且随病变支数增多、病情程度加剧,其血清含量呈增高趋势,通过联合检测上述指标水平,可对疾病予以有效鉴别诊断及病情评估.
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缺血性脑卒中与临床指标的相关性研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo-A)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法 对比观察2016年8月—2017年7月我院70例缺血性脑卒中患者(实验组)和70例健康体检者(对照组)的血Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D、FBG水平.结果 Logistic回归分析显示Hcy、Lp(a)、Apo-A、D-D、FBG为缺血性脑卒中独立危险因素(P<0.05).结论 加强对Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D和FBG的监测与观察对缺血性脑卒的防治具有重要临床意义.
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脂蛋白相关磷脂酶A2、血清胱抑素C、脂蛋白(a)与冠脉狭窄的相关性
目的 探讨冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血清胱抑素C(Cystatin C,,Cys C)水平、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系,进一步预测冠脉病变程度.方法 回顾性分析我院151例行冠脉造影患者,明确为冠心病患者112例作为冠心病组,39例冠脉造影示冠状动脉狭窄<50％ 的患者为对照组.根据Gensini评分,冠心病组分为轻、中、重度病变三组,根据冠脉病变支数,分为单支、双支、多支病变组,分别于术前测定Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C水平,分析Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C与冠脉狭窄程度相关性.结果 Gensini评分重度组Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平高于中度组、轻度组及对照组.多支冠脉病变组高于双支、单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平与冠脉Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05).结论 血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平越高,冠脉狭窄程度越严重,与冠脉狭窄程度呈正相关,监测血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平对预测冠脉狭窄程度有一定的临床意义.
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辨证施治加用清热解毒药物对急性冠脉综合征患者血HS-CRP、Lp（a）水平的影响
目的观察辨证施治加用清热解毒药物对急性冠脉综合征患者血HS-CRP、Lp（a）水平的影响。方法选择48例急性冠脉综合征患者，随机分为治疗组和对照组。两组病例均给予中、西医常规治疗，同时治疗组在中医辨证论治施方的基础上加用清热解毒中药。第1天、第7天、第14天复查患者血HS-CRP、Lp（a）等炎症因子指标，比较各组前后的变化。结果治疗组与对照组治疗前后，血HS-CRP、Lp（a）、胆固醇、甘油三脂均有下降，差异具有统计学意义，治疗组显著优于对照组。结论清热解毒药物在降低急性冠脉综合征患者血HS-CRP、Lp（a）等炎症因子方面有显著疗效。
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急性脑梗死患者血清中Lp(a)、CRP、D-二聚体及纤维蛋白原水平变化的临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原表达变化的临床意义.方法 将我院急诊收治的200例急性脑卒中患者和同期来我院接受健康体检的120例健康体检者分别设为急性脑梗死组和健康对照组,检测健康对照组和急性脑梗死组治疗前、后的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平.再将急性脑梗死组患者根据神经功能缺损程度的不同分为轻型组、中型组和重型组三个亚组,对比三个亚组治疗前、后的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平.结果 急性脑梗死组治疗前的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原表达水平均显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后上述指标表达水平均明显高于健康对照组(P<0.05).治疗前、后,急性脑梗死组中重型组患者的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平显高于中型组、轻型组(P<0.05),轻型组患者上述指标表达水平低.结论 血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平变化能够反映急性脑梗死患者病情严重程度,可作为评价该疾病患者临床治疗效果及预后的辅助指标.
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检测Lp（a）的临床价值
Lp(a)即Lp(a)是一种类似低密度脂蛋白(LDL)的脂质。在许多疾病中，其水平都有变化。本文综述Lp(a)在血栓性疾病、肾脏疾病中的变化及其临床意义。
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血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白(a)(Lp(a))联合检测在急性冠脉综合征(ACS)的诊断、分型、治疗方面的重要性.方法 Hcy采用循环酶法测定,Lp(a)采用透射比浊法测定.结果 ACS组的Hcy和Lp(a)水平均高于健康对照组,和健康对照组比较具有显著性差异.结论 血清Hcy和Lp(a)分别是冠心病的独立危险因素,两者联合测定有助于冠心病的诊断、分型、治疗及预后判断.
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针刺对中度高血压患者ApoA、ApoB、Lp(a)的影响
目的:观察(针刺)降压方对中度高血压患者载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白Lp(a)的影响.方法:选择30例中度高血压患者,采用降压方(双侧太冲+合谷+曲池)进行针刺治疗,观察治疗前后血压、ApoA、ApoB、Lp(a)的变化情况,然后进行对比分析.结果:ApoA、ApoB针刺前后相比,差异无统计学意义(P＜0.05);Lp(a)针刺前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).针刺前后的平均收缩压及平均舒张压相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:降压方具有良好的降压效果,对中度高血压Lp(a)增高的患者有降低其LP(a)的作用.
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不同类型脑血管病患者血清LP(a)水平变化及临床意义
目的 观察脂蛋白(a)[LP(a)]水平在不同类型脑血管病(CVD)患者血清中的变化规律,探讨其在CVD患者中的临床意义.方法 采用免疫透射比浊法(ITA法)对85例住院患者(发病一周内)进行LP(a)水平测定,将脑血管病分为缺血性脑血管病组(50例)与出血性脑血管病组(35例),其中缺血性脑血管组又分为粥样硬化血栓性(AT)组31例,心源性栓塞性(CE)组7例,腔隙性脑梗死(LI)组12例,脑出血分为单部位脑出血(SICH)组17例,多部位脑出血(MICH)组18例,并进行对照分析.结果 AT组LP(a)阳性率高,LP(a)水平也高,其次为MICH组及SICH组,CE组低.以高纤维蛋白原(FIB)血症为主要危险因素者,其LP(a)阳性率高,LP(a)水平亦高,其次为冠心病者,高血压与糖尿病者间比较,LP(a)阳性率及水平差异无统计学意义.结论 LP(a)可能在患者发生、发展中起一定作用,且其水平随脑血管病类型不同而变化.
