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的阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效与安全性
本研究旨在评价阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效与安全性,观察其达标率,并与辛伐他汀比较,为临床用药提供依据.资料与方法2009年11月～2010年6月收治原发性高脂血症患者96例,随机分为两组,A组服阿托伐他汀10mg/片;B组服用辛伐他汀10mg/片,均晚上8时顿服.服药期间患者的饮食习惯和生活方式基本不变.饮食控制2周,服药前及服药后4、8周测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、按Friedewald公式得低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和动脉粥样硬化指数(Ar)及LDL-C/HDL-C比值.测肝肾功能、血糖、肌酸激酶、血尿常规.
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铁皮石斛复方对“饮食不节”致高血压大鼠的药效及PI3K/AKT/eNOS信号通路的影响
观察铁皮石斛复方对“饮食不节”致高血压大鼠的药效及其相关机制.50只SD大鼠用高糖高脂饲料复合饮酒连续喂养4周,造模后根据血压随机分为模型组、缬沙坦组(8 mg·kg-1)、铁皮石斛复方3个剂量组(1.65,3.30,5.00 g·kg-1),每组10只,另取10只SD大鼠作为正常组.连续给药4周,测定大鼠的血压;眼眶取血,测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),计算动脉粥样硬化指数(AI);硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO);酶联免疫法(ELISA)测定血清内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1);末次给药后处死大鼠,Westem blot法检测各组大鼠胸主动脉中PI3 K/AKT/eNOS蛋白的表达情况;分离主动脉,HE染色,观察胸主动脉内皮和血管结构的变化;Masson染色观察主动脉胶原沉积情况;免疫组化法观察主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和ICAM-1的表达情况.结果显示,铁皮石斛复方能够明显降低高血压大鼠的血压,升高HDL-c,降低AI,同时能够升高血清中NO含量,降低ET-1和ICAM-1的水平,促进PI3 K/AKT/eNOS蛋白表达.铁皮石斛复方组病变程度减轻,胶原沉积明显减少.同时铁皮石斛复方能够明显增加eNOS的表达,降低ICAM-1的生成.铁皮石斛复方对于“饮食不节”致高血压大鼠具有明显的抗高血压作用,其机制可能与改善血脂水平,降低AI,增强PI3 K/AKT/eNOS信号通路,增加NO生成,抑制ICAM-1,ET-1分泌,保护血管内皮,改善主动脉病变等有关.
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联合免疫火箭电泳对高血脂病人APOA-ⅠAPOB-100测定结果的分析
目的 本试验通过对90例高脂血症患者血清中胆固醇与甘油三脂及APOA-1,APOB-100的含量测定.方法 联合免疫火箭电泳法调查了30-80岁高脂血症病人各年龄组的结果差异,并分析了APOA-Ⅰ,APOB-100与血脂水平之间的定量关系.结果 本文通过对90例高血脂、高胆固醇患者血清APOA-1、APOB-100的结果比较分析了胆固醇、甘油三酯水平与载脂蛋白之间的关系.结论 血清中APOA-1和APOB-100的检出,反映了高血脂病人胆固醇和甘油三酯的变化,并初步分析了它们甘油三酯及胆固醇的水平关系,在冠心病的预测上APOB-100的测定可能比总胆固醇测定更好、更有意义.
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冠心病患者中非高密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化指数水平分析
比较非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和动脉粥样硬化指数(AI)水平在不同临床类型冠心病患者中的差异,分析其在冠心病中的价值.结果表明,急性冠脉综合症患者non-HDL-C和AI水平高于慢性稳定型冠心病患者;non-HDL-C和AI水平可能成为评价冠心病病情严重程度的一个有效指标.
