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读懂血脂化验单
临床上常规测定的血脂项目一般至少有:血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)这四项.
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他汀药物:控制胆固醇的杀手锏
他汀类药物是目前临床上应用多的降脂药物,“他汀”是音译名,学名是“β-羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”,因其显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),是目前临床上降脂治疗的首选药物,也是防治冠心病的首选药物.他汀类在冠心病防治上所起的作用,丝毫不亚于70年前青霉素对感染性疾病治疗所引发的一场医学大革命;可以毫不夸张地说,他汀类的问世和应用是现代冠心病治疗史上的一个里程碑,它开创了冠心病防治的新纪元!原因如下:
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慢性牙周病患者治疗前后血清Hs-CRP Chol TG HDL-C及LDL-C检测的临床意义
本研究通过观察慢性牙周病患者牙周基础治疗前后血清中的高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的变化,分析牙周基础治疗对降低各种疾病的危险度的意义,探讨改善牙周环境的改善的积极意义.
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降脂方联合辛伐他汀治疗高脂血症随机平行对照研究
[目的]观察降脂方联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组68例辛伐他汀,20mg/次,1次/d,睡前口服.治疗组68例降脂方(荷叶、红花各10g,山楂、赤芍、陈皮、泽泻各12g,丹参、何首乌各15g,黄芪25g),1剂/d,水煎200mL,早晚饭后口服;辛伐他汀治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、TG、TC、HDL-C、LDL-C、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效37例,有效25例,无效6例,总有效率91.18%.对照组显效22例,有效26例,无效20例,总有效率70.59%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).血脂指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]降脂方联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究
[目的]观察半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组45例硝苯地平,20mg/次,2次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d.治疗组45例半夏白术天麻汤合温胆汤(天麻、半夏、竹茹、白术各9g,丹参、远志、红花、茯苓、甘草足、郁金各12g,地龙9g,橘皮6g,山楂、钩藤各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、SP、DP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]高血压疗效:治疗组显效29例,有效11例,无效5例,总有效率88.89%;对照组显效20例,有效12例,无效13例,总有效率71.11%.高血脂疗效:治疗组显效26例,有效13例,无效6例,总有效率86.67%;对照组显效17例,有效14例,无效14例,总有效率68.89%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血压指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).血脂指标两组均有改善(P<0.05),TC、TG、LDL-C治疗组改善优于对照组(P<0.01),HDL-L治疗组对照组无显著差异(P>0.05).[结论]半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血随机平行对照研究
[目的]观察清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例调脂汤(黄芪40g,首乌15g,葛根10g,水蛭10g,白术15g,山楂20g,半夏、甘草各10g,草决明30g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.治疗组50例清宁汤(黄芪25g,人参、大黄各10g,生地、当归、麦冬、丹参各15g,红花10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、HbA1c、FBG、P2hBG、TG、TC、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效20例,无效4例,总有效率92.00%.对照组显效24例,有效14例,无效12例,总有效率76.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血液指标两组均有改善(P<0.00,P2hBG指标治疗组对照组无显著差异(P>0.01),其余指标治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05).[结论]清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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糖脂平汤治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱随机平行对照研究
[目的]观察糖脂平汤治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.糖尿病教育,指导饮食,合理运动锻炼.对照组45例辛伐他汀,10mg/次,睡前口服.治疗组45例糖脂平汤(山楂24g,决明子15g,荷叶6g,虎杖15g,泽泻18g,天花粉5g,三七7g),磨粉,1剂/次,1次/d.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、TG、LDL-C、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效25例,有效17例,无效3例,总有效率93.33%.对照组显效20例,有效12例,无效13例,总有效率71.11%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]糖脂平汤治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组30例阿司匹林,100rmg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;急性疼痛发作舌下含化硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组30例化痰祛瘀疏肝汤(瓜蒌30g,薤白、半夏各12g,枳实9g,赤芍、柴胡各12g,甘草炙6g,桂枝9g,丹参15g,砂仁、三七各6g;兼热加黄连6g,郁金10g,胆南星12g;兼水湿加荜茇9g,细辛3g;兼气虚加党参、黄芪各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、LDL-C、TG、TC、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛疗效:治疗组显效12例,有效15例,无效3例,加重0例,总有效率90.00%.对照组显效6例,有效14例,无效10例,加重0例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01.心电图疗效:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,加重0例,总有效率90.00%.对照组显效12例,有效6例,无效12例,加重0例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).血脂指标两组TG、TC、LDL-C均有改善(P<0.05,P<0.01),HDL-C无改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化病人血清中LDL-C与HDL-C及TG水平检测及其临床意义
目的探讨LDL-C、HDL-C、TG的水平与2型糖尿病(NIDDM)并发动脉粥样硬化(AS)的相关关系.方法采用直接法测定NIDDM病人血清中LDL-C、HDL-C,利用GPO-PAP法测定TG的血清中的含量.结果 15例血糖水平控制好(空腹血糖<5.6mmol/L,餐后血糖<8.3mmol/L)的NIDDM病人的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为2.62±0.23、1.35±0.20、1.09±0.29mmol/L;30例血糖水平控制不好(空腹血糖<5.6mmol/L,餐后血糖>8.3mmol/L;或空腹血糖>5.6mmol/L)的NIDDM病人的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为3.69±0.97、1.21±0.22、2.4±0.83mmol/L;50例正常对照组的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为2.59±0.25、1.37±0.19、1.06±0.31mmol/L.NIDDM病人血糖水平控制好的LDL-C、HDL-C、TG的测定结果(±s)与对照组的相应指标比较无差异(P>0.05),而血糖水平控制不好的LDL-C、HDL-C、TG分别与对照组的相应指标比较有明显差异(P<0.01).结论 LDL-C、HDL-C、TG的测定在NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值.
