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低压配电和接地系统对消毒供应中心人员和医疗设备的影响及应对策略
本研究通过分析间接接触防护使用低压配电系统和等电位联结对消毒供应中心人员和医疗设备的影响,提出如何保护操作人员人身安全和保证医疗设备的安全运行措施.
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重度脓毒症凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系
目的探讨重度脓毒症凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系.方法将2002年11月至2005年3月收住全国20家三级医院脓毒症并发急性器官功能不全患者694例分为死亡组和生存组,分析比较两组患者主要凝血指标的差异及主要凝血指标异常与病情严重度(APACHE-Ⅱ评分)的关系.结果(1)死亡组患者与凝血功能相关的主要指标:血小板明显低于存活组(P＜0.05),D-dimer明显高于生存组(P＜0.05),凝血酶元时间(PT)、部份凝血活酶时间(APTT)、TT均较生存组延长(P＜0.05).(2)血小板下降、血小板下降与D-dimer同时升高,APTT和FDP异常患者的APACHE-Ⅱ评分明显高于生存组(P＜0.05).结论与凝血功能相关的主要指标:血小板、D-dimer、PT、APTT、TT的检测对判断重度脓毒症的预后及评估病情严重度有一定指导意义.
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肝硬化患者凝血四项指标检测分析
目的 观察肝硬化患者四项凝血指标与健康人群的差异,探讨凝血指标的临床意义.方法 选取我院住院部80例肝硬化患者(肝硬化代偿组32例,肝硬化失代偿组48例)及门诊部80例健康体检者的血液标本,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)水平.结果 实验组与对照组比较,PT、APTT、TT、FIB差异有显著性(P<0.01);肝硬化失代偿组与代偿组之间比较,各指标差异同样有显著性(P<0.01).结论 凝血四项指标较全面反映了肝硬化患者的凝血功能状况,可以列为肝硬化患者进行肝功能检验的辅助性指标.
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妊娠高血压综合征患者PT、APTT、TT、Fib检测的意义
目的 探讨检测妊娠高血压综合征患者凝血原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fib)的临床意义.方法 检测130例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)、93例妊娠高血压综合征(PIH)孕妇(PIH组)、150例非妊娠健康妇女(对照组)的凝血PT、APTT、TT、Fib,并对检测结果进行比较分析.结果 PIH组的PT、APTT和TT明显缩短,Fib含量升高,与对照组、正常妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05),且病情与PIH的严重程度有关.结论 在PIH病情的不断发展过程中,其存在着凝血和纤溶系统的平衡紊乱,对PIH孕妇进行动态监测凝血因子的变化,不仅能及时采用有效的处理措施,可降低产科意外事件的发生,同时对指导治疗、预防病情发展具有极重要的临床意义.
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血浆室温放置时间对凝血试验结果的影响
本文探讨了血浆室温(22.5～25℃)放置时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及凝血酶时间(TT)测定的影响.结果显示血液离体6小时检测上述4项试验结果与立即检测结果之间无显著差异.
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不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义
目的 探讨不同孕期妇女凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)四项凝血指标的变化及临床意义.方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析.结果 正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义(P>0.05);中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患.定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义.
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TT病毒与原发性肝细胞癌发病的关系
目的探讨TT病毒(TTV)感染与原发性肝细胞癌(HCC)之间的关系.方法使用第二代TTV PCR引物,从112例HCC患者、95例无HCC的慢性肝病(CLD)患者及30例健康志愿者血清中检测TTV,每份DNA样本均取自50μl血清.记录各组患者的临床特点(性别、年龄、肝功能、肿瘤特性、其他肝炎病毒指标和输血史),并分析其与TTV感染的关系.结果 (1)TTV DNA在HCC患者的阳性检出率为17.86%(20/112),与在无HCC的CLD患者中的阳性检出率15.78%(15/95)相比,差异无显著性,但均较正常对照组有显著差异(P＜0.05);(2)在输血史这一临床特征上,HCC和CLD组内,TTV DNA阳性与阴性组之间差异有显著性,分别为80.00%vs 35.87%(P＜0.05)和73.33% vs 27.50%(P＜0.05);(3)在HCC患者中,TTV DNA阳性组丙氨酸氨基转移酶(ALT)较阴性组有显著升高,[(93±27)IU/L vs (68±31)IU/L](P＜0.05),且TTV DNA的存在造成同时合并HBV和/或HCV感染的HCC患者ALT的显著升高(P＜0.05);(4)在CLD患者中,有无TTV DNA的存在,对HBV和/或HCV所致的肝功能损伤并无显著性影响.结论 TTV这种可能经过血液传播的肝炎病毒可造成HCC患者的肝功能损伤,但在CLD向HCC的转化中,似乎不起主导作用.