关键词： 非高密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化指数 冠心病 -
动脉粥样硬化指数对冠状动脉狭窄程度的诊断价值
目的:探讨动脉粥样硬化指数(atherogenic index,AI)对疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度的诊断价值. 方法:连续收集2012年7月至2014年7月就诊的610例冠心痛疑似患者,检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算AI,并通过冠状动脉造影(CAG)明确冠状动脉狭窄程度;评估AI判断冠状动脉狭窄严重程度的敏感性及特异性. 结果:AI与冠状动脉狭窄呈正相关,但两者相关性较低(r=0.202).AI对于冠状动脉50％狭窄、70％狭窄的OR值分别是1.66和1.99,其预测CAG阳性和介入指征的佳界值分别为4.55和4.99;AI预测CAG阳性曲线下面积(AUC)为0.560,预测有介入指征的AUC为0.597. 结论:AI对冠状动脉狭窄程度的诊断价值有限.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 动脉粥样硬化指数 冠状动脉造影 -
植物固醇对高脂膳食大鼠血脂及脂质过氧化物的影响
目的:研究植物固醇对高脂膳食大鼠的降血脂作用. 方法:将50只大鼠随机分为五组,分别为正常对照组、高脂对照组、植物固醇高、中、低剂量组.除正常对照组外,其余各组先喂饲高脂饲料,制作高血脂动物模型;待高脂动物模型成功后,采用植物固醇灌胃进行干预.植物固醇低、中、高剂量分别为0.3、0.6和0.9g/(kg·d),每天灌胃一次,高脂对照组灌胃同体积豆油,连续4周.测定血脂、肝脂和丙二醛(MDA)等相关指标.结果:与高脂对照组比,植物固醇各剂量组血清三酰甘油(TG)水平显著下降(P＜0.05),其中植物固醇高剂量组血清总胆固醇(TC)水平下降极显著(P＜0.01).肝脂水平亦明显下降.植物同醇高剂量组的抗动脉硬化指数和致动脉硬化指数均下降明显.中、低剂量组血清MDA含量显著降低;各植物固醇剂量组肝中MDA含量亦显著下降. 结论:植物固醇有显著的降脂、抗氧化和抗动脉硬化作用.
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动脉硬化程度比较
目的 比较高血压病3级合并不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的动脉粥样硬化及炎症水平.方法 选择2013年8月至2016年8月在安徽医科大学第三附属医院治疗的高血压3级患者169例,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(无OSAHS)、轻度OSAHS组(AHI为5~14)、中度OSAHS组(AHI为15~30)和重度OSAHS组(AHI>30),比较分析患者总胆固醇、高密度脂蛋白和动脉粥样硬化指数(AI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及踝肱指数(ABI).结果 4组患者的IMT、hs-CRP、AI及ABI差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与轻度OSAHS组的IMT、hs-CRP、ABI及AI差异无统计学意义(P>0.05),而中度、重度OSAHS组的IMT、hs-CRP、AI较对照组明显升高,ABI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病3级合并OSAHS,随着睡眠呼吸暂停低通气程度的加重,其动脉粥样硬化及炎症水平的指标明显升高.
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两种植物多糖干预家兔动脉粥样硬化模型的机制探讨
将48只雄性新西兰大白兔随机分为4组,正常组(12只),动脉粥样硬化模型组(12只),枸杞多糖(LBP)治疗组和黄芪多糖(APS)治疗组.实验结束时,测定各组空腹三脂酰甘油(TG)、总胆固醇(TCh)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)的含量,并根据公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度和动脉粥样硬化指数(AI),同时计算主动脉内膜粥样斑块面积.结果与正常组比较,模型组TG、LDL-C、ET-l、NO、CRP、MDA和AI明显升高(P＜0.01),主动脉内膜粥样斑块面积较大;LBP组和APS组与模型组比较,TG、ET-l、NO、CRP、Al明显下降(P＜0.01),LDL-C有所下降,HDL-C浓度明显升高(P＜0.01),主动脉内膜粥样斑块面积明显减少(P＜0.01).
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不同剂量普伐他汀联合氯吡格雷对脑血栓形成的疗效
目的 研究不同剂量普伐他汀和氯吡格雷对脑血栓形成的疗效以及动脉粥样硬化指数的影响.方法 选取湛江中心人民医院2017-06—2018-01治疗的脑血栓形成患者90例,随机分为对照组、观察1组、观察2组.3组均予以氯吡格雷75 mg,qd.观察1组在对照组的基础上加用普伐他汀20mg,qd,观察2组在对照组的基础上加用普伐他汀40mg,qd,3组均治疗14 d.结果 治疗14 d后,观察1组和观察2组TC、LDL-C、动脉粥样硬化指数(AI)均下降,其中观察2组下降为显著.3组神经功能缺损评分均有所下降,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但各组间比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 脑血栓形成患者应用20 mg/d或40 mg/d的普伐他汀联合75 mg氯吡格雷治疗是可行的、安全的,且每天40 mg普伐他汀联合氯吡格雷治疗降脂效果更显著,对AI的影响更大,更能降低缺血性脑卒中再发风险.