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孕期高血压孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义
目的:探讨孕期高血压孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法:收治孕期高血压患者100例作为观察组,同时收集同期无高血压孕妇100例作为对照组,两组孕妇均采取早晨空腹静脉血3 mL。结果:观察组孕周从孕9周开始 CHOL、TG、apoA1、apoB、LDL-C 逐渐增高,而 HDL-C 则相反,对照组从孕9周直至出生 CHOL、TG、apoA1、apoB、HDL-C、LDL-C变化不大,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期高血压与孕妇的血脂代谢异常有着密切的关系,且随着孕周的不断增加,血脂代谢异常程度越高,呈正相关,因此,孕期检查血脂代谢水平对预防孕期高血压有着重要的指导意义。
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的阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效与安全性
本研究旨在评价阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效与安全性,观察其达标率,并与辛伐他汀比较,为临床用药提供依据.资料与方法2009年11月~2010年6月收治原发性高脂血症患者96例,随机分为两组,A组服阿托伐他汀10mg/片;B组服用辛伐他汀10mg/片,均晚上8时顿服.服药期间患者的饮食习惯和生活方式基本不变.饮食控制2周,服药前及服药后4、8周测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、按Friedewald公式得低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和动脉粥样硬化指数(Ar)及LDL-C/HDL-C比值.测肝肾功能、血糖、肌酸激酶、血尿常规.
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不同剂量的洛伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效比较
目的:比较不同剂量的洛伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效.方法:120例成年急性冠状动脉综合症患者随机分为常规治疗组和15mg/d、30mg/d和60mg/d洛伐他汀治疗组,每组30例,治疗为8周.检测患者治疗前后血液中TC、TG、LDL-C、HDL-C和hs-CRP的变化,选用30例健康人对照.结果:与健康组、常规治疗组相比,急性冠状动脉综合症患者治疗8周后,洛伐他汀组中患者血液中TC、TG、LDL-C、和hs-CRP等指标的变化差异均有统计学意义(P<0.05).其中,剂量为30mg/d的洛伐他汀治疗组的治疗效果相对好(P<0.05).结论:洛伐他汀是一类较好的治疗急性冠状动脉综合症药物,成年急性冠状动脉综合症患者的佳使用剂量是30 mg/d.
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脂肪肝患者血清多项生化指标检测的临床意义
对象与方法选择2005年1月~2007年12月3年中,年龄20~60岁,确诊为脂肪肝男性患者240例为试验组和体检中非脂肪肝男性300例为对照组.两组同时检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAⅠ、apoB、ALT、AST、GGT、CK.
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妊娠中期孕妇1040例血脂结果调查分析
资料与方法2006年10月~2008年8月来我院进行产前检查孕妇1040例,平均年龄26.5±4.5岁,孕期20~30周;本院体检的健康非怀孕妇女120例.晨起空腹抽取肘静脉血4ml,检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).
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河南农村人群血脂异常预测的简易指标筛选
目前,我国成人血脂异常患病率已达18.60%,全国血脂异常患者总人数约为1.6亿[1-2].许多研究显示,体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference,WC)与血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平呈负相关[3-6].
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老年人脂肪肝与血脂的关系
目的 探讨老年人脂肪肝与血清脂质及脂蛋白的关系.方法 37例年龄>60岁的脂肪肝患者空腹插血,查胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及空腹血糖(FBS),并与无脂肪肝的老年人进行比较.结果 脂肪肝组合并高TG血症70.27%,高TC血症40.54%,TC、TG、FBS与无脂肪肝组无统计学意义(P<0.01),LDL-C、VLDL-C高于无脂肪肝组,两组HDL-C相似.结论 老年人脂肪肝与高脂血症密切相关,尤其是高TG血症,同时脂肪肝与血糖亦有关联.
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巩固维持期精神分裂症患者血脂异常的影响因素
目的:探讨巩固维持期精神分裂症患者血脂异常的影响因素.方法:采用横断面研究的方法,对79名精神分裂症巩固维持期治疗患者,采用多元线性回归的方法从人口学资料、症状学、治疗药物三个方面寻找与血脂异常相关的因素.结果:患者的教育水平(β=-0.572,P=0.039)与TG水平显著相关,而性别(β=0.475,P=0.013)和PANSS总分(β=-0.27,P=0.024)则与HDL-c的水平显著相关.结论:患者的受教育水平、性别和巩固维持期精神分裂症的残留症状为巩固维持期精神分裂症患者血脂异常的影响因素.
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他汀类药物与缺血性卒中
我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示:卒中位居城乡居民死亡原因的首位,占死亡总数的22.45%;其中缺血性卒中(ischemic stroke,IS)占全部卒中的60%~80%.IS的主要病因之一是动脉粥样硬化引起的颅内外血管狭窄或闭塞.低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)沉积于血管内皮下是动脉粥样硬化的关键因素.我国的队列研究显示[1]:血清总胆固醇或LDL-C升高是冠心病和IS的独立危险因素.近年研究显示:血清甘油三酯(triacylglyceride,TG)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平偏低均为IS及大动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素[2-4].
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血脂康——适度调脂,长治久安
近20年来大量临床研究显示,应用调脂药物可以调整血脂异常-降低血浆总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),从而有效降低冠心病患者的心血管事件与死亡率,降低脑卒中发生率,死亡率及致残率,并且还能大大减少冠心病人需做介入治疗和搭桥术的概率,因此调脂药物,特别是他汀类药物已成为防治心脑血管疾病的非常重要的药物.
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血脂报告单该怎么看?
随着近几年对"坏"胆固醇的强调,不少人已经认识到将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标很重要.其实,甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),饮食和运动同样都是血脂管理中非常重要的内容.