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颅脑车祸伤患者早期凝血功能检测及意义
目的 探讨颅脑车祸伤患者的变化及临床意义.方法 收集GCS 评分13~15 分50例;9~12 分105例;3~8 分48例;对照组105例.并检测PT、APTT、F'IB、TT 及血小板等凝血功能指标.结果 PT、APTT、TT、FIB、血小板与正常对照组有显着性差异;其凝血功能异常的变化与疾病严重程度相关.结论 检测PT、APTT、TT、FIB 及血小板变化可以了解颅脑车祸伤患者的凝血功能及判断疾病的严重程度,有助于颅脑车祸伤患者的诊断和治疗.
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376例不同妊娠期正常孕妇凝血四项结果变化情况与分析探讨
目的分析探讨早期妊娠（6—12周）孕妇和晚期妊娠（38—42周）孕妇的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）凝血四项结果变化情况的临床意义。方法采用德国BE全自动血凝分析仪对376例在妊娠早期、妊娠晚期的正常孕妇及244例正常育龄非妊娠妇女进行PT、APTT、TT和FIB进行检测，并对检测结果进行比较。结果妊娠早期组与妊娠晚期组PT、APTT、TT和FIB都发生不同程度的改变；妊娠早期组与正常非妊娠妇女对照组差异不明显；妊娠晚期组与对照组比较， PT、APTT时间明显缩短，差异有显著性（P<0.05）,TT差异不明显（P>0.05），FIB含量明显增高，差异有显著性（P<0.01）；妊娠早期组与妊娠晚期组比较，PT、APTT和FIB有差异（P<0.05），TT差异不明显（P>0.05）。结论处于妊娠期的妇女凝血功能发生改变，凝血四项作为期间出血倾向的指标，了解不同妊娠期间的凝血状况，预防产前及产中发生产科意外为临床提供可靠的检验依据，有重要的临床指导意义。
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凝血四项及D-二聚体含量与脑梗死的关系
目的：探讨凝血四项及D-二聚体含量与脑梗死的关系。方法对51例脑梗死患者血浆凝血四项及D-二聚体进行检测，分析检测结果与病情及预后的关系。结果脑梗死患者与对照组比较PT、APTT、TT时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；FIB及D-二聚体含量增多且P<0.05有统计学意义。结论检测血浆凝血四项及D-二聚体含量对脑梗死患者病情判断及预后具有重要的临床意义。
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妊娠晚期孕妇凝血四项的变化及意义
目的:探讨妊娠晚期(28~40周)孕妇PT、APTT、FIB和TT凝血四项的变化.方法:用北京赛科希德SF-8000全自动血凝仪检测150例晚期妊娠孕妇与150例正常育龄未孕女性凝血指标PT、APTT、FIB和TT.结果:两组人群血凝变化指标中,APTT(P＜0.05)有显著性差异,PT(P＜0.001)、FIB(P＜0.001)、TT(P＜0.002)结果有极显著性差异.结论:妊娠晚期与正常育龄未孕女性血凝有显著性差异.定期观察孕妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义.
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用PCR方法检测肝组织中的新型肝炎病毒TTV
选取非甲～非庚型肝炎后肝病死亡患者肝组织,提取肝组织DNA,应用PCR方法检测TTV,观察肝组织中TTV的感染情况.结果表明:16例肝病患者肝组织中TTV阳性者9例,总检出率56%.提示TTV可以感染肝组织,可能是导致非甲～非庚型肝炎的重要病原.
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不同妊娠期孕妇凝血四项的变化及意义
目的:探讨妊娠妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib) 等反映凝血功能四项指标的检测及临床意义.方法:PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,在CA-1500全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为德国德灵公司产品.结果:妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态.这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关.妊娠期间检测凝血四项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用.
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凉血散瘀汤对实验性脑出血大鼠的ET TNF-α FIB和TT影响
目的:探讨凉血散瘀汤治疗实验性脑出血大鼠的可能机制.方法:将60只Wistar大鼠以随机表法随机均分6组:空白组、假手术组、模型组、治疗1组,治疗2组、治疗3组.后4组冬采用2次注射自体动脉血法构建大鼠脑出血模型,术后3h治疗1、2和3组分别给予凉血散瘀汤2.4、4.8和7.2mg/(kg·d)灌胃,其他3组给予等量生理盐水.应用放射免疫法测定血ET and TNF-α含量.结果:与空白组比较,假手术组血ET和TNF-α轻度升高(P＞0.05);与假手术组比较,模型组血ET和TNF-α明显升高(P＜0.01);与模型组比较,治疗组血ET和TNF-α明显下降(P＜0.01);治疗组间比较血ET和TNF-α下降差不多.模型组和治疗组FIB水平较正常组升高(P＜0.01).模型组和治疗组TF与正常组比较并无明显差异(P＞0.05).结论:凉血散瘀汤治疗大鼠脑出血后对神经功能具有保护作用,其机制可能抑制ET表达、TNF-α毒性和降低FIB活性有关.