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Non-HDL-C和AI对冠心病患者病情的评估价值
目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和动脉粥样硬化指数(AI)对冠心病患者病情的评估价值.方法 将100例冠心病患者分为急性心肌梗死组(33例)、不稳定型心绞痛组(38例)和慢性冠心病组(29例),并选择同期的100例健康体检者作为对照组.对比四组患者的性别、年龄、体质量指数、血压、吸烟史、长期饮酒史、既往病史等一般资料,和血糖、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、肝功能、血尿酸等生化指标.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和慢性冠心痛组的年龄、TG和血尿酸显著高于对照组(P＜0.05);急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组体质量指数、收缩压、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、肝功能、non-HDL-C和AI与慢性冠心病组比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组收缩压与肝功能比较差异有统计学意义(P＜0.05).non-HDL-C与年龄呈负相关(P＜0.05),与LDL-C、TC、TG呈正相关(P＜0.01);AI与年龄和HDL-C呈负相关(P＜0.05),与LDL-C、TC、TG呈正相关(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者的non-HDL-C和AI水平显著高于慢性冠心病组患者,non-HDL-C和AI水平对冠心痛患者病情的评估具有重要意义.
关键词： 非高密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化指数 冠心病 评估价值 -
动脉硬化指数作为冠心病预测因素的研究
目的:探讨动脉粥样硬化指数(AI)与疑似冠心病患者冠脉造影(CAG)的关系.方法:队列入选200例未进行他汀类药物干预的、行CAG检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病疑似患者.测定其血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,并进行统计学处理.结果:(1)200名患者中,AI大于4者共84例,AI小于4者共116例,以AI值评估冠状动脉粥样硬化程度的敏感度为95.24%,特异度87.93%;(2)AI≥4组实验对象的CAG阳性率(95.24%)明显高于AI<4组实验对象(12.06%),说明与AI值≥4与冠状动脉狭窄程度强相关(P＜0.01);(3)CAG阳性患者的AI平均值4.579明显高于CAG阴性组的AI平均值3.179,提示AI较各单项血脂指标的临床价值大.
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64排CT冠脉扫描与2型糖尿病血浆致动脉粥样硬化指数的关系
目的 比较致动脉粥样硬化指数(AIP)与DM病人冠脉病变和斑块的相关性,为PCI手术的选择及再狭窄研究提供参考.方法 选择DM病人83例用64排CT冠脉扫描显示其狭窄程度和斑块性质,比较AIP与冠脉的狭窄程度,病变分布及斑块性质的关系.结果 AIP与冠脉的狭窄程度和斑块的性质密切相关,冠脉的狭窄大多数在50-80%之间,与病变的部位关系不明显,高AIP组中软化斑较多,再狭窄严重.结论 AIP高的T2DM病人冠脉狭窄程度较AIP低的病人严重,且病变范围较广,多为软化斑块及混合斑块.MSCT是一种快速、直观、可动态观察冠脉病变及再狭窄的一种新方法.AIP和MCT的结合为PCI手术病人的选择和再狭窄的诊断提供了方便和依据.
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非高密度脂蛋白胆固醇水平、动脉粥样硬化指数与冠状动脉狭窄程度的相关性
目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 根据经皮冠状动脉造影检查结果及临床特点,268例可疑CHD患者分为对照组、心绞痛(AP)组、急性心肌梗死(AMI)组.采用Gensini评分判定3组患者冠状动脉狭窄程度,并分析其与总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、non-HDL-C水平及AI相关性.结果 AMI组和AP组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、non-HDL-C水平及Gensini评分、AI值明显高于对照组(P＜0.01或0.05),而HDL-C水平明显降低(P＜0.01),尤以AMI组显著.CHD患者的non-HDL-C水平、AI值与Gensini积分呈显著正相关(P＜0.01).结论 non-HDL-C水平、AI值可用于评价冠状动脉狭窄程度.
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深圳市华侨城地区663例健康成人动脉粥样硬化指数水平分析
目的:探讨本地区健康成人的动脉粥样硬化指数(AI)水平与年龄、性别、血脂及脂蛋白胆固醇的关系.方法:采用美国CX5△全自动生化分析仪检测663例健康成人的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并按文献[1]计算AI.结果:663名20～70岁健康成人的AI水平为2.50±1.04,其中男性(362名)为2.74±1.02,女性(301名)为2.21±1.00;60岁以下男性AI显著高于女性(P＜0.05),而60岁以上则相反;男、女性的AI水平都有随年龄增长而升高的趋势,特别是男性40岁以上、女性50岁以上的AI水平都显著升高(P＜0.05);AI水平与TG、TC和HDL-C的水平都有显著的相关性,其中AI与TG和TC水平呈显著的正相关(P＜0.05),与HDL-C水平呈显著的负相关(P＜0.01).结论:AI是反映人血浆中TG、TC和HDL-C水平的综合性脂质指标,建议在作冠心病(CHD)风险程度的估计时加以应用.