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克栓胶囊对大鼠体内动脉血栓家兔体外凝血功能的影响
目的:克栓胶囊抗实验性血栓形成的作用.方法:应用电刺激法及体外实验法研究.结果:克栓胶囊不同剂量组对体内动脉血栓形成均具有抑制作用,能明显延长家兔体外TT、PT时间,说明克栓胶囊对凝血功能具有调节作用.
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两种血凝分析仪测定凝血酶时间方法的评价
目的 探讨BE半自动血凝仪(黏度法)与海尔施公司的全自动血凝仪(光学法)测定凝血酶时间(TT)浓度的差异,提高同一实验室检测TT结果的一致性和可靠性.方法 分别用凝固法和全自动法检测120例标本的TT,进行比对分析.结果 凝固法结果相对稳定,全自动法总体偏高,两者有显著差异.结论 为了让同一实验室所出具的报告具有准确性、一致性和可比性,应使用同一品牌的仪器和试剂,应力求方法学相同.
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不同全自动凝血仪检测结果的分析研究
目的:探讨不同全自动凝血分析仪检测结果是否具有可比性,同时对其检测结果临床可接受性进行评估,使不同全自动凝血分析仪检测结果标准化.方法:连续30天用SYSMEX CA- 1500及CA-7000全自动凝血分析仪同时检测并比对仪器配套定值质控物的PT、INR、APTT、FIB、TT值；同时连续30天利用两台仪器检测并对比新鲜血标本的PT、INR、APTT、FIB、TT值.结果:SYSMEX CA- 1500及CA-7000日间质控物各检测项目:PT、INR、APTT、FIB、TT变异系数均小于5％.CA- 1500及CA-7000全自动凝血分析仪检测新鲜血标本:PT、INR、APTT、FIB、TT统计分析结果,t检验其P值均＞0.05；相关系数r在0.993-0.999之间；两台仪器的偏差均符合1/2美国CLIA’88能力验证分析质量要求.结论:两台仪器PT、INR、APTT、FIB、TT的检测结果具有很好的相关性,经统计分析两台仪器检测结果无统计学意义.对不同凝血分析仪进行比对分析,不仅能够及时发现仪器存在的系统误差.而且使其检测结果具有很好的一致性,给临床可提供一个准确、可靠一致的实验室检测结果,使临床对疾病的诊断、疗效观察有一个统一的评判标准.
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肝脏疾病四项凝血指标结果与分析
肝脏疾病时PT、APTT、TT、Fig均有不同程度的异常,同时检测四项凝血指标能比较全面了解肝病时凝血因子的减少程度,可以帮助判断肝细胞损害程度,以及由此掌握临床治疗的指征,并对预防出血有重要意义.目前,临床诊断和治疗肝病时凝血指标检测越来越受到重视.
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颅脑外伤病人的PT、APTT、FIB、TT参数的变化
目的 探讨颅脑损伤疾病时凝血4项:PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)的变化及临床意义.方法 美国库尔特ACL Futura plus全自动血凝分析仪检测,收集GCS评分13～15分18例;9～12分26例;3～8分42例;对照组30例.结果 PT、APTT、TT与正常对照组有显著性差异;发现颅脑损伤不同程度发生凝血功能障碍不同,它们发生凝血功能异常的程度与疾病严重程度相关.结论 检测PT、APTT、TT可以了解颅脑损伤患者的凝血功能,判断疾病的严重程度,及时了解有无出血倾向,有助于颅脑损伤疾病的诊断和治疗.
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真空采血顺序改变对凝血四项指标结果的影响
目的探讨多试管真空采血中含添加剂的真空管是否会对真空凝血管造成试剂交叉污染,所致结果差异.方法采用自身对照法对60名门诊病人一次进针,多管采血,不同顺序前后两次使用真空凝血管(中间隔其它含添加剂的真空管),测定其PT、APTT、TT、FIB.结果两次采集标本的凝血四项指标,采用配对l检验结果无显著差异(P＞0.05).结论在多试管真空采血中,真空凝血管不受采血顺序的制约,可避免在操作中受到含其它添加剂真空试管的污染.
